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人参 说到气虚，大家都有所耳闻，打开电视经常能看到广告在极力渲染气虚、血虚、气血双虚。其实气虚是中医领域的一个病症，指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。中医对气虚的治法秉承益气补虚，大补元气的原则。具有补气作用的中成药也有很多，它们具有安全有效、知晓率高、服用方便等特点。今天我们重点看一下补气药中的五种具有代表性的中成药------补中益气丸、四君子丸、生脉饮、人参健脾丸、黄芪颗粒。我们先看看它们各自的组成和功效，然后介绍和其他药物联合应用能产生的效果。 一、补中益气丸组成：黄芪（蜜炙），甘草（蜜炙），党参、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮。 功效主治：调补脾胃，益气升阳，甘温除热。脾胃虚弱、中气下陷所致的食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、子宫脱垂等症。 简要方解：方中重用黄芪补中益气，升阳固表，以人参、炙甘草、白术补气健脾,当归养血和营，陈皮理气和胃，佐以升麻、柴胡升阳举陷。诸药合用共奏补脾益气、升阳止泻之功。 药理作用：具有调节胃肠运动、防止胃黏膜损伤、调节免疫作用、促进糖代谢、抗缺氧化作用、抗菌、退热作用、抗应激作用及对黑素代谢的影响和双向调节等作用。 联合用药举例：1．补中益气丸＋知柏地黄丸 补中益气丸作用于机体免疫系统、消化系统等，从而增强体质，用于脾胃虚弱、中气下陷所致诸症；知柏地黄丸滋阴降火、养肝补肾。两者联合用药既温补先天之肾气，又补后天之脾胃。可用于脾肾气虚，膀胱失约之压力性尿失禁。 2．补中益气丸＋西沙比利 补中益气丸具有双向调节作用，可治疗便秘与泄泻，并可补益正气，强壮肌肉，促进疲劳的消除，加快机体恢复。西沙比利通过刺激肠神经系统释放乙酰胆碱对全消化道起促动力作用，改善结肠转动时间，改善直肠对容积刺激的感觉，增加排便次数。联合应用非常适用于老年功能性便秘患者。 黄芪 二、四君子丸组成：党参、炒白术、茯苓、炙甘草。 功效主治：益气健脾，适用 脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。该药还可以治疗男性不育，小儿腹痛、虚入汗闭症、中晚期消化道恶性肿瘤、小儿药物性尿血、复合性口腔溃疡。 简要方解：方中人参为君药，白术补气健脾为臣药，茯苓健脾渗湿，与白术健脾助运之功益彰，为佐药，炙甘草益气，调和诸药为佐使药。全方补而不滞，利而不峻，作用冲和平淡，如宽厚平和之君子，故名“四君子”。 药理作用：抗胃肠黏膜损伤的作用、调节胃肠活动的作用、促进消化吸收的作用、增强肠道黏膜免疫功能的作用、调节胃肠激素的作用、调节脱氧核糖核酸合成的作用、抗肿瘤作用。 联合用药举例：四君子丸＋奥美拉唑 四君子丸健脾益气，有增强机体免疫功能，对胃肠功能有双向调节作用，抑制胃酸分泌功效，杀灭幽门杆菌的作用。奥美拉唑有效地抑制胃酸分泌物。两者联合用药，可用于治疗反流性食管炎、胃溃疡等证属脾胃气虚的消化道疾病。 茯苓 三、生脉饮（人参方）组成：人参、麦冬、五味子。 功效主治：益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。加减或配以其他中药还用于治疗心绞痛、小儿顽固自汗症、中毒性心肌炎、神经官能症、小儿夏季热等。治疗脱水、虚脱和各类心源性休克，生脉饮口服液治疗心律不齐、心动过速、神经衰弱、以及气阴两伤型支气管炎、肺结核体虚久咳等。 简要方解：人参益气健脾，麦门冬养阴调中，五味子生津止渴，诸药合用，共奏益气和中，养阴生津之功。 药理作用：对心血管系统、血液系统、肝脏以及耐高温、耐低温、耐缺氧、抗肿瘤、提高免疫、抗氧化、清除自由基、保护脑细胞、抗应激、抗炎等药理作用。 生脉饮（党参方）药性平和，适合体虚类的大多数人群，而生脉饮（人参方）偏于大补，适合体质偏凉的人。 联合用药举例：1、生脉饮+四物合剂 适用于冠心病心绞痛等心脑血管疾病。生脉饮气阴双补，四物合剂补血活血通络，两者合用，使之补而不滞，活血而不过，气血兼顾，脉道得畅，则心痛自解。 2、生脉饮+辅酶Q10 生脉饮主治气伤阴证及气阴两虚证，对治疗心律失常有效。辅酶Q10有抗氧化作用和稳定细胞膜的特点，能维持线粒体结构的完整性，防止因缺氧而产生的畸变，能清除氧化反应所产生的氧自由基，从而起到保护心肌、防治心律失常的作用。两者合用，可用于防治心律失常。 白术 四、人参健脾丸组成：人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）。 功效主治：健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。 简要方解：方中人参、黄芪益气健脾养胃为君药。炒白术健脾燥湿；茯苓渗湿健脾；炒山药健脾止泻；砂仁芳香醒脾；久泻气虚必有血虚，以当归补血养血，五者共为臣药。陈皮、木香理气醒脾，以防益气补血药滋腻滞气为佐药。炒酸枣仁养心安神；炙甘草调和诸药，合为使药。全方共奏健脾益气，和胃止泻之功。 药理作用：具有对乳糖酶活性有诱导作用、抗疲劳作用、抗应激作用。 联合用药举例：1、人参健脾丸+附子理中丸 人参健脾丸益气健脾，附子理中丸温中健脾，两者合用，能温补命门之火而兼振脾阳，脾胃之气阳得以双补。适用于治疗命门火衰、肾阳不振、脾胃功能减退所致慢性肠炎和五更泻。 2、人参健脾丸+乳酸菌素片 人参健脾丸用于治疗脾胃虚弱所致诸症。乳酸菌素片有抑菌作用和免疫调节作用，能促进胃液分泌,增强胃肠蠕动,促进食物消化。两者合用，用于消化不良引起的腹胀、腹泻。 五、黄芪颗粒组成：黄芪 功效主治：补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，创口久不愈合。 简要方解：简要方解：黄芪单味药纯中药制剂，其主要成分含黄芪总黄酮、黄芪总多糖、黄芪总皂苷及微量元素。 药理作用：具有增强机体特异和非特异性免疫功能、抗病毒作用、抗衰老作用、抗糖尿病作用、强心作用、对血压具有双相调节作用、缓解动脉粥样硬化炎症作用、促进造血功能作用、降低血液黏稠作用、抗氧化等作用。 联合用药举例：黄芪颗粒+氯雷他定糖浆 适用于以慢性咳嗽为主的咳嗽变异性哮喘。黄芪颗粒能作用于多种免疫活性细胞，促进细胞因子的分泌和正常机体的抗体生成，增强哮喘者的免疫功能；氯雷他定具有高效、快速阻止组胺与抗体结合及抗炎、抗过敏等多方面功效，降低气道高反应性，防止哮喘发生。两者合用，不仅能够改善临床症状，还可以增强患者机体免疫力，达到良好的治疗效果。 |
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