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蔡英奇分期论治痤疮经验 早期病机主要突出...

 仁和堂老军医 2020-05-26
蔡英奇分期论治痤疮经验

早期病机主要突出“热、毒”,故治疗此期患者应清热解毒为主,药用牛蒡子、金银花、连翘、牡丹皮、苦参、桑叶、蛇莓、荆芥穗、黄芩、甘草、马齿苋等。

若皮疹瘙痒者加白鲜皮、白蒺藜;皮疹疼痛者加乳香、没药;若伴丘疹质硬难消或结节囊肿者加皂角刺、夏枯草、牡蛎;月经不调或经前皮疹加重者加当归、益母草、淫羊藿;若脓疱较多者,加大清热解毒药量,并加蒲公英、野菊花。

中后期病机突出一个“瘀”字。 治疗原则活血化瘀、软坚散结。药用丹参、红花、赤芍、土鳖虫、淫羊藿、夏枯草、皂角刺、牡蛎、鹿角霜、白芷、白鲜皮、白蒺藜等。

若结节明显者加三棱、莪术、浙贝母;腹胀纳差者,加炒白术、茯苓;月经不调或痛经者,加当归、益母草、川芎。对于顽固难愈或颜面、胸背部发生严重痤疮的患者,如脓肿、结节和囊肿等聚合丛生时,可用点刺拔罐放血疗法。用三棱针点刺(或梅花针叩刺)大椎穴,再加拔罐,使血出邪尽,达到“菀陈则除之”的目的。

【来源】于红红,韩峰,孙丽凤,田维毅.蔡英奇分期论治痤疮经验[J].山东中医杂志,2014,33(07):591-592.

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