1.某女,38岁。自觉咽中不适,如有物梗塞,胸闷,经前乳房胀痛;舌苔白腻,脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指 A.症状表现 B.病理概括 C.诊断方法 D.疾病名称 E.疾病过程 答案:B 解析:证(证候):是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。白皮书P1 2.某女,50岁。月经淋沥不断,色淡质稀,食少便溏,畏寒肢冷,少气懒言,头晕乏力;舌淡,脉细弱。基于气的生理功能分析,该病证属于 A.推动作用失常 B.温煦作用失常 C.防御作用失常 D.固摄作用失常 E.气化作用失常 答案:D 解析:固摄:对精、血、津液具有防止无故流失;各脏腑的相对位置固定。白皮书P6 3.某男,30岁。发热喜凉,面红目赤,伴有口臭,牙龈肿痛,大便干燥小便短赤,舌红,苔黄,脉数。中医辨证是 A.实热 B.虚热 C.虚实错杂 D.实寒 E.里寒表热 答案:A 解析:热证的临床表现多见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。实证以症状表现有余、亢盛为辨证要点。根据八纲辨证,该证属于实热证。白皮书P22 4.某男,49岁。虚烦失眠,心悸健忘,手足心热,头晕耳鸣,腰酸梦遗;舌红,无苔,脉细数。中医辨证是 A.心阴虚 B.心火亢盛 C.心肾不交 D.心脾两虚 E.肝肾阴虚 答案:C 解析:心肾不交证【辨证要点】(心阴虚+肾阴虚)失眠,伴见心火亢、肾水虚。白皮书P26 5.某男,28岁。突然发热,高热不退,周身酸痛,咽喉疼痛;舌红,苔黄,脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.暑湿感冒 D.体虚感冒 E.时行感冒 答案:E 解析:感冒 时行感冒【症状要点】突然发热,甚则寒战,高热不退,呈流行性。白皮书P31 6.某男,68岁。长期吸烟,干咳3个月,近日咳嗽加重,午后咳甚,少痰,痰中带血,颧红潮热,五心烦热,耳鸣;舌红,少苔,脉细数。中医辨证是 A.风寒犯肺 B.风热犯肺 C.燥邪伤肺 D.肺肾阴虚 E.痰热壅肺 答案:D 解析:咳嗽 肺肾阴虚【症状要点】干咳少痰或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红。白皮书P31 7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示,雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时,用药建议错误的是 A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始 B.严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月 C.心、肝、肾功能不全者禁用,老年有严重心血管病者慎用 D.育龄期有孕育要求者,用药时应严格控制剂量和疗程,并密切监测不良反应 E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能的监测 答案:D 解析:雷公藤制剂【用药指导】 (1)患者服用该类药物时,必须在医师的指导下使用,用药初期从最小剂量开始。 (2)严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过三个月。 (3)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测。 (4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。白皮书P97 8.含有毒成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分的“叠加”,以免引起不良反应。因药物组成含附子,不宜与大活络丸联用的中成药是 A天麻丸 B.苏合香丸 C.天王补心丸 D.牛黄清心丸 E.牛黄醒消丸 答案:A 解析:大活络丸与天麻丸中都含有附子。白皮书P81 9.某女,23岁。风热感冒,服用银翘解毒丸。为增强药物疗效,服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是 A.焦三仙煎汤送服 B.鲜芦根煎汤送服 C.清茶送服 D.米汤送服 E.姜汤送服 答案:B 解析:感冒 治疗风热感冒的银翘解毒丸壅鲜芦根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用。白皮书P66 10.某男,38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊,兼见口渴,心烦,小便短赤,大便干结;查体:口腔黏膜多处溃疡,基底覆以黄苔,周围黏膜色红;舌红,苔黄腻,脉数有力。宜选用的中成药是 A.加味逍遥丸 B.当归龙荟丸 C.清胃黄连丸 D.连蒲双清片 E.口炎清颗粒 答案:C 解析:口疮 心脾积热【症状】口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠溲短黄,大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。【中成药选用】内服清胃黄连片,万应胶囊,牛黄解毒丸,栀子金花丸、导赤丸、三黄片;外用口腔溃疡散,珠黄散,锡类散,桂林西瓜霜,复方珍珠散。白皮书P41 11.国家药品不良反应监测中心病例报告显示,莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等,并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法,错误的是 A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药 B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用 C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用 D.严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测 E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等,应立即到医院就诊,检查肾功能情况 答案:B 解析:莲必治注射液【用药指导】 (1)临床医生严格掌握适应证,加强对用药患者肾功能的监测。 (2)避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。 (3)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。 (4)患者用药后出现腰痛、腰酸等症状,应立即到医院就诊,检查肾功能情况。白皮书P98 12.某女,57岁。因上呼吸道感染,给予10%葡萄糖注射液250ml,加入注射用双黄连3.6克静脉滴注。约输入150ml时,患者出现皮肤瘙痒,继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg,立即停用注射用双黄连,给予生命体征监护,并经静脉推注地塞米松,皮下注射肾上腺素,3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,报告该病例不良反应最迟应不超过 A.5个工作日 B.15个工作日 C.10个工作日 D.20个工作日 E.30个工作日 答案:B 解析:我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不超过15个工作日。白皮书P100 13.某男,40岁。3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛,部位固定在左颞部,痛如锥刺:舌紫暗,苔薄白,脉涩。宜选用的方剂是 A.羚角钩藤汤加减 B.川芎茶调散加减 C.补阳还五汤加减 D.通窍活血汤加减 E.桃仁承气汤加减 答案:D 解析:头痛 瘀血阻络【症状】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。【方剂选用】通窍活血汤。白皮书P34 14.某男,56岁。喘促日久,动则喘甚,舌淡,苔薄辨证为肾不纳气,给予金匮肾气丸治疗,但久治不愈,且见咽干烦躁,医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是 A.四君子丸 B.通宣理肺丸 C.生脉胶囊 D.小青龙合剂 E.清肺化痰丸 答案:C 解析:金匮肾气丸治疗肾虚作喘,若久治不愈,阳损及阴,兼见咽干烦躁者,又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用,以平调阴阳、纳气平喘,且防止金匮肾气丸燥烈伤阴,降低副作用。白皮书P80 15.某女,25岁。妊娠7周,近日脘腹胀满,噯腐吞酸,不欲饮食;舌苔薄白,脉滑。宜选用的中成药是 A.清宁丸 B.开胸顺气 C.保和丸 D.槟榔四消丸 E.山楂化滞丸 答案:C 解析:胃痛 饮食停滞【症状】胃痛胀满,嗳腐恶食,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。苔厚腻。【中成药选用】保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。白皮书P32 16.某男,35岁。形体肥胖,嗜食肥甘,口中黏腻,来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果:FBG 5.6mmol/L,TC 5.16mmol/L,TG 2.45mmol/L,HDL-C 1.4mmol/L,LDL-C 2.7mmol/L。其中,指标异常的是 A.FBG B.TG C.TC D.HDL-C E.LDL-C 答案:B 解析:糖、脂代谢检査的【参考范围】空腹血(FBG):3.9~6.1mmol/L。总胆固醇(TC):成人:﹤5.18mmol/L(200mg/dl)。三酰甘油(TG):成人:﹤1.70mmol/L(150mg/dl)。高密度脂蛋白(HDL):成人:≥1.04 mmol/L(40mg/dl)。低密度脂蛋白(LDL):成人:﹤3.37 mmol/L(130mg/dl)。白皮书P57 17.某男,75岁。患消渴病20余年,尿频量多,饮一溲一,口干舌燥,耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷。诊察患者见面容憔悴,耳轮干枯,舌淡,苔白少津,脉沉细无力。中医辨证是 A.阴阳两虚 B.肾阴亏虚 C.脾胃气虚 D.阴虚燥热 E.肾阳虚衰 答案:A 解析:消渴 阴阳两虚【症状】小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。白皮书P35 18.某女31岁。每年春天皮肤起风团,色鲜红,灼热剧痒,症状加重时伴有发热,恶寒,咽喉疼痛不适,舌红,苔薄黄,脉浮数。宜选用的方剂是 A.香薷饮加减 B.防风汤加减 C.杏苏散加减 D.消风散加减 E.银翘散加减 答案:D 解析:瘾疹 风热犯表【症状】风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛。【方剂应用】消风散。白皮书P38 19.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明,缩合鞣质的毒性较低,对肝脏无毒或只有轻度损害,可水解鞣质的毒性较高,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是 A.川楝子 B.五倍子 C.苍耳子 D.黄药子 E.蓖麻子 答案:B 解析:鞣质类中药实例:五倍子、石榴皮、诃子。白皮书P92 20.《神农本草经》是现存最早的本草学专著载药365种,包括 A.上品120种,中品125种,下品120种 B.上品125种,中品120种,下品120种 C.上品120种,中品120种,下品125种 D.上品120种,中品115种,下品130种 E.上品115种,中品130种,下品120种 答案:C 解析:《神农本草经》是现存最早的本草学专著载药365种,其分类原则是上品120种,中品120种,下品125种。教材P147 21.某女,44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气时作,食欲不振,嘈杂吞酸;舌淡红,苔薄白,脉弦。宜选用的方剂是 A.丹栀逍遥散加减 B.柴胡疏肝散加减 C.二陈汤加减 D.保和丸加减 E.良附丸加减 答案:B 解析:胃痛 肝胃不和【症状】胃脘胀痛,痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减轻,生气时胃痛加重。白皮书P32 22.中西药联用得当、合理,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是 A.四逆汤与地高辛 B.磁朱丸与诺氟沙星 C.急支糖浆与地高辛 D.参茸片与格列本脲 E.健胃消食片与红霉素 答案:A 解析:木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以增高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。