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综合知识与技能

 韩艳玲的图书馆 2023-03-18 发布于新疆

中药学综合知识与技能

答案解析
2021年真题

一. 最佳选择题

  • 1. 参考答案E

    解析:执业药师的基本技能是指在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作能力。基本技能主要包括:中药处方审核、调剂与复核、处方点评、医嘱审核、提供用药咨询和健康宣教的药学服务技能。
  • 2. 参考答案C

    解析:《本草经集注》全书7卷,是《本经》之后对我国中药学进行的又一次总结,系统整理了南北朝以前的药物学资料。
  • 3. 参考答案B

    解析:阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚 。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足”“虚则补之”。阴虚不能制阳而致阳亢者,属 虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须 “壮水之主,以制阳光”,即用滋阴壮水之法以抑制阳亢火盛,这种治疗原则亦称为“阳病治阴” 。
  • 4. 参考答案A

    解析:肝位于右胁之内,横膈之下。肝具有刚强之性,喜条达舒畅而恶抑郁;内寄相火,主升主动,易亢易逆,故称“刚脏”。
  • 5. 参考答案B

    解析:肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点,中心环节是调畅全身气机。
  • 6. 参考答案E

    解析:火热易生风动血:火热之邪侵袭人体,燔灼肝经,耗伤阴津,使筋失其滋养濡润而致运动失调,引起“肝风内动”,称为“热极生风”。
  • 7. 参考答案B

    解析:

    头晕,是指患者自觉视物昏花旋转,轻者闭目可缓解,重者感觉天旋地转,不能站立,闭目亦不能缓解的症状表现。临床常见的有风火上扰的头晕、阴虚阳亢的头晕、心脾血虚的头晕、中气不足的头晕,肾精不足的头晕和痰浊中阻的头晕等,临证可作参考。题目中恶心呕吐为中焦脾胃之病,舌苔腻多见于湿浊、痰饮、食积等,因此题目中的头晕为痰浊中阻证,选择B选项。

  • 8. 参考答案B

    解析:炒三仙是指炒神曲、炒麦芽、炒山楂。
  • 9. 参考答案D

    解析:洋金花:外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速者禁用。
  • 10. 参考答案C

    解析:根据患者临床表现诊断为心悸阴虚火旺证:【症状】心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒。舌红少津,苔少或无,脉细数。【治法】滋阴清火,养心安神。【方剂应用】基础方剂天王补心丹加减。
  • 11. 参考答案A

    解析:肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物,cTnI是其中之一,其生理作用是抑制肌动蛋白中的ATP酶活性,使肌肉松弛,防止肌纤维收缩。当心肌损伤时,cTnI可以释放入血,血清cTnI浓度变化可以反映心肌损伤的程度。血清cTnI升高有临床意义。
  • 12. 参考答案D

    解析:对抗贮存法对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护,是采用两种或两种以上药物同贮,相互克制,起到防止虫蛀、霉变作用的养护方法。一般适用于数量不多的药物,如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等。
  • 13. 参考答案E

    解析:维吾尔药的药性,系指根据药物作用于机体后发生的不同反应和疗效而决定的药物属性。这种药物的属性,称为药物的气质,又称药物的性质,简称药性。维吾尔医认为,药物的药性分为热、湿、寒、干四种,还有相当部分的药物具有混合的药物属性,即:干热、湿热、湿寒、干寒。还有一部分药物药性平和,称为“平”。
  • 14. 参考答案B

    解析:青果的别称有干青果,橄榄。
  • 15. 参考答案B

    解析:儿童每剂一般煎至 100 ~ 300ml ,成人每剂一般煎至 400 ~ 600ml。
  • 16. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为癃闭肾阳衰惫证:【症状】小便不通或点滴不爽,排出无力,面色㿠白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力。舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。【治法】温补肾阳,化气利水。【方剂应用】基础方剂济生肾气丸加减。【中成药应用】济生肾气丸,金匮肾气丸。
  • 17. 参考答案D

    解析:艾迪注射液说明书[用法用量]注明“成人一次50~100ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml中静脉滴注”。该例以5%葡萄糖注射液250ml配制溶剂稀释100ml艾迪注射液,溶媒用量明显不足,造成药物浓度过高。
  • 18. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为耳鸣耳聋肾精亏损证:【症状】耳鸣或耳聋久发,耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,伴有腰膝酸软,头晕目眩,或虚烦失眠,夜尿频多。舌淡红,少苔,脉细弱。【治法】补肾填精,滋耳复聪。【方剂应用】基础方剂耳聋左慈丸加减。
  • 19. 参考答案A

