裴正学裴老如何加减运用柴胡疏肝散治疗各种...

裴正学裴老如何加减运用柴胡疏肝散治疗各种胆囊疾病:
裴老认为,柴胡疏肝散有明显的解痉、利胆，止痛作用。因此在治疗胆囊疾患时每以此方为主,加减化裁。中医虽无胆囊炎、胆石症之名,但如“胆胀者,胁下胀痛,口中苦、善太息。'《灵枢.胀论))“诸黄腹痛而呕者,宜柴胡汤。'(《金匮.黄疸》)等论述，确为诊治此病提供了借鉴。吾师认为，胆囊疾患的主证不外胁痛、口苦、黄痘呕吐、腹胀之类,属中医肝气郁结、肝木克土、湿热内蕴之证。诸证中肝气郁结是引发其余他证之根本病机，治疗此病则务必抓住疏肝行气之大端,故以柴胡疏肝散化裁进退为法。六腑以通为用，尤其在此病急发期，在前述疏肝的同时恒加通利攻下之品。柴胡疏肝散合三黄、承气类辄有显效。柴胡疏肝散舒解肝郁,如加入大黄.黄芩、黄连、芒硝诸品则既解少阳郁结,又通阳明腑实,共凑少阳、阳明双解之功。其中枳实行气散结,川芎活血行气，芍药柔肝敛阴缓急,香附理气止痛。大黄、芒硝下阳明实结,合凑通腑之功;黄芩清少阳里热,半夏和胃。在前述加减之基础上如热盛者加金钱、夏枯、稀莶草、虎杖,痛著加川楝、元胡、制乳没。