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都是腹胀，肢体沉重乏力，拉肚子，寒湿和湿热这2种湿气如何改善 健康经验谈2020-05-19 湿，我相信不少人听过。这也是传统医学里最怕的一个东西。 所谓千寒易除，一湿难祛。 但是很多人可能不知道，湿也分寒湿和湿热两种。 前天就见了一位朋友，体内湿气很重，以为自己是寒湿，最后辨证发现是湿热。 这种情况其实并不少，因为寒湿和湿热实在是太像了。 这也是我今天想说的。 首先我们来看一下寒湿 寒湿困脾证：寒湿之邪，困遏中焦，运化失司所表现的证候。 生成原因有外感和内感2种：外多因居处潮湿，冒雨涉水，久卧湿地；内因多由饮食生冷、瓜果水饮、酒食乳酪之品。 而脾为湿土，同气相求，易受湿邪侵犯。湿邪重浊停滞，其性属阴，最易损伤阳气，阴寒内生，寒湿相合，困扰于脾，而成寒湿困脾证。 表现：脘腹胀闷痞满疼痛，口淡乏味，肢体沉重困顿，食欲不振，呕恶欲吐，大便溏薄，小便不利，肢体浮肿，口不渴，或妇女白带量多质稀，面色黄晦，或白睛、肌肤、颜面发黄，其色晦暗如烟熏，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。 以寒湿内盛和脾运失健为辨证要点。 治则：温中散寒，健脾化湿。 方选：平胃散加味 我们再来看一下湿热 湿热蕴脾证：湿热之邪，内蕴中焦，纳运失职所表现的证候。以脘腹胀满痞闷，不思饮食，恶心欲吐，黄疸等脾胃功能障碍和寒湿内盛的症状为特征。 其致病因素多由外感湿热之邪，或湿邪不解，郁而化热，湿热合邪，蕴结脾胃，或嗜食酒酪肥甘，因酒生热，辣而质湿，加之多食含有脂肪的食物，易酝酿湿热而损伤脾胃。 若湿热蕴结脾胃，脾不制水，水湿停聚，充塞隧道，壅遏气机，则亦成鼓胀，腹大胀满，如囊裹水。 若湿热壅盛，脾胃不能运化水液，气机升降失职，水液泛于肌肤、四肢而成水肿，若湿热下注肠中，清浊不分，混杂而下，则成泄泻。 湿热熏蒸肠道，腑气郁阻，气血凝滞，损伤脉络，化为脓血，则为痢疾，或大便下血，或为肠痈。 表现：脘腹胀满痞闷，不思饮食，恶心欲吐，头身困重，大便溏薄，小便短黄，或白睛、肌肤、颜面俱黄，色泽黄亮如橘子。 甚则起病急重，黄色如金，伴高热，烦躁，神昏谵语及出血诸症。口苦，厌油腻，肌肤瘙痒，或浮肿，皮肤发亮紧绷，或不发热或身热不扬，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 以湿热内蕴和脾运化功能失调为辨证要点。 治则：清化湿热，健脾利胆。 方选：藿朴夏苓汤加减 总结 寒湿困脾证和湿热蕴脾证，均由湿邪为患，故具备脘腹痞闷胀满，不思饮食，恶心呕吐，头身困重，大便溏薄，黄疸，苔腻，脉濡的共同症状。 但是寒湿困脾应温中散寒，健脾化湿。 湿热蕴脾应清化湿热，健脾利胆。 在改善方面，有着根本的区别。 |
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