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昨天，小泌遭抓起来加班，刚好就在楼jio碰到了我们隔壁子的李大哥来看病。一问才晓得：李大哥前几天收到了医院寄来的体检报告单，报告单说他有肾囊肿，居然有3cm这么大！这不，搞紧就挂了我们医院的门诊看病。 那肾囊肿究竟是咋个回事呢？ 随着影像学检查越来越普及，“肾囊肿”这个名词也逐渐进入我们的视野——一种肾脏常见的病变。其实，在我们泌尿外科门诊中，经常会碰到这类患者就诊咨询。但大多数情况下，体检报告里所描述的肾囊肿主要还是指“单纯性肾囊肿”。 那它到底是个啥子样的疾病呢？对身体有啥子害处呢？良性还是恶性？该咋个治疗呢？有办法预防吗？今天，我们就来好生探索一下——肾囊肿到底是咋个回事？ 肾囊肿的概述 单纯性肾囊肿是指发生于肾内或者是肾脏表明的散发囊肿，多为椭圆形或圆形，边界清楚，囊内多数是淡黄色囊液，可以是单发或多发，也可以是单侧或双侧肾脏发病。 肾囊肿是泌尿外科常见的囊性疾病，可以简单理解为肾脏中长了几kuo“水泡儿”。可分为单纯肾囊肿和多发肾囊肿。 肾囊肿的发病率 从新生儿到18岁，较稳定，发病率平均为0.22%；成年人随年龄的增加而增加，40岁发病率为20%，60岁发病率为33%。通常没得明显的性别差异。 肾囊肿的病因 肾囊肿的发生机制目前不是灰常明确，主要起源是扩张的肾小管。此段肾小管逐渐分化为肾小管憩室，成为独立的肾囊肿。大多数观点认为单纯性肾囊肿是不遗传滴！ 肾囊肿的确诊 首选超声检查，如果超声报告提示肾囊肿出现分隔、钙化等特殊描述，应该进一步行增强双肾CT检查。 肾囊肿的症状 单纯性肾囊肿大多数情况下并没得啥子明显的临床症状，大多是体检或者因为其他疾病行影像学检查时发现。 但是——如果囊肿迅速长大，那感染和出血的几率就会大大增加。最常见的症状就是患者侧肾区腰痛；部分患者也可能会出现肉眼或镜下的血尿等症状。 关于肾囊肿的癌变 单纯性肾囊肿本身是良性的，不会发生恶变。但需要指出的是：有时候一些肾脏的恶性肿瘤也会长得像囊肿，但如果超声检查提示囊肿内有分隔、钙化等特殊描述，就需要注意了！ 所以有一些不典型有“嫌疑”的肾囊肿需要与肾脏癌性占位鉴别。这种情况下就需要结合肾脏B超和增强肾CT等检查鉴别诊断。 肾囊肿的处理 发现肾囊肿其实也不用紧张，但也不能完全“置之不理”。首先，要明确诊断——我们平常所说的肾囊肿一般都是指单纯性肾囊肿，它是肾脏上面一种非常常见的良性病变。而且我们的肾脏具有强大的储备功能，几kuo小小的“水泡儿”并不会对肾功能造成太大影响。 肾囊肿主要分四种类型：I型和II型需要定期随访，一般不需要手术；III型和IV型癌变几率大，建议积极手术治疗。 1.肾囊肿不会自己消失。较小的单纯肾囊肿（小于4cm）一般生长都很缓慢，对肾功能没有影响，如果没有临床症状，不影响日常生活，不需要处理，定期复查即可（一年一次超声检查）。 2.对于囊肿增长比较迅速或囊肿直径超过4cm的患者，可能会出现患侧肾区的腰痛或反复血尿症状，首选腹腔镜微创手术治疗，创伤小，恢复快。 3.对于不愿意选择手术治疗或不能够耐受手术的患者，建议经医生诊断后选择介入治疗的方法，有效率较高，但是介入治疗比较容易复发。 肾囊肿的预防 肾囊肿是与年龄、衰老相关的一种肾脏表现，目前没有有效的预防措施，就像我们没有办法阻止年龄增大、阻止皮肤出现皱纹和头发变白一个道理。 保持良好的心态和生活习惯，多饮水，少熬夜，不滥用药物，增强身体抵抗力，这是我们日常生活中最简单有效的延缓肾脏衰老的方法。 友情提示：如果体检中发现肾囊肿，一定要及时到泌尿外科就诊哦！  文章/泌尿外科 刘志远 编辑/宣传中心 宋晓桐 校对/宣传中心 王 欢 |
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