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之前写了两篇关于筋膜病与中医经筋病的相关性，今天来说说这个病的前世今生吧？ 什么是肌筋膜疼痛？ 肌筋膜疼痛也有人叫做肌肉筋膜疼痛，通俗地说，就是人的肌肉和（或）筋膜发生了病变、受到了损伤而引发的肌肉筋膜本身或相邻、相关联的结构和部位的疼痛和功能障碍，也就是说这种疼痛可能出现在肌肉，骨关节与肌肉附着处，韧带与肌肉之间等等位置，所以也就是说全身都有可能出现筋膜病。人体中凡是有肌肉筋膜的地方都可能会发生。可以说，肌筋膜疼痛是最常见的疼痛性疾病。有学者指出:人体大约75%以上的疼痛都源自于肌肉筋膜病变。 解剖:肌筋膜和肌肉的关系 肌筋膜是肌肉的附属结构之一，是包绕和分 隔肌细胞、肌束及整块肌肉的筋膜。整块肌肉外面筋膜称为肌外膜；向肌腹内深入将肌肉分割成较小肌束的称为肌束膜；肌束内包绕每条肌纤维的称为肌内膜；供应肌的血管神经和淋巴管等在筋膜内穿行，深入肌内。 在四肢，深筋膜深入肌群之间构成肌间隔，与包绕肌群的深筋膜构成筋膜；深筋膜还包绕血管神经形成血管神经鞘；还可提供肌的附着点或作为肌的起点。 中医认识:中医里的五脏和肌肉筋膜的对应关系: 五脏和肌肉筋膜的关系在祖国医学中描述很 多，关系最直接、最密切的莫过于脾和肝。如：肝主筋，脾主肉。肝为罢极之本，筋之宗，其充在筋，在体合筋，其华在爪；肝与胆相表里。丈夫七八，肝气衰，筋不能动。这里的筋，即指筋膜，含肌筋膜、内脏被膜、肌腱、韧带、滑膜等。脾为苍禀之本，气血生化之源，其充在肌，在体合肉，主四肢，其华在唇；脾与胃相表里。中医有“诸湿肿满皆属于脾”之说。可见肝、脾在肌肉筋膜疾病发生中的重要性。各种致病因素，凡伤肝者皆伤筋；凡伤脾者皆伤肉。人体是统一的有机体，五脏六腑相生相克，相互关联，还有一些复杂的因果关系。 西医病理: 肌筋膜炎和肌筋膜疼痛的发生: 肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或姿势不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作肌筋膜疼痛的发病离不开以下几个关键因素：受风寒潮湿侵袭、扭曲、损伤、卡压、炎症刺激、缺血、循环障碍、组织水肿。这些因素通常互为因果，最终导致缺血缺氧、疼痛、功能受限。缺血引发酸性代谢产物和一些炎症因子如儿茶酚胺、P物质、缓激肽、前列腺素等炎性介质 及氢离子、钾离子释放，这些物质又被叫做疼痛物质，它们的存在刺激外周的伤害感受器和感觉神经末梢，通过一定的机制将痛觉刺激传递到大脑，产生疼痛。同时缺血导致能量缺乏而发生细胞的钙泵功能失常，一则导致肌肉收缩自动终止，切能受损，二则肌动蛋白和粗肌丝被持续激活，勺起肌肉持续收缩，产生痉挛。从而产生疼痛，麻木等症状。部分摘选自《解密肌筋膜疼痛》 看了这本书，启发很多，不一定颈肩腰腿痛就拘泥于骨关节的退化，多要从筋膜病来考虑，这也就是为什么针灸疗效好的原因，借鉴现代医学的成果，让针灸效果更佳！ |
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