神志不清、目不识人案例一则

2019年2月13日，小雪。

本是再平凡不过的一天，因叔叔的一个电话完全改变了——“你婶婶现在说一句话，然后立马就忘记了，这是怎么回事啊”，接完电话后就立马赶到患者家中。赶到家中发现，患者已经神志不清、神昏谵语、不识人。我便给王孔波大夫打电话，王大夫说：“可能是瘀血证，赶紧送到医院”。

因路上有积雪，原本一个小时的路程，竟然三小时才赶到。到医院已经上午11点，经检查，一系列程序，下午2点住进病房。

患者一直神昏谵语、手舞足蹈、不识人、狂乱，患者原有糖尿病，这时血糖达到惊人的33.6mmol/L。这时，我又打通王大夫的电话，王大夫说：“今天很忙，差不多晚上八点才能忙完，等忙完我过去看看”。

8点，王大夫给患者做完腹诊、切完脉后，静心凝神思考片刻，处方：大黄10  桃仁 6 水蛭15 虻虫6 ，这时已经晚上9点半了，遂去寻找药物。因为处方有虫类药物，再加上时间很晚了，到10点半，仍然没有找到药。

我在微信上联系王大夫，说没有找到药，王大夫思考过后，决定用大柴胡汤合桂枝茯苓丸代替原方，并说20分钟后到小区取汤药，带着感激涕零、无以言表的心情去取了汤药。回到病房，这时已经晚上11点半了，满怀信心准备给患者服汤药。这时住院医师走来，问：“你们给患者喝的什么药?”我说：“王大夫开的大柴胡汤合桂枝茯苓丸”，大夫答曰：“里面有大黄，患者现在低灌注，不能服用”，低灌注不能服用？便急忙给王大夫打电话，曰:“一派胡言，中医治病不拘泥于西医的诊断和病名，病人即使有低灌注，也是因为瘀血阻滞造成的，使瘀阻的地方畅通，低灌注才能纠正，神志才能恢复，放心服用就好”，当晚患者服用汤药，晚上安静的睡着了，第二天早晨服用剩下的半付药。

转折出现在次日下午，此时患者没有狂乱的表现，神志开始清醒，对各别的家人能识别。后来又服用3剂抵挡汤：大黄10  桃仁 6 水蛭15 虻虫6 。病情基本恢复，顺利出院回家。

现在，一年过去了患者恢复良好，没有遗留下任何后遗症。真心感谢，王大夫精湛的医术，高尚的医德。