肝硬化腹水的病理分析

肝硬化腹水的病理分析

发布时间：2016-02-26   来源：中华康网   

　　肝硬化腹水，简称肝腹水，是肝硬化的一个同期并发症，也是肝硬化最为突出的临床表现，很多肝硬化患者都会有腹水。下面我们就从病理角度来对肝硬化做一个分析。

　　一般来说，肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量滞留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：

　　1.门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔。

　　2.低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

　　3.淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

　　4.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

　　5.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。最终倒是肝硬化腹水的形成。

　　6.有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　上述多种因素，在肝硬化腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　以上就是对肝硬化腹水的病理介绍，希望通过介绍可以帮助大家更好的了解肝硬化腹水，从而更好的预防肝硬化腹水的发生。