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痿病需要确诊病因并对症治疗。病情严重的应及时向医生求助。药品关系健康，请勿自行随意服药。必须在医师药师指导下服用。 严重的痿病让人失去自理能力，只能卧病在床靠别人照顾 痿病系指机体受外感或内伤，致使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。本病以筋脉弛缓，肢体肌肉软弱无力，不能随意活动，甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要证候特征。有突然发病，病情逐渐加重者；有缓慢发病，病情持续稳定者；有时轻时重，病情呈周期性发作者；有疲劳后发病者，有睡卧后发作者，有出汗被风吹过之后发病者。痿病一般以下肢发病多见，也有见于上肢、肩背者，有难于张嘴睁眼的，也有瘫痪在床的。痿病刚开始发病时只表现为肌肉软弱无力，持续时间长了身体肌肉就会萎缩甚至丧失收缩能力。西医学上的感染性多发性神经炎、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良等病，都可以参照中医学上的痿病进行治疗。 痿病的病因很广泛，外感、内伤均可导致痿病。痿病的发生有如下病机：1．肺热津伤，津液不布。 人体感受温热毒邪而发病，病时高热不退，或者病后没有及时清除邪毒余热，导致机体被余热燔灼，时间久了伤津耗气，令肺脉受损，不能布送津液润泽全身，导致四肢肌肉筋脉失养，痿弱不用。 2．湿热浸淫，气血不运。 机体感受外界湿热之邪，或饮食无度导致损脾伤胃，脾不能运化水湿而导致湿热内聚，如果没有及时排除湿热，肌肉会受到湿热的浸淫，导致经脉受阻，气血运行不畅，肌肉筋脉失养最终发为痿病。 3．脾胃受损，精血不足。 脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑，四肢百骸都依赖于脾脏的温煦滋养。如果平时身体虚弱多病，或者因为其他原因导致脾胃受损，脾胃不能运化水谷精微导致气血化生不足，五脏失去润养来源，筋脉失其滋煦，故发为痿病。 4．肝肾亏损，髓枯筋痿。 平时属于肝肾亏虚的身体类型，因劳役太过而致肝肾亏损；或情绪失调，五脏火起耗灼精血，都能导致肝肾亏损。肝损不主筋，肾亏不主骨，筋骨枯痿，肌肉也随之得不到荣养支撑，最终发为痿病。 肌无力不能自主站立 凡起病急，发展迅速，肢体有力但是力弱，肢体拘急麻木，肌肉萎缩不太明显的，多属实证。 起病缓慢，逐渐加重，肢体明显弛缓无力，病程绵缠不愈，肌肉萎缩已经明显的，多属虚证。 发生于机体感受热邪导致的热病过程中，或者在热病症状消除之后发生痿病，同时伴有咽干、咳嗽的，病变在肺。 如果面色萎黄不华，食少便溏者，病变在脾胃。 起病缓慢绵延不愈，腰脊酸软，遗精耳鸣，月经不调，病变在肝肾。 我们来详细看一下4种类型的痿病的症状、治法、选用方剂和中成药举例一、肺热津伤【主要症状】：病起发热之时，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短少，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。 【治疗方法】：清热润肺，濡养筋脉。本证肺热而津伤已成，勿滥用苦寒、香燥、辛温之品重亡津液，可适当佐以养胃清火之药，如沙参、玉竹、山药之类，胃火清则肺金肃，也是“治痿独取阳明”之法。 【选用方剂】：清燥救肺汤（载于《伤寒大白》卷四）。方中以人参、麦冬、生甘草甘润生津，益气养阴；生石膏、霜桑叶、苦杏仁、火麻仁宣肺清热，润燥降逆；蜜炙枇杷叶、阿胶、炒胡麻仁润肺滋阴清燥。若壮热，口渴，汗多，则重用生石膏，还可加银花、连翘以清热解毒，养阴生津。若咳呛少痰，加炙瓜蒌、桑白皮、川贝、知母润肺止咳化痰。咽干不利者，加花粉、玉竹、百合养阴生津。若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属肺胃阴伤，宜用益胃汤加薏苡仁、山药、生谷芽之类，益胃生津。 中成药举例 ①、清燥润肺合剂 【主要成分】： 桑叶、石膏、甘草、黑芝麻、阿胶、麦冬、苦杏仁、北沙参、枇杷叶。 【功能主治】：清燥润肺。