白皮书P82 23.中成药有很多剂型,不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同。一般而言,应置于阴凉、干燥处,并密闭贮藏、防止受潮的剂型是 A.软膏剂 B.酒剂 C.颗粒剂 D.胶剂 E.胶囊剂 答案:D 解析:【胶剂】密闭贮藏,置于室内阴凉干燥处防止受潮。白皮书P77 24.某男,6岁。不思饮食,腹满喜按,神疲肢倦,大便稀溏腥臭,夹有不消化食物,面色萎黄;舌淡,苔白,脉濡细。宜选用的方剂是 A.保和丸加减 B.理中丸加减 C.枳术丸加减 D.健脾丸加减 E.良附丸加减 答案:D 解析:积滞 脾虚夹积【症状】面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳片或不消化食物残渣。【方剂应用】健脾丸。白皮书P40 25.某男,69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛,时有痔核脱出,需手法还纳,血色淡,面白,乏力,纳呆;舌淡,边有齿痕,脉弱。宜选用的方剂是() A.槐花散加减 B.补中益气汤加减 C.脏连丸加减 D.止痛如神汤加减 E.凉血地黄汤加减 答案:B 解析:痔疮 内痔 脾虚气陷【症状】肛门松弛,痔核脱出,须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡胖,边有齿痕。【方剂选用】补中益气汤。白皮书P37 26.某男,68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊,测体温39℃,医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是 A.清开灵胶囊 B.感冒软胶囊 C.新癀片 D.连花清瘟颗粒 E.疏风解毒胶囊 答案:C 解析:新癀片含有吲哚美辛。白皮书P85 27.某女,5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少,但饮水较多,且常说口干,平时容易发脾气,手足心热,大便偏干,小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽,舌红,舌苔花剥,脉细数。中医辨证是 A.脾失健运 B.脾胃气虚 C.胃阴不足 D.脾胃湿热 E.肝胃不和 答案:C 解析:厌食 胃阴不足【症状】口干多饮,纳呆食少,皮失润泽,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热。白皮书P40 28.大黄䗪虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是 A.生大黄 B.酒大黄 C.醋大黄 D.熟大黄 E.大黄炭 答案:D 解析:大黄䗪虫丸或加减方破瘀消癥则宜用熟大黄。白皮书P66 29.某男,32岁。因银屑病来医院就诊,医师辨证为血虚风燥,开具的处方为:土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时需要后下的饮片是 A.牡丹皮 B.徐长卿 C.土茯苓 D.炒槐花 E.白鲜皮 答案:B 解析:需后下的饮片有:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。白皮书P69 30.含有砷、汞等矿物类成分的中成药,长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害,肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是 A.人参再造丸 B.苏合香丸 C.安宫牛黄丸 D.天王补心丸 E.牛黄解毒丸 答案:C 解析:安宫牛黄丸【药物组成】牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄。含汞矿物药有:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。含砷矿物药有:砒石、雄黄、代赭石等。白皮书P92 31.属于配伍禁忌,斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是 A.当归与独活 B.天葵子与冬葵子 C.藜芦与漏芦 D.甘草与芫花 E.法半夏与川贝母 答案:D 解析:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;白皮书P66 32.某男,52岁。胃脘隐痛10余年嗳气,无烧心反酸,时便秘;舌淡红,苔白,脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是 A.六味安消散 B.二十五味松石丸 C.坐珠达西丸 D.仁青芒觉胶囊 E.三十五味沉香丸 答案:D 解析:仁青芒觉用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡, 急、慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水,麻风病等。教材P115 33.某男,75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛,活动不遂,头痛头晕,面赤耳鸣,舌红,苔薄黄,脉弦。宜选用的中成药是 A.消栓颗粒 B.天麻钩藤颗粒 C.脑心通胶囊 D.醒脑再造胶囊 E.通天口服液 答案:B 解析:中风 半身不遂 肝阳上亢【症状】半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。【中成药选用】心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片(主治瘀血阳亢证)。白皮书P33 34.某男,55岁。患痹证20余年,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,筋脉拘急,腰膝酸软,骨蒸潮热,舌红,少苔,脉细数。中医辨证是 A.行痹 B.痛痹 C.尪痹 D.热痹 E.着痹 答案:C 解析:痹证 尪痹【症状】痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗。白皮书P36 35.某女,48岁。经血量多,非时而下,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛;舌紫暗,脉弦涩有力。中医辨证是. A.气血两虚 B.脾不统血 C.肝肾不足 D.瘀血阻络 E.