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慢性胃溃疡3年余，中医辩证治疗 赵某，女，52岁。初诊：主诉：上腹部疼痛3年余。既往有慢性胃溃疡病史3年余。病史：反复患者诉3年余前开始出现上腹部疼痛，得热可缓解，按之痛减，伴痞满、嗳气，腹痛，便溏，胃脘痛喝开水缓解。舌苔薄白，脉沉细。诊断：胃痛。 辨证：脾胃气虚证。 治法：健脾益气，补中益气。 处方：补中益气汤加减。黄芪、太子参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、延胡索、吴茱萸、沉香。15剂，每天1剂，水煎服，分早晚2次温服。 二诊：患者诉身体困乏，守上方加茯苓、薏苡仁，继服7剂。 三诊：患者诸症大减，继服上方7剂，巩固疗效。 分析：患者患胃溃疡病多年，久病必虚，应治以健脾益气，故施予补中益气汤加减。方中黄芪补中益气、升阳固表为君；太子参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营，延胡索、沉香行气止痛，吴茱萸散寒止痛，升助脾阳为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全 补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈。全方合用，收效明显。 |
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