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“虫”整旗鼓——带你看看中药里的虫类药

 三和行者 2020-05-25

中药的组成品类繁多,除了我们最常见的花草类药物,虫类药也是中药不可或缺的一部分。

全蝎

全蝎即东亚全蝎的干燥品。很多人都听说过蝎子,认为是“五毒”之一,避之唯恐不及。但其实尽管蝎的尾部确有毒腺,但主要对于小型生物才能起到致命作用,对于人类作用较差。尤其经炮制后毒性更加减弱,内服外用一般较为安全。全蝎中毒的主要原因是用量过大,或者过敏体质者出现过敏反应。

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《本草纲目》有云:“小儿惊痫风搐,薄荷包炙研服;胎惊天吊,入朱砂、麝香,或丸服;风痫及慢惊,用石榴过末服;慢惊,同白术、麻黄末服;脐风,同麝服。”《本草求真》:“全蝎色青属木。故专入肝祛风。”

全蝎味辛、性平,走窜之力极强,能透骨搜风,祛瘀通络

  • 治疗风湿顽痹,筋节挛急疼痛,可配伍少量麝香细末,以温酒调服;

  • 又归肝经,专主肝风,能搜一身之风邪,治疗小儿急慢惊风之抽搐痉挛等,可配伍蜈蚣、蕲蛇、天南星;

  • 还可走窜四肢,搜剔风邪,亦可攻毒散结,治疗湿热蕴结肌肤所致紫癜风,可配伍防风、蕲蛇。

蜈蚣

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蜈蚣与蝎同属“五毒”,也是一味常用的药材,常与全蝎同用。蜈蚣性温,味辛,有毒。归肝经。能息风镇痉,功毒散结,通络止痛。可用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口眼歪斜、半身不遂、破伤风症、风湿顽痹、疮疡、瘰疬、毒蛇咬伤。

  • 治痔疮疼痛,可用赤足蜈蚣(焙为末),入片脑少许,调敷。(《仁斋直指方》)。

  • 治中风抽掣及破伤后受风抽掣者,可用生箭芪六钱,当归四钱,羌活二钱,独活二钱,全蝎二钱,全蜈蚣大者两条。煎汤服。(《医学衷中参西录》逐风汤)。

白僵蚕

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白僵蚕是家蚕的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫,被有白粉,故名白僵蚕。古时常写作天虫,即是“蚕”字一分为二。白僵蚕入药始载于《神农本草经》,列为中品[2]。味咸辛,性 平。归肝、肺、胃经。功能息风止痉,祛风止痛,化痰散结。《日华子本草》载:“治中风失音,并一切风疾,小儿客忤,男子阴痒痛,女子带下。”《本草图经》云:“治中风,急喉痹,捣筛细末,生姜自然汁调灌之。”

白僵蚕常用于肝风夹痰、惊痫抽搐、小儿急惊、破伤风、中风口、风热头痛、目赤咽痛、风疹瘙痒、发颐痄腮[3]。

  • 治头风,常用白僵蚕、良姜等分,为细末。每服2.5克,白梅茶清凋下,临发时服。(《百一选方》)。

  • 治中风口眼歪斜,半身不遂,常用白附子、白僵蚕、全蝎各等分(并生用)。为细末,每服5克,热酒调下,不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)

土鳖虫


土鳖虫,是地鳖雌虫的干燥体。味咸,性寒。归肝经。功能破血逐瘀,续筋接骨。主治跌打损伤,筋伤骨折,血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,瘾瘕痞块。

  • 治骨折筋伤后期,筋骨软弱无力者,常配伍续断、杜仲等,如壮筋续骨丸。(《伤科大成》)

  • 治癓瘕痞块,常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等,如鳖甲煎丸。(《金匮要略》)

水蛭

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图片来源:https://www.douban.com

《神农本草经》记载:“水蛭味咸平,主逐恶血、淤血、 月闭,破血癖积聚。无子,利水道。”水蛭味咸苦,性平,有小毒,归肝经。功能破血通经,逐瘀消癥,用于血瘀经闭,症瘕痞块,中风偏瘫,跌扑损伤。传统多用于血滞经闭,微痕积聚及跌打损伤等症。《本草纲目》载:“咸走血,苦胜血。水蛭之咸苦,以除蓄血,乃肝经血分药,故能通肝经聚血[4]。

  • 水蛭治下漏,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。(《千金方》)

  • 治折伤,可用水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下一钱,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)

后世张锡纯赞此药:“存瘀血而不伤新血,纯系水之精华生成,于气分丝毫无损,而血瘀默然于无形,真良药也”。

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虫类药普遍具有破积消癥、活血祛瘀、搜风剔络、消痈散肿、行气和血等独特的功效和治疗作用。因其为血肉之品,有情之物,性喜攻逐走窜,通经达络,搜剔疏利,无处不至[5]。在消化系统疾病中,虫类药可寓攻于补,攻不伤正,补不壅中[6]。

对于胃脘刺痛,夜间痛甚,证属瘀血者,常可酌情选用虫类药物;脑肠之间存在互动,二者的疾病常常互相关联、影响,对于脾胃病合并脑血管疾病属瘀血的患者,魏玮教授常用水蛭治疗,每每效如桴鼓;脾胃为人体气机升降的枢纽,风药常可运用于脾胃病的治疗中,以调畅气机,升举脾气,故常用虫类药中祛风疗效明显者,如白僵蚕,应用在脾胃病治疗中以搜风起疴,增强疗效。虫类药以其独特功用,在脾胃病的治疗中有着不可或缺的地位。


【参考文献】

[1]唐海滨.全蝎临床应用的理论研究[D].山东中医药大学,2013.

[2]程锁明,王航宇,李国玉,朱芸,赵文斌,王金辉.中药白僵蚕的研究进展[J].农垦医学,2012,34(05):443-448.

[3]中华人民共和国卫生部药典委员会编.中国药典一部( 2010) [M].北京: 中国医药科技出社,2010: 352.

[4] 杨洪雁,杜智恒,白秀娟.水蛭药理作用的研究进展[J].东北农业大学学报,2012,43(03):128-133.

[5] 高想,朱良春.虫类药的应用历史与展望[J].中华中医药杂志,2010,25(06):807-809.

[6] 李具宝,刘文琴,汤小虎,李兆福,狄朋桃,刘维超,彭江云.虫类药的临床应用现状分析[J].上海中医药杂志,2013,47(03):66-68.

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