冲任不固 答案:D 解析:崩漏 瘀血阻络【症状】经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点。白皮书P39 36.某男,52岁。平素脾胃虚弱。近3日因目赤肿痛;自行服用黄连上清丸,出现胃脘不适,大便稀溏等。针对该患者体征其适宜的服药时间是 A.饭后 B.空腹 C.饭前 D.睡前 E.餐中 答案:A 解析:一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物饭后服。白皮书P66 37.某女,29岁。小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,发热,口苦,大便秘结,舌红,苔黄腻脉滑数.宜采用的治法是 A.清热利湿通淋 B.清热养阴生津 C.清热排石通淋 D.滋补肝肾利尿 E.补肾健脾利湿 答案:A 解析:淋证 热淋【症状】小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤。苔黄腻,脉滑数。白皮书P35 38.中药在贮藏过程中,由于受到诸多因素的影响,其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是 A.水分、虫害、油脂 B.油脂、淀粉、色素 C.日光、淀粉、色素 D.虫害、霉菌、容器 E.空气、水分、包装 答案:B 解析:中药自身引起质量变异的因素有:水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素。白皮书P75、76 39.毒性中药药性峻烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒甚则死亡,因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是 A.雄黄 B.白降丹 C.生藤黄 D.砒石 E.蟾酥 答案:B 解析:毒性中药不可内服的有:水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿。白皮书P69 40.某男,36岁,因感冒初起,咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草,代茶饮。代茶饮的服用方法是() A.不拘时频服 B.1次顿服 C.每日服2次 D.每日服3次 E.4小时服1次 答案:A 解析:代茶饮不拘时频服。教材P166 [41-43] A.血府逐瘀汤加减 B.附子汤加减 C.补阳还五汤加减 D.乌头赤石脂丸加减 E.生脉散加减 41.某男,65岁。胸痛胸闷,胸胁胀满,心悸,唇舌紫暗,脉涩。宜选用的方剂是 42.某男,50岁。胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌淡暗,脉弱而涩。宜选用的方剂是 43.某女,53岁。胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,舌淡,苔薄白,脉沉迟。宜选用的方剂是 答案:ACD 解析:胸痹 气滞血瘀【症状】胸痛胸闷,胸胁胀满,心悸,唇舌紫暗,脉涩。【方剂应用】血府逐瘀汤。白皮书P31 气虚血瘀【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕。【方剂应用】补阳还五汤。白皮书P31 寒凝心脉【症状】胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,面白。【方剂应用】乌头赤石脂丸。白皮书P31 [44-45] A.面黄红润 B.面黄萎黄 C.面黄如橘 D.面黄虚胖 E.面黄晦暗 44.肝胆湿热、内蕴脾胃,常见的面色特征是 45.脾气虚衰、湿邪内阻,常见的面色特征是 答案:CD 解析:黄而鲜明如橘子色者,为阳黄——湿热;黄胖——脾气虚衰,湿邪内阻所致。白皮书P16 [46-47] A.肺司呼吸失常 B.脾主运化失常 C.肾主藏精失常 D.心主血脉失常 E.肝主疏泄失常 46.某男,50岁。胸痛连背,背痛彻胸,气短,劳则尤甚;舌紫暗,脉沉涩。基于五脏的生理功能分析,其病变属于 47.某女,35岁。胸胁胀痛,咽中异物感,时咳,痰少黏稠;舌淡红,脉沉弦。基于五脏的生理功能分析,其病变属于 答案:DE 解析:心主血脉的生理功能正常,则脉象和缓有力,面色红润光泽,气短等。舌色红活荣 润。心主血脉失常,舌色紫暗,脉象沉涩或结代,(脉律不齐)、胸闷气短等。 解析:肝主疏泄,调节气津液运行,促进脾胃运化、胆汁分泌排泄,调节生殖功能。肝主疏泄失常,则可出现胸胁胀痛、腹胀腹痛等症状。气机郁结,痰湿水饮,舌淡红,脉沉弦等。 [48-50] A.后下 B.对服 C.包煎 D.先煎 E.冲服 某男,75岁。近日入睡困难,心烦,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌尖红,脉数。医师诊断为不寐,证属心火炽盛,治以清心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。 48.珍珠母应采用的方法是 49.生大黄应采用的方法是 50.羚羊角粉应采用的方法是 答案:DAE 解析:需先煎的饮片有:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜。生川乌、生草乌、制附子。白皮书P69 需后下的饮片有:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草;钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。白皮书P69 需冲服的饮片有:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。白皮书P69 [51~53] A.小青龙合剂 B.养阴清肺丸 C.清气化痰丸 D.七味都气丸 E.百合固金丸 51.某男,78岁。喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,形瘦神疲,汗出肢冷;舌淡,苔薄,脉沉。宜选用的中成药是 52.某男,43岁。有慢性支气管炎病史,7日前因患感冒,现症状加重,咳嗽气粗,胸部胀痛,痰黏稠色黄,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的中成药是 53.某女,35岁。受凉后出现喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热;舌苔薄白而滑,脉浮紧。宜选用的中成药是 答案:DCA 解析:喘证 肾不纳气【症状】喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,或汗出如油。