|
（一）方药组成：侧柏炭，大黄炭，阿胶，蒲黄炭，生地，熟地，黄芪，党参，血余炭，地榆炭，小蓟。 【功用主治】益气、滋阴、固摄。 （二）适用于慢性肾小球肾炎以血尿为主者，肾病反复出现血尿迁延不愈，过敏性紫癜肾炎以血尿为主者，辨证重点在于血尿迁延不愈，周身乏力，气短心悸，腰酸膝软，咽干口燥，手足心热，舌淡，脉沉数或细数无力，属气阴两虚。 临证实案：杜某，女。病孩在某医院儿科住院，据其父代述发病1年余，起始腹痛便血、吐血，腹胀满，经治疗血止，随后出现肉眼血尿，经用激素及止血药，已无肉眼血尿，但镜下血尿满视野，医院诊断为过敏性紫癜肾炎，但镜下血尿反复出现不止。 面色苍白，眼睑水肿，腰痛乏力，尿沉渣红细胞满视野，尿蛋白（++）脉弦滑，舌淡红，曾用清热止血中药及雷公藤多甙片效果不明显，顽固血尿不止。 【辨析】考虑血尿日久伤阴耗气，气阴两虚，不能固摄，当为此病之本，邪热扰血为标，应标本兼顾，以益气滋阴固摄为主，辅以清热止血之剂。 【药用】黄芪，党参，熟地，阿胶，生地，大黄炭，侧柏炭，蒲黄炭，茅根，小蓟，旱莲草。 本方服6剂后血尿明显减轻，继续服用，中间又有2次尿红细胞满视野，嘱其坚持服药治疗3个月，后随访已痊愈。 【方义】方中用黄芪以补气，二地、阿胶滋阴益气以固摄，诸炭止血标本兼顾，此时见血止血则难使血止，必以补气滋阴从本论治，方能达到固摄止血之效。 当然诸炭类止血相辅相成亦不可忽视，中药方剂之配伍，有主有辅，君臣佐使，非单味药可以解决。 |
|
|