用于燥气伤肺，干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，心烦口渴。 【用法用量】：口服，一次10～15毫升，一日3次。  清燥润肺合剂 ②、养阴清肺丸 【主要成分】：地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。 【功能主治】：养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。 【用法用量】：口服，一次1丸，一日2次。  养阴清肺丸 ③槐杞黄颗粒 【主要成分】：槐耳菌质、枸杞子、黄精。 【功能主治】：养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。 【用法用量】：口服，一次1丸，一日2次。  槐杞黄颗粒 ④、贞芪扶正胶囊 【主要成分】：黄芪、女贞子。 【功能主治】：补气养阴，用于久病虚损，气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗，促进正常功能的恢复。 【用法用量】：口服，一次6粒，一日2次。  贞芪扶正胶囊 二、湿热浸淫【主要症状】：四肢痿软，肢体困重，或微肿麻木，尤多见于下肢，或足胫热蒸，或发热，胸脘痞闷，小便赤涩；舌红苔黄腻，脉细数而濡。 【治疗方法】：清热燥湿，通利筋脉。本证重在清热燥湿，不可急于填补，以免助湿恋邪，或热已伤阴，则应清养，仍需注意养阴而不得碍湿。 【选用方剂】：加味二妙散（载于《外科大成》）。方中黄柏苦寒清热燥湿；苍术健脾燥湿；革藓导湿热从小便而出；当归、牛膝活血通络；龟板滋阴潜阳，养肾壮骨。全方合用，有清化下焦湿热，而又不伤阴之效。若湿盛，伴胸脘痞闷，肢重且肿者，可加厚朴、薏苡仁、茯苓、泽泻理气化湿。若长夏雨季，酌加藿香、佩兰芳香化浊。若形体消瘦，自觉足胫热气上腾，心烦，舌红或苔中剥，脉细数，为热甚伤阴，上方去苍术加生地、麦冬以养阴清热。如肢体麻木，关节运动不利，舌质紫，脉细涩，为夹瘀之证，加赤芍、丹参、红花活血通络。 中成药举例 ①、黄柏胶囊 【主要成分】：黄柏。 【功能主治】：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿躄，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，温疹瘙痒。 【用法用量】：口服，一次 3～4 粒，一日 3～4 次。  黄柏胶囊 ②、二妙丸 【主要成分】：苍术(炒)、黄柏(炒)。 【功能主治】：燥湿清热。用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。 【用法用量】：口服，一次6-9克，一日2次。  二妙丸 ③、珍宝丸 【主要成分】：珍珠（制）、石膏、丁香、红花、土木香、木香、檀香、地锦草、沉香、麝香、牛黄、水牛角浓缩粉等29味。 【功能主治】：清热，安神，舒筋活络，除“协日乌素”。用于白脉病，半身不遂，风湿，类风湿，肌筋萎缩，神经麻痹，肾损脉伤，瘟疫热病，久治不愈等症。 【用法用量】：口服，一次20~30粒，一日1~2次。  珍宝丸 三、脾胃亏虚【主要症状】：肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，神疲乏力，舌淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细或沉弱。 【治疗方法】：健脾益气。 【选用方剂】：参苓白术散（载于《太平惠民和剂局方》）。方中人参、白术、山药、扁豆、莲子肉甘温健脾益气；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；陈皮、砂仁和胃醒脾。若肥人多痰，可用六君子汤补脾化痰。中气不足，可用补中益气汤。心悸气短者，加黄芪、当归益气生血。如肌肉麻木不仁，苔白腻者，加橘络、白芥子化痰通络；消瘦，舌质紫暗者，可用圣愈汤益气养血，再加桃仁、红花、牛膝活血化瘀。 中成药举例 ①、参苓白术散 【主要成分】：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。 