【中成药选用】七味都气丸。白皮书P32 咳嗽 痰热壅肺【症状】咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。苔黄腻。【中成药选用】清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。白皮书P31 喘证 风寒闭肺【症状】喘咳气逆,呼吸急促,痰多稀薄而带泡沫,色白质新,恶寒、发热。【中成药选用】小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。白皮书P32 [54-56] A.斑蝥 B.麻黄 C.罂粟壳 D.大黄 E.艾叶 54.属于医疗用毒性药品的中药是 55.须按麻醉药品管理的中药是 56.根据2015年版《中国药典》,有小毒的中药是 答案:ACE 解析:毒性中药品种有28种:砒石(红砒,白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。白皮书P69 罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配。教材P180 艾叶有小毒,用量为3-9g。白皮书P70 [57-58] A.盐知母 B.蜜知母 C.醋知母 D.生知母 E.姜知母 57.白虎汤用于外感热病,调配时知母应给付的是 58.大补阴丸用于阴虚火旺,调配时知母应给付的是 答案:DA 解析:知母功用清热,白虎汤用于外感热病,方中生知母;大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺,则宜用盐炙知母。白皮书P66 [59-60] A.真武汤 B.小青龙汤 C.桂枝汤 D.四物汤 E.芍药甘草汤 59.中西药联用时,可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是 60.中西药联用时,可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是 答案:CA 解析:桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少激素的用量和副作用。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与 西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。白皮书P83 [61-63] A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应 B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少精子数量减少 C.肝损害、剥脱性皮炎 D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症 E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎 61.服用克银丸发生严重不良反应时可见 62.使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见 63.服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见 答案:CED 解析:克银丸不良反应有肝损害、剥脱性皮炎。白皮书P97 清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主,严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘,过敏性间质性肾炎。白皮书P98 珍菊降压片不良反应:消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症。白皮书P98 [64-66] A.六味地黄丸 B.薯蓣丸 C.龟龄集 D.龟鹿二仙膏 E.生脉饮 老年人因脏腑生理功能衰退,常感体力不济,记忆力不如以前,想服用滋补药增强体质,但需辨证选药,合理使用。 64.阴阳两虚者宜用 65.肾阴虚者宜用 66.肾阳虚者宜用 答案:DAC 解析:阴虚者选用清补型滋补剂,如大补阴丸;偏于阳虚者应服用温补型滋补剂,如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。白皮书P91 [67-69] A.微脉 B.弱脉 C.缓脉 D.细脉 E.虚脉 67.某男,70岁。患消渴病多年,饮食减少,神疲乏力,四肢倦怠,舌淡,苔白,脉来三部举按皆无力,隐隐蠕动于指下,此脉象是 68.某男,80岁。久病,不耐寒热,头晕,神疲乏力,自汗盗汗,脉来沉细,应指无力,此脉象是 69.某男,74岁。久病泄泻,气短汗出,神情淡漠,面色苍白,手足逆冷,舌淡,苔白,脉来若有若无,按之欲绝,此脉象是 答案:EBA 解析:虚脉【脉象】三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下。教材P63 弱脉【脉象】沉细应指无力。主气血两虚诸证。教材P64 微脉【脉象】“极细而软,按之欲绝,若有若无”教材P64 [70-72] A.清茶送服 B.生姜煎汤送服 C.黄酒送服 D.米汤送服 E.淡盐水送服 70某女,75岁。大便干结难下2月余,脘腹胀满,口干口苦,心烦不宁;舌苔黄腻,脉弦。诊断为便秘,给予更衣丸。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是 71某女,65岁。恶寒重,发热轻,头身疼痛,鼻塞,流清涕;舌淡,苔白,脉浮紧。给予正柴胡饮颗粒。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是 72.某男,25岁,踝关节扭伤,活动受限;舌暗,苔白,脉弦。给予活血止痛胶囊。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是 答案:DBC 解析:四神丸、更衣丸用米汤送服,取其保护胃气。白皮书P66 生姜具有散寒、温胃止呕作用,可用生姜切片煎汤作为“药引”,如正柴胡饮颗粒、附子理中丸等可用姜汤送服,以增强疗效。白皮书P66 黄酒因其味辛性温,具有温通经络、活血散瘀的作用,故常被用作药引,如大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服。白皮书P66 [73-75] A.湿热内蕴 B.脾肾阳虚 C.肝气乘脾 D.食伤肠胃 E.脾胃气虚 73.某男,46岁。常年泄泻,大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力;舌淡,苔薄白,脉细弱。