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膝关节，相当于一个轴承，有了它我们的下肢才得以灵活运动。但随着年龄的增长、过度劳损等，会导致膝关节软骨的磨损，出现退行性病变，从而引发膝关节炎。 此时，不仅会出现红、肿、痛、积液、弹响等症状，就连上下楼梯、久坐站起时都会出现膝盖的酸痛不适，若是任其发展，膝关节磨损越来越严重，不仅会走不了路，还可能出现致残风险。 一般来说， 30岁左右膝关节就开始出现退变了，而随着年龄增长，关节的退变会越来越严重。我国50岁以上人群中，膝骨关节炎患病率达 14.3%，而91.6%的患者在出现膝痛时才确诊，很可能错失最佳治疗时期。 甚至有很多患者自以为膝关节既然是磨损引起的，那我多休息、少走路就能缓解或是改善病情了?其实并非如此。 国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》发布，科学运动才是“保膝”良方! 近日，国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》(以下简称《指南》)发布。该《指南》从患者选择、运动处方等方面，旨在为临床提供基于循证依据的运动治疗推荐。 30岁左右膝关节开始退化，科学运动才能“保膝” 正常情况下，膝关节末端覆盖着一层关节软骨，光滑、具有一定的厚度，可以起到减振、减少摩擦等重要作用。由于衰老等原因导致关节软骨变性、减少，就会引起膝骨关节炎。 数据显示，在我国50岁以上人群中，膝骨关节炎患病率达14.3%。骨关节炎患者就诊率仅为50%，从出现疼痛到确诊的时间长达2年，91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。 骨关节炎长久以来是一个容易被忽视的疾病，被认为是衰老的正常表现，往往得不到患者的足够重视，尤其是早期的骨关节炎。患者往往到疾病晚期，不得不寻求手术治疗时，才想起看医生，因此错过了最佳的治疗时机。 一般认为，在30岁左右时，人的膝关节就已经开始出现退变。随着年龄增长，关节的退变也会越来越严重。随着人口老龄化加剧，超重和关节损伤愈发常见，膝骨关节炎患病率持续升高。 长久以来，膝骨关节炎被认为是磨损性疾病，患者认为应该通过多休息、少走路来保护关节。事实上，这是错误观念，应予以纠正。科学运动有益于肌肉骨骼健康，是膝骨关节病综合治理的基石，是真正的“保膝”治疗。 有氧运动对缓解疼痛和改善运动表现效果最佳 《指南》指出，无论患者年龄和疾病严重程度，运动治疗都应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。因运动治疗可减轻疼痛，改善躯体功能，提高生活质量和步行能力，并降低跌倒风险。 《指南》强调，运动治疗相对安全，迄今未发现运动治疗导致严重不良事件的证据。其他疾病指南列出了运动治疗的禁忌证，包括近期心肌梗死、不稳定心绞痛、严重外周血管疾病和未控制的血糖异常。若患者存在潜在风险，建议事先进行安全筛查。 既然运动治疗有助于膝骨关节炎患者减轻病痛，那么患者可以做哪些运动呢?《指南》推荐，可根据个人偏好和可及(行)性提供运动治疗方案，如肌力锻炼和有氧运动。对于膝关节活动度受限者，关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。 有氧步行、肌力锻炼、关节活动度锻炼、神经肌肉训练可减轻慢性肌肉骨骼疼痛患者的症状并改善躯体功能及膝关节功能。患者可酌情选择游泳、快走等方式，但不宜进行登山、爬楼梯等过度负重的运动。 那么，如何制订运动处方并进行个性化调整呢? 总体而言，《指南》推荐患者每周定期锻炼2～3次，逐渐养成规律运动的习惯。运动强度应与个人耐受程度一致，患者掌握了运动要领并逐渐适应后，运动强度可逐渐加强。 证据显示，每周锻炼3次，减轻疼痛和改善躯体功能的效果最好。低强度和中等强度运动均可提高伸、屈肌力量，但就减轻疼痛和改善躯体功能而言，中等强度运动效果更佳。需要注意的是，中等强度运动(3.9%)的不良事件(包括关节或肌肉疼痛、跌倒等)发生率高于低强度运动(2.2%)。另外，对于锻炼的环境选择来说，居家锻炼可减轻疼痛，但就减轻疼痛和改善躯体功能而言，小组锻炼优于居家锻炼。当然，若患者对锻炼计划有疑问或受伤，应及时咨询医师。
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