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■本报记者 陈俊臖 近日，由复旦大学评选的新版“中国最佳医院排行榜”出炉。在皮肤科排行里，上海华山医院皮肤科连续6年排名第一。 这个每天接待3000到4000名患者、一年门诊量相当于一家普通医院一年门诊量的科室，是如何获得业界与患者的双重认可的？ 记者走进华山医院皮肤科，专访了科主任徐金华教授。 努力让病人觉得“看得好病” 11月的一个工作日下午，华山医院门诊3楼大厅里人头攒动。在这里，可以听到全国各地的方言，也会看到许多焦急的面庞，许多皮肤病患者都把华山医院皮肤科视为最后的希望。 连续7年，皮肤科的年门诊量超过100万人次，去年一年更是达到了162万，堪称世界之最。 为这一庞大病人群体服务的，是一支由一百多人组成的医生团队，团队的领头人就是徐金华。 穿过走廊的尽头，在一间不足5平方米、没有窗户的办公室里，记者见到了徐金华。 “连续六年蝉联全国第一，广受业界好评和患者肯定的原因是什么？”记者问。 徐金华的答案是：我们努力让病人觉得“看得好病”。 看得好病，首先需要医生具备强大的诊断能力。皮肤是人体最大的器官，皮肤病也不只是“面子问题”，病种纷繁复杂的皮肤病背后究竟隐藏着哪些身体问题，需要医生具有深厚的内科功底。诊断能力强是华山医院皮肤科的特色，也是在这个金字招牌下的每一位医生对自己的要求。 看得好病，也离不开特色制剂。华山医院皮肤科的40多种自制制剂都是由医生们通过临床经验总结而成，而且价格低廉，广受患者欢迎。徐金华说，光有“秘方”还不够，关键是怎么用。皮肤制剂的剂型和用药时机都大有讲究，水、粉、膏、霜需要根据病情做出最佳选择，这些都离不开医生们丰富的经验。 看得好病，更不能将那些危重疑难疾病排除在外。疑难病例送华山，是业界的共识。近年来，皮肤科收治的重症药疹、重症结缔组织病、大疱病的患者连年增加。去年，危重病人的抢救成功率达到98.6%。 说起来是“一个皮肤科”，但华山医院的皮肤科内涵很丰富，它囊括了皮肤真菌室、皮肤免疫室、皮肤病理室、白癜风治疗室等十余个辅助诊断及治疗室，使它可以收治全国最为丰富的皮肤病病种。 病在面子，根在心里 从简易门诊、普通门诊到专家门诊，皮肤科大厅里忙碌而有序。尽管这里的病人量可谓世界第一，但投诉率却长年维持在万分之零点六左右。 徐金华深知，皮肤问题往往是病在表面，根却在心里。皮肤病大多迁延难愈，动辄复发，患者的心理负担很重，有些病情严重的更是备受煎熬。 以白癜风患者为例，他们大都有着同样的心病，就是害怕来自别人异样的眼光。尤其是在头面部、四肢等明显部位的大面积白斑患者，白斑对他们的外貌影响非常大。有的在炎炎夏日也不敢穿裙子，有的想尽各种办法遮住白斑，比如穿深色丝袜，买各种颜色的粉底霜。但即使暂时遮住了白斑，但在面对就业、择偶等人生大事的时候，所有的努力还是会显得徒劳。 为了深入了解这些患者的心理状况，徐金华和他的团队曾对800多名白癜风患者进行问卷调查和心理评估，发现他们在人际关系敏感、焦虑、偏执方面的得分都高于健康人群，尤其是发生在头面部以及处在进展期的白癜风患者更为明显。 徐金华深深感到，在给予治疗的同时帮助患者重建信心，恢复社交非常重要。他和团队邀请了多位成功治愈的白癜风患者到医院现身说法，鼓励患者们不要放弃，积极治疗。 为了帮助我国约千万余名白癜风患者真正摆脱疾病的痛苦，徐金华在治疗上的探索也始终没有停歇。虽然白癜风的治疗方法很多，中药、外用软膏、紫外线光疗、激光和手术治疗等，但这些方法大多都有局限，不少患者都是一一尝试，却依旧效果不佳。 自2011年起，徐金华开始探索一种全新的治疗手段，那就是“组织工程皮肤移植术”。这种方法简单来说，就是取患者自身的一小片健康皮肤，通过实验室的培养，再重新植到患处。因为取用的是患者自身的健康皮肤，因而没有排异现象，又能够帮助恢复正常的肤色，且移植面积不受限制，这一技术对于大面积、稳定期的患者非常有效。如今，组织工程皮肤移植术已经帮助近200例患者重新找回了自信。 就在不久前，徐金华刚刚为一位因患上白癜风而不愿意上学的“90后”进行了局部换肤手术，手术成功后，小伙子又重新回到了学校。 爱护皮肤 要走出五大误区 尽管广受患者的信赖与好评，但徐金华坦言，总有病人对皮肤科医生、对皮肤疾病抱有一些认识上的误区，常常需要一遍遍耐心解释。 误区一，小毛病不用看。皮肤是人体健康的指标，许多人觉得，皮肤病只是小毛病，没有在最佳时机及时进行治疗，甚至总是自行去药店买点外用药膏涂抹。 误区二，一定要除根。有些患者希望医生不仅能治标，还能尽快治根。事实上，皮肤病受环境等外界因素的影响很大，再加上患者的心理因素等原因，勉强要求治根，并不现实。 误区三，什么都不敢吃。在不少人的印象中，得了皮肤病，就要严格忌口,结果这也不敢吃、那也不敢吃，皮肤病没好，身体却出了其他问题。其实，皮肤病与饮食的关系并没有想象中那么大，只有一小部分患者需要忌口。对于过敏性皮肤病患者来说，管住嘴一定要有针对性，找到过敏的“元凶”再忌口。 误区四，见好就收立即停药。有些患者在治疗中很容易心急，看到症状稍有改善就立即停药，难以坚持治疗。尤其是使用含有激素成分的药物时，更容易谈激素色变。其实，只要在医生指导下合理使用，并不会造成激素依赖或引起严重副反应。 误区五，护肤只是爱美女性的事。保护皮肤的最佳方法就是注重保湿，无论在什么年龄阶段，都应该坚持做好保湿功课。 医者简介 徐金华 复旦大学附属华山医院皮肤科主任、复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任。上海市皮肤科临床质量控制中心主任。上海市领军人才、上海市优秀学科带头人。 |
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