医院改制，我的编制也被「卖」了：你不知道的东西，正在蚕食你的权益

本文作者：z_popeye

「编制被卖了怎么办？」

「不是说要去编制化，人事代理到底是什么意思？」

「工作三年，我到现在都还是临时工，这该去哪儿维权？」

上周，在推送了《咸阳妇幼保健院一夜辞退 40 余名医护：如果医院要把你裁掉，该怎么办？》一文之后，我们在微信后台收到了许多读者的留言。有人说，读了文章才发现，原来自己的合同也有问题；有人遇到了其他情况，不知道去哪里求助。

丁香园从留言中筛选出以下一些具有代表性的案例和问题，并再次邀请到 上海市德尚律师事务所 刘中直律师。希望通过这些案例分析，能为每一位临床医护提供更多法律知识。

没签合同，我还能受法律保护吗？

华东地区某三乙医院 护士

毕业后，我在这家医院工作了近两年，但是，医院至今没有和我签合同。

我的情况不是个例，近五年来我院的新员工都是先上班再签合同的。工作一两年后，院方会派人到科室考核你的情况，包括上级老师满意度等等。考核通过才会和你签订劳动合同，并缴纳五险一金。

这一两年里，我们和正式员工的工作也没有什么区别。今年初，我报名参加了援鄂医疗队。从武汉回来后，我的待遇比起签了合同的同届同事还要稍微高一些。

按理说，我应该知足了。但我还是想问，这样的用工形式真的合理吗？如果发生纠纷，没有合同的我是不是就没有法律保障了？

刘中直律师：

在这个案例中，尽管这名护士没有和医院之间签订书面劳动合同，但事实上，他和医院之间确实存在劳动关系。

当遇到这种没签合同的情况时，你应该注意保存工作相关的各类凭证。比如工资单、社保缴纳记录、工作证、考勤记录，或者应聘时填写的「登记表」、「报名表」。如果和医院之间发生纠纷，这些都是证明你在这家医院工作的有力证据。

只要能证明你和医院之间存在事实劳动关系，就算没有合同，你同样受到劳动法保护。

当然，医院不和你签劳动合同，这显然是违法的。医院应该按照《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》的规定和你补签劳动合同，并且进行一定的赔偿。

如果你正式上班时间超过一个月，但还没满一年，医院应该每月向你支付 2 倍工资作为补偿。如果你正式上班时间超过一年，医院不仅需要进行经济补偿，法律也将默认你已经和医院签订了无固定期限的劳动合同。当发生争议时，你的合法权益都会受到保护。

（需要注意的是，未签订书面劳动合同时，劳动者主张 2 倍工资存在「仲裁时效」。大部分地区司法实践认定，自劳动者知道或者应当知道权利被侵害之日起一年内有效，同时认为 2 倍工资不属于劳动报酬，而是惩罚性赔偿。厦门市也有案例，认定劳动关系存续期间及劳动关系终止后一年内为有效期。）

同时，只要你和医院之间建立了劳动关系，医院就应该依法为你缴纳五险一金，否则需要承担你无法享受社会保险待遇所带来的损失。

还有一种情况同样需要注意。尽管你和医院之间可能没有签订名为《劳动合同》的书面文件，但是，如果你签订了其他《岗位聘书》、《协议书》等文件，并对这些文件中就劳动合同的主要内容和医院达成一致意见，在无特殊情况下，也可以认为你已经和医院签订了劳动合同。而这些文件的形式并不只局限于书面，邮件、短信、微信等形式都可以作为电子证据。

干着同样的活，「劳务派遣」为什么不能同工同酬？

西南地区某三甲医院 医生

刚毕业的时候来医院应聘，没什么法律知识，只知道自己是编制外。签合同的时候，医院直接要求我们和第三方派遣机构签，没有其他选择。后来打听一下才发现，周围其他三甲医院也是这样，只有编内和劳务派遣两种形式，医院基本都不和医生签劳动合同。

和有编制的相比，我们不仅无法实现「同工同酬」，五险一金也不一样，单说公积金一项就相差好几倍。

这种派遣制是正常的吗？我们不能和医院签劳动合同吗？

刘中直律师：

这个案例涉及到的核心问题是「劳务派遣」，这是一种分离了「招聘」和「用人」的用工模式。简单来说，就是「招人的不用人，用人的不招人」。

在「劳务派遣」中，第三方派遣机构和医院签订劳务派遣协议。你和派遣机构签订劳动合同后，就会被派往医院工作，由医院对你进行日常管理。

这种情况下，医院向派遣机构支付费用，再由派遣机构向你支付工资。医院和你之间不存在合同关系，也不存在法律意义上的劳动关系，你无法和医院签订劳动合同。

但是，《劳动派遣暂行规定》也对「劳务派遣」这种用工形式也作出了一系列规定，如用人单位需要控制「劳务派遣」的比例，人数不能超过总职工的 10%。同时，「劳务派遣」只能作为一种补充形式，适用于不超过六个月的临时工作岗位，进行非主营业务的辅助性工作岗位，和在一定时间内顶替休假员工的替代性工作岗位。