中医辨证是 74.某男,32岁。泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴;舌红,苔黄腻,脉滑数。中医辨证是 75.某男,29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,夹有不消化食物,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐吞酸;舌苔厚腻,脉滑。中医辨证是 答案:EAD 解析:泄泻 脾胃气虚【症状】大便时溏时泻,稍进油腻之物,便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。P33 湿热内蕴【症状】泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。P33 食伤肠胃【症状】腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物。P33 [76-77] A.金银花、首乌藤 B.金银花、金银藤 C.金银花、海风藤 D.款冬花、金银藤 E.款冬花、首乌藤 76.处方中的并开药“忍冬花藤”,执业药师在调配时应付 77.处方中的并开药“金银花藤”,执业药师在调配时应付 答案:BB 解析:忍冬花藤【调配应付】金银花+金银藤;白皮书P65 金银花藤【调配应付】金银花+金银藤。教材P165 [78-79] A.乌鸡白凤丸 B.加味逍遥丸 C.益母丸 D.妇科调经片 E.艾附暖宫丸 78.某女35岁。因月经不调就诊,诊断为月经先期,辨证属肝经郁热证,宜选用的中成药是 79.某女42岁。因月经不调就诊,诊断为月经后期,辨证属气滞血瘀证,宜选用的中成药是 答案:BC 解析:月经先期 肝经郁热【中成药选用】加味逍遥丸(口服液)。白皮书P38 月经后期 气滞血瘀【中成药选用】调经丸、益母丸、调经活血片。白皮书P38 [80-81] A.阳盛 B.阳虚 C.亡阳 D.阴盛 E.阴虚 80.某男,27岁。壮热口渴,烦躁不安,面红目赤,舌红,苔黄,脉洪大。分析该病机是 81.某男,84岁,久病,近患感冒,因发汗过多,出现精神疲惫,肌肤手足逆冷,冷汗淋漓,脉微欲绝。分析该病机是 答案:AC 解析:由于阳是以热、动、燥为其特点,阳偏胜,即出现热象,所以说“阳胜则热”。如壮热、面红、目赤等,即是阳偏盛的具体表现。教材P38 亡阳【表现】大汗淋漓,肌肤手足逆冷,面色苍白,蜷卧神疲,脉微欲绝。白皮书P10 [82~83] A.归脾丸 B.八珍颗粒 C.小金丸 D.双黄连口服液 E.枣仁安神胶囊 妊娠期妇女使用中成药时要慎重选择,以免损伤胎儿及母体。 82.根据2015年版《中国药典》,孕妇应禁用的中成药是 83.根据2015年版《中国药典》,孕妇应慎用的中成药是 答案:CE 解析:小金丸为孕妇禁用中成药;枣仁安神胶囊为孕妇慎用中成药。教材P174 [84~85] A.泽泻 B.吴茱萸 C.牡丹皮 D.灯心草 E.细辛 84.按照对抗贮存法,宜与冰片同贮的中药是 85.按照对抗贮存法,宜与蛤蚧同贮的中药是 答案:DB 解析:牡丹皮与泽泻、山药同贮、蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮、蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮、土鳖虫与大蒜同贮、人参与细辛同贮、冰片与灯心草同贮、硼砂与绿豆同贮、藏红花与冬虫夏草同贮。P78 [86~87] A.2~10℃ B.10~25℃ C.2~5℃ D.不超过20℃ E.10~30℃ 根据2015年版《中国药典》“凡例”【贮藏】项下对药品贮藏与保管基本要求的规定 86.阴凉处的温度应控制在 87.冷处的温度应控制在 答案:DA 解析:《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定 1.遮光:用不透光的容器包装 2.密闭:防止尘土及异物进入 3.密封:防止风化、吸潮、挥发或异物进入 4.熔封或严封:防止空气和水分侵入 5.阴凉处:不超过 20℃ 6.凉暗处:避光并不超过20℃ 7.冷处:2~10℃ 8.常温:10~30℃ 除另有规定外,[贮藏]项未规定贮存温度的一般系指常温。白皮书p76 [88~90] A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.气随血脱 D.气虚血瘀 E.气血两虚 88.某女,57岁。胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,舌紫暗,有瘀斑,脉涩。中医辨证是 89.某女,48岁。月经出血量多,大汗淋漓,四肢厥冷,唇舌色淡,脉微细,中医辨证是 90.某女,51岁。少气懒言,乏力自汗,面色苍白,舌淡而嫩,脉细弱,中医辨证是 答案:ACE 解析:气血同病 气滞血瘀【临床表现】1.胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑。2.妇女还可见月经闭止,或痛经、经色紫暗有块,乳房胀痛等症状。白皮书P23 气随血脱【临床表现】1.大量出血.2.面色咣白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至晕厥,脉微细等。白皮书P23 气血两虚【临床表现】1.少气懒言,乏力自汗.2.面色苍白或萎黄,心悸失眠。白皮书P23 三、综合分析选择题 (一) 某女,67岁,大便秘结,二三日一行,量少,排出不畅,面色无华,头晕目眩,心悸,口干,舌淡,苔少,脉细涩 91.四诊合参,中医辨证是 A.津亏肠燥 B.热结肠胃 C.气滞郁结 D.胃肠积滞 E.阳虚寒凝 答案:A 解析:便秘 津亏肠燥【症状】大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。白皮书P33 92.宜采用的治法是 A.养血润燥 B.清热润肠 C.顺气行滞 D.温通开秘 E.泻下导滞 答案:A 解析:便秘 津亏肠燥【治法】养血润燥。白皮书P33 93.宜选用的中成药是 A.清宁丸 B.当归芦荟丸 C.补中益气丸 D.麻仁丸 E.槟榔四消丸 答案:D 解析:便秘 津亏肠燥【中成药选用】麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。白皮书P33 (二) 某女,35岁。因银屑病口服复方青黛丸,每日3次,每次6g,服药23天后,出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常,临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用复方青黛丸,肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历,患者2年前服用该药20天,也曾出现相同症状。 