【医案】急性腰扭伤且旧疾坐骨神经痛，腹针5次治愈

在治疗时常有“同病异治、异病同治”，切不可不辨病因病机盲目照搬。

——智云堂说

主诉：

患者崔某，男，44岁，工人，因两天前抬重物时不慎腰部扭伤，当即疼痛难忍不能直立前来就诊。

现病史：

自述两天前抬重物时不慎腰部扭伤，当即疼痛难忍不能直立，昨日引发右下肢牵制痛，伴腿外侧后侧至足背麻木，行走时腰部向右侧弯曲，右腿屈曲呈保护体位。患者于5年前曾因类似诱因引发腰痛后经按摩、针灸、 局部封闭等多种治疗后体征消失，近年曾多次复发，但此次较重。

刻下症：

1	右下肢牵制痛，伴腿外侧后侧至足背麻木，行走时腰部向右侧弯曲，右腿屈曲呈保护体位。
2	查体: 腰部右侧肌紧张，腰4棘突稍向左侧偏歪，棘旁压痛（+ +），右腿直腿抬高试验30°（+）。CT检查显示腰4、腰5椎间盘突出。

   处置：

腹针治疗，一日一次。

穴位：取穴水分、气海、关元刺地部，气旁（左）、滑肉门（右）、外 陵（右）、下风湿点（右）刺人部，人中、印堂，艾架熏灸神阙，留针30分钟。

治疗观察如下：

针1次后，后腰部已能直立，坐骨神经痛明显减轻。

针3次后，腰部疼痛完全消失，唯小腿至足背尚有轻度疼痛、麻木感。上方去人中、印堂加下风湿下点。

针5次后痊愈。

随访：

治疗效果稳定。

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