目录1 拼音yá tòng 2 英文参考dentalgia[21世纪双语科技词典] odontalgia[21世纪双语科技词典] toothache[21世纪双语科技词典] dentagra[朗道汉英字典] dental neuralgia[朗道汉英字典] dolor dentium[朗道汉英字典] odontalgia odontia[朗道汉英字典] odontodynia[朗道汉英字典] Saint Apollonia’s disease[朗道汉英字典] St. Apolonia’s diseasetooth ache[朗道汉英字典] toothache[朗道汉英字典] toothache[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)] 3 概述牙痛为病证名[1],又称齿痛[2],即牙齿疼痛[3]。见《诸病源候论》卷二十九。多与风火、胃火、虚火循经上扰或垢秽蚀齿有关[2]。现代医学认为多因龋齿、牙髓炎、牙周膜炎、冠周炎、牙本质过敏等病变而引起[2]。临床上,牙痛甚而龈肿,兼有寒热者,多为风火牙痛;牙痛剧而口臭、口渴、便秘者,属胃热牙痛;牙痛隐隐,时作时止,牙齿松动者,多属虚火牙痛[2]。 牙痛是牙齿因某种原因引起的疼痛,为口腔疾病中最常见症状之一,遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重,属中医“牙宣”、“骨槽风”范畴。现代医学中的龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙本质过敏等多有本症状出现,任何年龄和季节均可发病。《诸病源候论》卷二十九:“牙齿皆是骨之所终,髓气所养,而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足,风冷伤之,故疼痛也。” 针刺治疗牙痛效果良好,应与三叉神经痛相鉴别。 平时注意口腔卫生。 4 牙痛的病因病机牙痛多与风火、胃火、虚火循经上扰或垢秽蚀齿有关[2]。现代医学认为多因龋齿、牙髓炎、牙周膜炎、冠周炎、牙本质过敏等病变而引起[2]。临床上,牙痛甚而龈肿,兼有寒热者,多为风火牙痛;牙痛剧而口臭、口渴、便秘者,属胃热牙痛;牙痛隐隐,时作时止,牙齿松动者,多属虚火牙痛[2]。 实证:多因胃火,风火和肾阴不足所致。手足阳明经分别入上下齿,故而肠胃火盛,或过食辛辣,或风热邪毒外犯引动胃火循经上蒸牙床,伤及龈肉,损伤络脉为病。 虚证:肾主骨,齿为骨之余,平素体虚和先天不足,或年老体弱,肾元亏虚,肾阴不足,虚火上炎,灼烁牙龈,骨髓空虚,牙失荣养,致牙齿松动而痛。 牙齿疼痛,其因有四[1]: 1.因于火者,系阳明伏火与风热之邪相搏,风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减[1]。治宜疏风、泻火、解毒[1]。用清胃散、玉女煎等酌加薄荷、防风、蝉衣等[1]。 2.因于寒者,风寒之邪客于牙体,致齿牙疼痛,患牙得热痛减[1]。治宜散寒止痛[1]。可选用麻黄附子细辛汤加减[1]。 3.因于虚者,多属肝肾两亏,虚火上炎,致牙齿浮动隐痛,脉细数[1]。治宜滋养肝肾[1]。可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减[1]。 4.因湿热客于手足阳明二经,致龈肿腐溃,或齿牙腐蚀,甚至蛀空疼痛[1]。治宜清热、除湿、止痛[1]。可选用温胆汤、甘露消毒丹酌加细辛、蜀椒等[1]。 此外,龋齿、蛀蚀亦可致牙痛[1]。齿龋为又名齿𧏾、齿蠹[4]。“龋,朽也,虫啮之齿缺朽也。”(《释名》)多由口腔不洁,致齿牙腐蚀蛀空;或湿热熏蒸手、足阳明二经,龈肿腐臭,齿牙蛀蚀宣露,疼痛时作时止[4]。《证治准绳·杂病》:“有齿龋者,亦以阳明入风热之邪,搏齿龈气血,腐化为脓出臭汁,谓之齿龋。”《医宗金鉴·外科心法要诀》:“齿龋风热客阳明,牙龈肿痛出臭脓,遇风痛甚,久宣露……。”治宜内服清热止痛之剂,可选用黄连温胆汤、清胃散等加减[4]。并保持口腔清洁[4]。常以银花、连翘、薄荷、甘草煎汤漱口[4]。亦可用针灸[4]。《黄帝内经素问·缪刺论》:“齿龋,刺手阳明。” 5 牙痛的辨证分型5.1 风热牙痛牙痛阵发性加重,龈肿,遇风发作,患处得冷则减,受热则痛重,形寒身热,口渴,舌红苔白干,脉浮数。 5.2 胃火牙痛牙痛剧烈,齿龈红肿,或出脓血,甚则痛连腮颊,咀嚼困难,口臭,便秘,舌红苔黄而燥,脉弦数。 5.3 肾虚牙痛6 牙痛的针灸治疗注意:针灸对本症有较好的止痛作用,但应以病因治疗为主[2]。 6.1 体针6.1.1 方一取合谷、下关、颊车、牙痛穴等为主[2]。风火牙痛者加外关、风池;胃火牙痛加内庭、劳宫;虚火牙痛加太溪、行间;龋齿痛加二间、阳谷;龈肿加角孙、小海;头痛加太阳[2]。 6.1.2 方二6.1.2.1 治则疏风清热,通络止痛 6.1.2.2 处方合谷 颊车 下关 6.1.2.3 方义手足阳明经脉循行入上下齿,阳明郁热,循经上扰而发牙痛。取合谷清手阳明之热,颊车、下关疏泻足阳明经气,通经止痛。 6.1.2.4 随证配穴风火—外关、风池,阴虚—太溪,胃火—内庭。 6.1.2.5 操作6.2 耳针法6.2.1 方一取上颌、下颌、神门、上屏尖、牙痛点等穴,强刺激[2]。可埋针2~3天[2]。 6.2.2 方二6.2.2.1 选穴神门 屏尖 牙 6.2.2.2 方法毫针刺,每次取2~3穴,强刺激,每日1次,每次留针30min。 6.3 穴位注射法6.3.1 选穴合谷、下关 6.3.2 方法柴胡或鱼腥草注射液,每穴注射0.5ml,每日或隔日注射1次。 6.4 推拿疗法①用食指指腹按揉下关2分钟。 ②用食指指腹按揉颊车2分钟。 ③用拇指用力按压合谷1分钟。 |
|
来自: 新用户65766871 > 《待分类》