【功能主治】：补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。 【用法用量】：口服。一次6～9克，一日2～3次。  参苓白术散 ②、脾肾两助丸 【主要成分】：熟地黄、白芍(酒炒)、山茱萸(酒制)、党参、黄芪(蜜炙)、山药(麸炒)、小茴香(盐炒)、土鳖虫、杜仲(炭)、川贝母、泽泻、牵牛子(炒)、白术(麸炒)、鸡内金(炒)、川芎、茯苓、款冬花、麦冬、牛膝、肉苁蓉、甘草(蜜炙)、使君子仁、当归。 【功能主治】：健脾益气，滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠，气虚无力，不思饮食，胃脘痞闷，腰痛腰困，腿膝疲软，头晕耳鸣。 【用法用量】：淡盐水送服，一次1丸，一日2次。  脾肾两助丸 四、肝肾亏损【主要症状】：起病缓慢，四肢痿弱无力，腰脊酸软，不能久立，或伴眩晕、耳鸣、遗精早泄，或月经不调，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，舌红少苔，脉沉细数。 【治疗方法】：补益肝肾，滋阴清热。本证以阴虚挟热者为多，但应分清有热无热，虚火当滋肾，无火当填精，若阳虚者则又当温煦为治。 【选用方剂】：虎潜丸（载于《丹溪心法》）。原方中虎骨用狗骨代替、牛膝壮筋骨利关节；锁阳温肾益精；当归、白芍养血柔肝荣筋；黄柏、知母、熟地、龟板滋阴补肾清热；少佐陈皮以利气，干姜以通阳。本方治肝肾阴亏有热的痿病，为肝肾亏损证的基本方。 热甚者去锁阳、干姜，或用六味地黄丸加牛骨髓、猪骨髓、鹿角胶、枸杞子、砂仁治之。若兼见面色萎黄不华，心悸，舌淡红，脉细弱者，加黄芪、党参、当归、鸡血藤以补养气血。 若久病阴损及阳，症见怕冷，阳痿，小便清长，舌淡，脉沉细无力者，不可用凉药以伐生气，虎潜丸去黄柏、知母，酌加鹿角片、补骨脂、肉桂、附子等补肾壮阳。此外，也可加紫河车粉，或用牛骨髓、猪骨髓煮熟，捣烂和入米粉，再用白糖或红糖调服。 中成药举例 ①、二至丸 【主要成分】：女贞子(蒸)、墨旱莲。 【功能主治】：补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 【用法用量】： 口服，一次9克，一日2次。  二至丸 ②、壮骨伸筋胶囊 【主要成分】：淫羊藿、熟地黄、鹿衔草、骨碎补(炙)、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨莶草、葛根、延胡索(醋制)、山楂、洋金花。 【功能主治】：补益肝肾，强筋壮骨，活络止痛。用于肝肾两虚，寒湿阻络所致的神经根型颈椎病，症见疼痛、麻木、患处活动受限者。 【用法用量】：口服，一次6粒，一日3次。4周为一疗程，或遵医嘱。  壮骨伸筋胶囊 ③、壮骨关节胶囊 【主要成分】： 熟地黄、淫羊藿、补骨脂、骨碎补、续断、桑寄生、狗脊、乳香、没咬、 鸡血藤、独活、木香。 【功能主治】： 补益肝肾，养血活血，舒经活络，理气止痛。用于肝肾不足、气滞血瘀、经络痹阻所致的退行性骨关节病、腰肌劳损。 【用法用量】：口服，一次2粒，一日2次。早晚饭后服用。疗程为一个月。 壮骨关节胶囊 ④、龟甲养阴片 【主要成分】：龟甲(制)、覆盆子、鳖甲(制)、车前子(盐炒)、石决明(煅)、菟丝子(制)、山楂、桑葚、地黄、山药(炒)、牡丹皮、泽泻(盐炒)、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、丹参、紫贝齿、熟地黄、制何首乌、珍珠母(煅)、牛膝、枸杞子、狗脊(制)、五味子、当归、女贞子(酒制)、茯苓。 【功能主治】：养阴软坚，滋补肝肾。用于动脉硬化，阴虚腰痛，胁痛，头晕耳鸣五心烦热，冠心病等症。 【用法用量】：口服，一次8-10片，一日3次。 龟甲养阴片 一般外感所致痿病，起病虽急，如果治疗及时，诊治无误，部分病例可获痊愈，预后效果也很好；如果外感致痿，延误治疗或者治疗失误，或者内伤成痿，缓慢起病，但发真到严重肌肉无力，虽然经过多年治疗，但是效果一般不是特别好。若出现呼吸困难，吞咽困难，为肺脾脏气极虚的表现，预后较差。总之，只要通过科学的诊治，积极配合治疗，一定可以拥有较好的生活品质。
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