94.该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为 A.很可能 B.可能 C.可能无关 D.肯定 E.无法评价 答案:D 解析:复方青黛丸【不良反应】腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。白皮书P98 95.复方青黛丸常见的不良反应不包括() A.头晕 B.腹痛腹泻 C.肾功能损伤 D.胃肠道出血 E.肝功能异常 答案:C 解析:复方青黛丸【不良反应】腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。白皮书P98 (三) 某女,25岁。月经延迟,小腹胀痛拒按,经血量少,血色紫暗有块,经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛,饮食可,二便调,舌暗,苔白,脉弦。 96.根据中医诊法理论与实践,本病例所见小腹胀痛,经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是 A.气虚 B.气滞 C.血虚 D.血瘀 E.气逆 答案:B 解析:气滞证【临床表现】闷胀、疼痛。妇女乳房胀痛。【辨证要点】闷胀疼痛。白皮书P23 97.四诊合参,本病例的中医辨证是 A.气滞血瘀 B.阳虚内寒 C.瘀血阻络 D.寒滞肝脉 E.寒凝气滞 答案:A 解析:月经后期 气滞血瘀【症状】经期延后,经量偏少,经色暗红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒。白皮书P38 (四) 某男,48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊,近2月来体重下降5kg,相关检查显示随机血糖15mmol/L,HbA1c 8.5%,临床诊断为2型糖尿病。 98.HbA1c是目前临床诊断糖尿病常用检测指标之一,其水平反映近2~3月的平均血糖水平,正常参考值应为 A.3.5%~6% B.4%~6% C.5%-7.1% D.5%~7.8% E.5%~8% 答案:B 解析:糖化血红蛋白(HbA1c)【参考范围】HbA1c:4%~6%。白皮书P57 99.医师开具格列本脲,执业药师进行用药指导时,建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是() A.十味玉泉胶囊 B.金芪降糖片 C.消糖灵胶囊 D.糖脉康胶囊 E.渴乐宁胶囊 答案:C 解析:消渴丸、消糖灵胶囊中含有格列苯脲成分。白皮书P 100.该患者近期偶患感冒,发热,头痛,咳嗽,咽痛,不宜选用的中成药是() A.桑菊感冒丸 B.感冒清热颗粒 C.银翘解毒胶囊 D.双黄连胶囊 E.复方金黄连颗粒 答案:B 解析:感冒 风热感冒【症状】身热较著,微恶风,头胀痛,咳嗽少痰,咽痛咽红,口渴。【中成药选用】【中成药选用】银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。白皮书P30 (五) 某男,57岁。自诉眩晕,动则加剧,常因劳累而加重,心悸少寐,入睡困难,神疲懒言,食欲不振,面色无华,舌淡,脉细弱。 101.中医辨证是 A.痰浊上蒙 B.气阴两虚 C.气血亏虚 D.肝肾阴虚 E.脾胃气虚 答案:C 解析:眩晕 气血亏虚【症状】眩晕,动则加剧,劳累即发,面色晄白,唇甲不华,神疲乏力,倦怠懒言,心悸少寐,纳少。白皮书P34 102.宜采用的治法是 A.滋肾柔肝 B.益气养血 C.涤痰宣窍 D.益气养阴 E.益气健脾 答案:B 解析:眩晕 气血亏虚【治法】益气养血。白皮书P34 103.宜选用的方剂是 A.朱砂安神丸加减 B.涤痰汤加减 C.八珍汤加减 D.杞菊地黄丸加减 E.生脉散加减 答案:C 解析:眩晕 气血亏虚【方剂应用】八珍汤。白皮书P34 104.宜选用的中成药是 A.半夏天麻丸 B.左归丸 C.养血安神丸 D.归脾丸 E.补中益气丸 答案:D 解析:眩晕 气血亏虚【中成药选用】归脾丸,八珍颗粒,十全大补丸。白皮书P34 (六) 某女,36岁。平素汗出较多,易患感冒;因近日鼻塞不通、常流脓涕、前额头痛等不适症状就诊。医师诊断为鼻渊,辨证为风热蕴肺兼表虚不固,开具饮片处方如下: 有图 105.该患者服用7剂后,出现恶心、呕吐、食少等症状,相关检查显示血ALT、AST显著升高,处方中最可能引起该不良反应的中药是 A.黄芩 B.苍耳子 C.龙胆草 D.白芷 E.青蒿 答案:B 解析:苍耳子【不良反应】 (1)消化系统 恶心、呕吐,腹痛、腹泻,重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。 (2)神经系统 头痛、头晕等。 (3)循环系统 (4)呼吸系统 (5)泌尿系统 水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。 (6)其他见于报道的还有血小板减少性紫癜、神经陛水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。白皮书P96 106.该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于 A.毒蛋白类 B.多肽类 C.黄酮类 D.生物碱类 E.萜类 答案:A 解析:含毒蛋白中药实例:苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。白皮书p92 (七) 某男,45岁。平素喜饮浓茶,嗜好烟酒,经常熬夜。现入睡困难,且多梦易醒,心悸健忘,虚烦不安,时有盗汗,舌淡,苔薄,脉细。医师诊断为不寐。 107中医辨证是 A.心火炽盛 B.肝气郁结 C.心脾两虚 D.阴血亏虚 E.心肾不交 答案:D 解析:不寐 阴血亏虚【症状】不寐,健忘,心悸怔忪,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。白皮书P32 108.宜采用的治法是 A.交通心肾 B.滋阴养血 C.清心泻火 D.疏肝解郁 E.健脾养心 答案:B 解析:不寐 阴血亏虚【治法】滋阴养血。白皮书P32 109.宜选用的方剂是 A.逍遥散加减 B.温胆汤加减 C.朱砂安神丸加减 D.天王补心丹加减 E.交泰丸加减 答案:D 解析:不寐 阴血亏虚【方剂应用】天王补心丹。白皮书P32 110.对该患者的健康指导,正确的是() A.晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前推荐阅读,11点前入睡 B.晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点后入睡 C.晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前推荐阅读,11点后入睡 D.晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点前入睡 E.晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点前入睡 答案:D 解析:不寐患者应有规律的作息时间,尽量不熬夜,要重视“子夜眠”(即23:00~1:00的深睡眠),不宜超过24:00后入睡;更要避免睡前观看或阅读可引起紧张或兴奋的作品。应坚持锻炼,参加体育活动或经常规律走步训练,保持全身气血流畅,改善大脑血供,有助改善睡眠。教材P84 四、多项选择题 111.盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用,大剂量使用可引起失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应,故高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。含盐酸麻黄碱成分的中成药有 A.安嗽糖浆 B.舒肺糖浆 C.川贝枇杷糖浆 D.苏菲咳糖浆 E镇咳宁糖浆 答案:ABDE 解析:含盐酸麻黄碱成分的中成药有安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏。白皮书P85 112.婴幼儿患者合理应用中药的原则有 A.用量宜轻 B.宜用轻清之品 C.宜用健脾和胃之品 D.宜用滋补之品 E.宜佐凉肝定惊之品 答案:ABCE 解析:婴幼儿患者合理应用中药的原则是1.用药及时,用量宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品:山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术。4.宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙。5.不宜滥用滋补之品。白皮书P91 113.根据未病先防的原则,培养正气,提高抗病能力的方法有 A.讲究卫生 B.注意起居 C.锻炼身体 D.人工免疫 E.避免病邪 答案:BCD 解析:未病先防的原则和方法 1.培养正气,提高抗病能力 增强体质,是提高正气抗邪能力的关键。 (1)重视精神调养 是养生防病的一个重要方面。 (2)加强身体锻炼 (3)注意生活起居 (4)人工免疫 是未病先防的一项重要措施,尤其在预防疫病流行方面更有意义。 2.消灭病邪,防止邪气侵害 邪气是导致疾病发生的重要条件。 (1)药物杀灭病邪 (2)讲究卫生 (3)避免病邪侵害 (4)防范各种外伤。白皮书P11 114某女,75岁。形体较瘦,头晕耳鸣,眼目干涩,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结,舌红,无苔,脉细数。可选用的中成药有 A.左归丸 B.六味地黄丸 C.杞菊地黄丸 D.右归丸 E.济生肾气丸. 答案:ABC 解析:虚劳 阴虚【症状】形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。【中成药选用】【中成药选用】六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸。白皮书P34 115.某女,45岁,自觉畏寒,腰膝冷痛,面白;舌淡,脉沉迟。辨证为阳虚证,可采用的治法有 A.阳病治阴 B.阳中求阴 C.阴阳双补 D.阴病治阳 E.阴中求阳 答案:CDE 解析:阴阳偏衰-补其不足【病机】阳虚则寒(虚寒)【治法】益火之源以消阴翳(阴阳双补 、阴病治阳、阴中求阳)白皮书P2 116.中药饮片斗谱的编排是否科学、合理,直接影响配方效率和质量。处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有 A.射干、北豆根 B.盐杜仲、盐续断 C.姜半夏、淡附片 D.羌活、独活 E.知母、浙贝母 答案:ABDE 解析:处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有:麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。白皮书P68 117.某男,35岁。大便干结,面红身热,口臭口干,腹胀腹痛;舌红,苔黄,脉滑数医师给予大承气汤,效果显著。该方剂体现的治法有 A.塞因塞用 B.热因热用 C.实则泻之 D.通因通用 E.热者寒之 答案:CE 解析:正治是逆其疾病病势而治的一种治疗方法,又称逆治。主要有寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。白皮书P30 118.药学咨询服务是执业药师应用所学专业知识面向患者、医护人员、公众等提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务,以期增强患者用药的依从性,减少药物不良反应,提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。执业药师在用药咨询过程中的沟通技巧包括 A.认真倾听 B.注意语言表达 C.注意非语言的运用 D.咨询时间宜长不宜短 E.提供的信息不宜过多 答案:ABCE 解析:咨询技巧——沟通技巧:1.认真聆听;2.注意语言的表达;3.注意非语言的运用;4.注意掌握时间;5.关注特殊人群。白皮书P61 119.某男,78岁。患多种慢性病,因腰腿疼痛、头晕失眠等不适症状就诊。医师开具中成药处方如下:有图 执业药师审方时,发现该处方中多种中成药均含有乌头类药,可能加大患者发生不良反应的风险。该处方中含有乌头类药的中成药有 A.乌灵胶囊 B.金匮肾气丸 C.养血安神片 D.风湿骨痛胶囊 E.松龄血脉康胶囊 答案:BD 解析:含有乌头类药的中成药有木瓜丸、大活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。白皮书P94 120.含汞的药物服用过量或长期服用会出现腹痛腹泻,口中有金属味,流涎,牙龈肿胀溃烂,少尿,蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。含汞的中药有 A.朱砂 B.雄黄 C.轻粉 D.银朱 E.红粉 答案:ACDE 解析:含汞的中药有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。白皮书P92 |
|