在平时的联合用药中，不仅要警惕中成药之间联用的禁忌，西药之间联用禁忌也不少。而且随着近年中西医结合的发展，中西药物联合使用的情况也越来越多。
事实证明，在配伍合理的前提下，中西药联合可以明显提高疗效，还可以减少药物用量和毒副作用，扩大应用范围。但如果配伍不合理，中西药联用反而会适得其反，轻则降低药效，重则增加毒副作用，危害极大。
今天我们就一起了解一下中成药与西药，西药与西药之间联用的禁忌，避免荐药时出错。
这些中、西药联用会增加不良反应
1、含有麻黄的中成药与常见的解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等合用时，会引起发汗过多，严重时还会导致虚脱。
2、当含有麻黄的中成药与洋地黄类强心甙药物如西地兰、地高辛等药物联用时，会导致心律失常。
3、石决明、龙骨等富含钙质的中药材，与强心甙类药物联用会增加强心甙类药物的不良反应。
4、香砂养胃丸、补中益气丸、牛黄上清片、复方甘草合剂等含有甘草次酸的中成药与氢氯噻嗪等排钾利尿药物联用容易诱发低血钾症。
这些药物联用会降低药效
1、含有麻黄的中成药与安神助眠药物联用，由于麻黄碱具有中枢兴奋作用，所以会降低安神药物的助眠作用。
2、复方青黛丸、小儿至宝丸等淀粉酶含量比较高的中成药，与口服抗生素如阿司匹林、水杨酸钠等联用，会降低淀粉酶的活性。
3、含有甘草或者鹿茸的中成药与降糖药如格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等联用，由于甘草、鹿茸含有糖皮质激素样物质，引起血糖上升，会抵消降糖药的作用。
4、四环素与牛黄解毒片，牛黄解毒片的主要成分是石膏，而石膏的主要成分是硫酸钙。四环素易与钙、镁、铁等无机物结合，形成难以吸收的络合物而降低疗效。
这些药物联用会增加毒副作用
1、一些含有桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药镇静类药物或者止咳药如苯巴比妥、可待因等联用，会引起延髓呼吸中枢抑制甚至呼吸衰竭，并损害肝功能。
2、雷公藤与氯霉素不宜长期合用，两者都能抑制骨髓造血机能，可引起白细胞减少，产生血小板减少性紫癫。
3、含有牛黄的中成药与镇静类药物如苯巴比妥联用会增加对中枢抑制的作用。
4、洋金花与阿托品联用，由于洋金花也含有阿托品的成分，所以两者联用会增加对阿托品的摄入量，超过安全剂量容易引起阿托品中毒。
5、西咪替丁与美沙酮，西咪替丁可使卡马西平、美沙酮、他克林的血药浓度升高，有导致药物过量的危险。
6、罗红霉素与地高辛同用，可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致体内陆高辛降解减少，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应，两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。
来源丨药店人
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