在工资方面，《劳动合同法》中明确规定，医院和第三方派遣机构应该按照同工同酬的原则，对标本单位同类岗位，如果没有，则参照地区相同或近似岗位，向派遣制医护人员支付支付同样的工资薪酬。

「劳务派遣」被辞退，我应该找谁要补偿？

河北某二甲医院 护士

我在河北一个三线城市医院的急诊科工作了三年，是劳务派遣制。去年底，医院改革，要对在职员工进行「优化」。我知道自己学历可能不达标，所以在结果还没下来的时候就已经做好了最坏的打算。

接到医院停职通知时，护士长和护理部领导都劝我主动申请辞职，说这样「对名誉好」，不影响我未来继续找工作。但是我没有妥协，因为有朋友告诉我，医院在合同期内辞退职工时，必须进行经济赔偿。

然而，当我向医院要求经济补偿时，却遭到了拒绝。院方说，我是和第三方派遣公司签订的合同，和医院没有关系。

我确确实实在这里辛苦工作了三年，难道医院不该对我进行经济补偿吗？

刘中直律师：

这个案例中的护士同样是「劳务派遣」。在这种情况下，如果出现医院破产关闭、被吊销营业执照，或者医院和派遣机构的协议到期等等一系列情况，院方有权利将这些派遣制职工「退回」派遣机构。

如果你遇到这种「被退回」的情况，派遣公司又一时无法给你安排新的工作，那么公司需要按照不低于当地最低工资的标准，按月给你发工资。也就是说，派遣机构需要在你没有工作的情况下，保证你的最低收入水平。

而经济补偿的问题，一般情况下，在医院和派遣公司的劳务派遣协议中都会做出明确的约定。只要相关约定没有违反法律法规，就有约定的遵循约定，没有约定的，通常会按照「谁用工谁负责」的原则，来确认责任主体。

在这个案例中，这位护士可以选择申请劳动仲裁。同时，为了防止出现医院和派遣公司互相「踢皮球」的情况，她可以把派遣机构和医院都列为仲裁中的被申请人，再由仲裁机构进行责任划分和仲裁决定。

事业编制？人事代理？我该找谁签合同

湖北省某基层医院 医生

2017 年，我进入湖北一家三级医院的下属分院工作。我们医院目前的职工主要有三种，一种是有编制的，一种是合同工，还有一种叫「人事代理」。我就属于第三种情况。

「人事代理」和有编制的相比，待遇工资基本差不多，五险一金也都一样。但是，读了丁香园的文章我才意识到，工作三年以来，我既没有和医院签过合同，也没有和任何第三方机构或者公司签过合同。

「人事代理」究竟有没有编制呢？我又应该和谁签合同呢？

刘中直律师：

目前在医院编制中，存在「事业单位行政编制」和「人事代理编制」两种情况。这个案例中的「人事代理」就属于第二种情况。

「事业单位行政编制」就是我们最为熟知的医院「铁饭碗」。一般来说，如果你是「事业单位行政编制」，那么，你多半也是医院里年资较高的老医生。你的档案存放在人社局人事部门。这种情况下，如果医院要辞退你，必须要得到当地卫计委的批准。这也是为什么被称为「铁饭碗」的原因。

近年来，国家正在推行公立医院去编制化改革，去的是「事业单位行政编制」。而「人事代理编制」在这样的背景下应运而生。如果你是「人事代理编制」，那么，你大概率是 2002 年推行事业单位试行人员聘用制度以后，通过公开招聘进入医院的医生，你的档案存放在人才市场。这是一种更加灵活的用人机制，同时提高了医护人员的人才流动性。

不过，我们目前仍处于事业单位持续改革的时期，全国各地情况可能存在不同，还需要大家按照当地的规定来判断自己的情况。

2014 年 7 月 1 日，我国开始实施《事业单位人事管理条例》。从这时起，医院编制内岗位应当面向社会公开进行招聘。医院也需要与被聘用职工签订聘用合同，办理聘用手续。

所以，在这个案例中，这位医生在 2017 年入职医院，如果确实是通过公开招聘形式，那医院不签订合同应是违反相关规定。

医生和护士，不仅要熟知医学知识，也要学会用法律武装自己。希望每一位医护人员，在关键时刻，既能拿起手术刀救死扶伤，也能拿起法律武器维护自身合法权益。

特别注明：本文所讨论的案例及法律知识仅供学习参考。在实际案例中，细节和证据的差异可能会让相似的案件走向完全不同的结局。当您遇到法律纠纷时，建议您向律师或有关部门求助，根据实际情况，具体问题，具体分析。（责任编辑：gyouza）