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现在大家的保健意识越来越强，来看中医大夫的人也就越来越多。如何在短短的几分钟时间里，让医生充分了解自己，帮助医生准确地判断自己的身体状况，对于疾病的正确诊治是非常重要的。
看中医前的准备 1.保持原貌，不要化妆 有些患者喜欢化妆，但在看中医前最好不要这样，因为妆容容易掩盖你原本的肤色和斑点，人为造成假象迷惑医生。另外，晨起刮舌苔的习惯在看病那天也该暂停，因为舌苔对中医辨证有着至关重要的作用。还有，前一天晚上或看病当天早上应避免吃黄瓜、鸡蛋、紫米粥、奶、豆浆等，否则可能在舌苔上留下非常明显的色素，遮盖原来的苔色。一些患者因为嗓子疼或感冒，服用一些有颜色的含片，或者嚼口香糖等，这在就诊前都应该杜绝。如果是在上午就诊，能不吃东西是最好的，当然千万别饿晕了。 2.带上近期就诊的病历，尤其是药方 既往的检查结果、病历是非常重要的，特别是近期的，一定要带上。有些病在初期治疗的时候可能还比较简单，但当时间越来越长，治疗日渐拖延之后，疾病状况也就发生了相应的改变。所以，了解以前治疗的过程，对医生综合判断目前的情况很有参考价值。尤其对一些疑难病例，以前吃过的方子是非常重要的。 3.记住医生说过的一些话，复诊时，适当重复医生的话，有助于医生快速恢复对你的记忆 每天医生看的患者非常多，病情类似的患者也不少，如在短时间内让医生快速恢复对你的记忆，对你的治疗的连续性就会更好。所以，建议大家在就诊后等抓药的时间，适当做些笔头的作业，记下一些医生针对你说过的话，比如说你的体质类型、饮食禁忌等。事实上，有些非常聪明的患者，他们自己很有计划，与医生配合默契，相应的，达到的治疗效果就好。 4.根据实际情况选择合适的治疗手段 经常有患者问，“我是吃汤药好还是吃中成药好？”其实，单纯从药物的效力来说，汤药的针对性和药力要大一些，但是不是汤药就一定适合你呢？如果你是个非常忙碌、经常加班加点的人，每天晚上回家自己熬药就会耽误睡觉；或者你是个性格急躁的人，无法忍受每天熬药吃药，可能几周后就不愿再吃；或者你住的地方离医院远，工作又忙，保证不了一到两周复诊1次，那么，汤药并不适合你。所以，要针对自己的情况来选择，既能治疗疾病， 自己又能较长时间坚持，又不太耽误休息和工作。建议大家，如果不想吃汤药， 要问医生“ 有没有适合我的中成药”。如果有就吃中成药，如果确实没有，那就不得不选择汤药了。另外，代煎的药物一般都比自己熬的药稀不少，因为医院代煎的药物太多，不可能和你自己煎药的时间一样。所以，如果能自己熬药，或者症状比较重的时候，建议尽量选择自己熬药。 看中医的5个禁忌 1.不要一上来就说自己在其他医院的检查结果和疾病诊断 中医的诊治过程是根据患者的不同身体状况、舌脉表现来辨证论治的。由于目前现代医疗手段的迅速发展，很多检查结果直接干扰到中医大夫的思维模式；同时，先前的检查结果也会影响到医生自己的判断和诊治。所以，建议大家在看中医时，要先用简单的语言把自己的主要不适症状表述清楚，等医生诊过舌脉，有一个初步的判断之后，再及时提供相关的资料以供参考。 2.不要头痛说头，脚痛说脚 中医的基本理论就是整体观，也就是说人体身上所有的不舒服、所有的症状都是有相关性的，可能都是由一个或两个主要原因导致的。如果能找到这个主要矛盾并针对治疗，那么全身的问题就迎刃而解了。所以到中医院看病，不用一次挂几个科的号。要抓住自己的主要问题，重点看一个科，但要向大夫详细叙述自己全身明显不适的情况，让医生综合判断，这样比你单独看局部的效果要好。不要自己觉得某种症状与这个科没有关系就不说，真正的中医大夫是非常注重患者全身症状的。 3.不要把自己全交给大夫，认为吃着药就OK了 疾病是自己的，身体更是自己的。疾病的治疗一半靠大夫的帮助， 另一半则要靠自己的调养。因此，要了解自己患病的原因和日常生活的禁忌，努力做到心中有数。其实，看病是治已病， 这仅仅是一方面； 另一方面，还要治未病，就是要防患于未然。要知道，有些问题如果自己不去注意，不好的状态可能会继续发展。要充分利用每次就诊的时间，通过与医生的沟通，了解自己的身体状况、体质类型、饮食起居的宜忌等，使自己不但能恢复健康，还能更好地保护健康。 4.不要在中医师开方的时候问问题 中医看病最耗神的时候就是处方开药的时候，一个好的方子是需要反复斟酌思考才能开出来，并非简单的中药堆砌。不少患者喜欢在医生不说话的时候，问很多的问题，这就如同与开车的司机聊天，跟炒菜的大师傅说话一样，可能产生的后果大家应该能想象得到。这个时候，你千万不要问问题，以免打乱医生的思路，但是可以自己说一些前面遗漏的症状或情况，因为医生在思考的过程中，也在倾听着你的表述，时刻准备抓住对判断问题有价值的线索。所以要记住，这时你可以说与疾病相关的话，但有需要解答的问题要在开方之前或开方以后再提出来。 5.中药是以偏纠偏，但要不断根据服药后的反应和不同阶段的需要调整 很多患者因为号不好挂，尤其是外地患者，可能初次看病开的方子能吃几个月。这同样是大忌。中药是以药物的偏性纠正你身体的偏性。以偏纠偏的前提是要明确地判断偏在何处，偏了多少，用什么纠偏和具体到你身上怎么纠。而且，中医讲辨证论治，不但是针对不同的人，也是针对不同的阶段、不同的药物反应。我们每个人对药物的敏感程度都是不同的，吃了药反应不同，或者出现了新的问题，药物的组成和分量当然就需要调整，甚至更换。古人看病开方最多3副，急危重症更是一次只开1副，吃完就需要再看医生。这就如同开车，要想开到地方，方向要不断调整，甚至在直道上，方向盘也需要根据路况随时进行着微调。否则，不撞墙也得撞人。 □ 北京中医医院妇科副主任医师 朱梅 |
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