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投稿|8岁男孩大气下陷(哮喘)案

 老玉米棒 2020-05-24

I导读:张锡纯《医学衷中参西录》认为:胸中大气,肺之呼吸所赖。大气下陷,则呼吸不利。本案患儿有“每喘之前先深深地吸气,然后如叹息状”这个症状,作者辨证为大气下陷,治疗取效。临证中,对于一些疑难杂症,就需要这样精准抓住某个主症的中医思维及悟性。(编辑/千诚)

8岁男孩大气下陷(哮喘)案

作者/乐阳子

男孩,8岁,广东人。2019年六、七月份感冒发热后并发肺炎,西医院治疗后,除气喘外,所有症状都消失,医院按喘、扩张气管治疗,越发加重。

仔细观察后发现,每喘之前先深深地吸气,然后如叹息状(西医言喘)。张氏锡纯言大气下陷正是如此。

证见:面色黄白,舌苔淡白,瘦弱,其母言'瘦的皮包骨',精神萎靡,无甚寒热,时发鼻塞不通或流涕,大小便如常。

诊断:大气下陷。

西医诊断证明、手诊、舌苔如下图:

一诊方如下图:

煮取药汁400ml分四次服用,一日一剂。共七剂药,连服七日。

一诊效验如下:

二诊原方再服七日。服完四日已愈效验如图

按:

补中益气汤合升陷汤加地骨皮。地骨皮与知母防止阴火再起。补中益气汤与升陷汤都可以升阳举陷,那么它们的不同在哪里?补中益气汤直接通过加强中焦气机,补充粮草增加提升之力,升陷汤是圣旨(直接了当)的力量必须提升阳气,两方相合缓急相当。

《金匮要略》有言:阴阳相得其气乃行,大气一转其气乃散。此方正合此意。

近日再随访如下图:

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