三叉神经痛以单侧面部的阵发性、电击样、短促而剧烈的疼痛 为特征，临床可分为原发性与症状性两类，其中原发性三叉神经痛 多在40岁以上人中发生，女性较为多见。中医认为病因虽然多种， 但以风、热、痰、虚四者为害最多，具体辨证论治如下：(1 )风寒外袭型起病较急，疼痛较甚，或面颊有拘急收紧之感，得温褽痛减， 吹风受寒辄发或加重，或兼头痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白 或白腻，脉浮紧或弦紧。
治拟疏风散寒，方用川芎茶调散加减，其 中川芎12g，荆芥12g,防风9g，羌活12g，白芷12g，薄荷6g，甘 草6g,细辛3g。(2)胃火上攻_面颊及齿龈疼痛如灼，遇热痛增，面红目赤，口渴喜饮，心烦， 大便秘结，溲赤，舌质红苔黄，脉滑数。治拟清泻胃火，方用清胃 散加减，其中当归]5g,黄连12g，生地20g,丹皮12g，升麻9g， 生石膏30g，知母12g,白芷9g。
(3)肝胆郁热_患侧阵发性灼，痛连头角，时作抽掣，常因情志刺激而诱发， 心烦易怒，面红目口苦，舌尖红，苔黄，脉弦数。治则为清肝 利胆，方用当归龙荟丸加减，其中当归12g，龙胆草15g,梔子9g， 黄连9g，黄芩9g,尤黄6g,芦荟9g，青黛lg，柴胡12g,白芍30克， 钩藤12g,地龙9g。
(4)阴虚风动sj面部胀痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，头晕目眩， 心烦易怒，面部烘热，失眠多梦，腰膝酸软，耳中蝉鸣，咽干目赤， 舌质红少苔，脉弦细而数。治应滋补肝肾、平肝息风，方用天麻钩 藤饮加减，其中天麻9g，钩藤12g,石决明18g，梔子9g,山萸肉 15g,白芍30g，牛膝15g，杜仲9g，益母草15g，桑寄生20g，夜交 藤20g,茯神12g。
(5)气血亏虚型头面痛频发，痛势隐隐，有空痛感，起则痛甚，卧则减轻，遇 劳易发，面色苍白，肢体倦怠，气短懒言，饮食减少，舌质淡苔白， 脉细弱。治应益气养血，方用补中益气汤合四物汤化裁，其中黄芪 15g，党参12g,升麻3g，柴胡6g,当归15g,陈皮9g，白术12g, 川弯9g,熟地15g,白苟20g,炙甘草6g。
(6)瘀血阻络型面痛屡发，痛有定处，或痛如针刺，日久不愈，日轻夜重，面 色晦滞，舌质紫暗，脉弦涩或细涩。治拟逐瘀通络，方用通窍活血 汤加减，其中赤芍15g,川芎15g，桃仁15g，红花9g，麝香（冲服） O。lg,全虫9g，蜈松2条，生姜6g,老葱3根，大寧7枚，黄酒适量。
(7 )风痰阻络型面颊闷痛，或麻木不仁，眩晕恶心，或时吐痰涎，胸脘满闷， 肢重体倦，舌苔白腻，脉弦滑。治应祛风化痰，方用牵正散合半夏 白术天麻汤加减，其中白附子5g，僵蚕12g,全虫5g，半夏12g,白 术15g，天麻9g,茯苓12g,橘红15g,甘草6g,生姜6g,大枣4枚, 白]E9g，蔓荆子6g。
