急性心脏衰竭是心脏科的急重症。 临床上可分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。 急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困难,严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭病情严重程度分级均以Ⅰ级病情最轻,逐渐加重,Ⅳ级为最重。 急性右心衰竭常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。根据病史、临床表现如突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等症状,结合心电图和超声心动图检查,可以作出诊断。 这些患者往往都有心脏基础病: 冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。 以上为慢性心衰表现 治疗原则应积极治疗原发病,控制出入量,应用血管活性药物改善心功能。必要的IABP以及之前网上很火的膜肺(ECMO)都是抢救手段。 |
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