    解析:寒湿困脾证的临床表现,常见脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下,舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础,同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。
  • 20. 参考答案A

    解析:根据患者临床表现诊断为月经后期痰湿证:【症状】月经周期延后,量少,色淡红,质黏稠;头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,口腻多痰,或带下量多黏腻。舌淡胖,苔白腻,脉滑。【方剂应用】基础方剂芎归二陈汤加减。
  • 21. 参考答案C

    解析:数种功效相似的中成药联用,在各自制剂的组成中,往往有一种或几种相同的药味。因此,联用将会增加某一味或几味药的剂量。如大活络丸与天麻丸合用,两者均含附子;朱砂安神丸与天王补心丸合用,两者均含朱砂,均会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。
  • 22. 参考答案C

    解析:肾气不固证的临床表现,常见滑精早泄,尿后余沥,小便频数而清,甚则不禁,腰脊酸软,面色淡白,听力减退,舌淡苔白,脉细弱 。 一般以肾及膀胱不能固摄表现的症状为辨证要点 。
  • 23. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断咽喉肿痛虚火上炎证:【症状】咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血;或伴颧红潮热,耳鸣多梦。舌红,苔少,脉细数。【治法】滋阴降火,清肺利咽。【方剂应用】基础方剂养阴清肺汤加减。【中成药应用】知柏地黄丸,金参润喉合剂,玄麦甘桔含片。
  • 24. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为腰痛肾虚腰痛证:【症状】偏于肾阳虚者,兼有腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒,面色㿠白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。【治法】补肾壮腰;偏于肾阳虚者,兼以温补肾阳。【方剂应用】基础方剂偏于肾阳虚者,以右归丸加减。
  • 25. 参考答案E

    解析:根据患者临床表现诊断为积滞乳食内积证:【症状】不思乳食,嗳腐酸馊,或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭或便秘,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热。 舌质红,苔白厚,或黄厚腻,脉弦滑,或指纹紫滞。【治法】 消乳化食,和中导滞 。
  • 26. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为瘀血头痛证:【症状】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细或细涩。【治法】活血化瘀,通窍止痛。【方剂应用】基础方剂通窍活血汤加减。
  • 27. 参考答案E

    解析:根据患者临床表现诊断为阳痿心脾两虚证:【症状】阳痿不举;伴心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色无华,食少纳呆,腹胀便溏。舌苔薄白,脉细弱。【治法】补益心脾。
  • 28. 参考答案A

    解析:饮片处方药味数量和单味药剂量;饮片处方用药味数偏多、剂量偏大,不仅会增加患者的经济负担,还可能有潜在的安全隐患。处方药味应体现“君、臣、佐、使”的特性而不是简单的罗列,处方药味的多少和剂量的大小不是整齐划一和一成不变的,往往因疾病种类、病情轻重、用药目的、治疗思路、学术流派等的不同而呈现不同的特征。如白芍在起缓急止痛作用时用量偏大,在起平抑肝阳作用时往往用量中等,在用于柔肝健脾时用量最小。
  • 29. 参考答案D

    解析:先扶正后祛邪适用正虚邪实,以正虚为主的病证。因正气过于虚弱,若兼以攻邪,则反而更伤正气,故应先扶正而后祛邪。如某些虫积患者,因正气太虚弱,不宜驱虫,应先健脾以扶正,使正气得到一定恢复之时,然后再驱虫消积。
  • 30. 参考答案E

    解析:十灰散主治:血热妄行证。 呕血、吐血、咯血 、衄血,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数 。生大蓟凉血止血,化瘀消肿,常用于热淋,痈肿疮毒等热邪偏盛的出血证。 大蓟炭凉性减弱,收敛止血作用增强 ,常用于吐血 、呕血、咯血等症 。
  • 31. 参考答案E

    解析:鸦胆子水溶性苦味成分为剧烈的细胞原浆毒,对中枢神经有抑制作用,对肝肾实质有损害作用,并能使内脏动脉显著扩张,引起出血 。 其脂肪油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。
  • 32. 参考答案E

    解析:药物具酸、苦、甘、辛、咸等味,利用不同味的药物配伍组方,功效不同。如辛味药与甘味药配伍,可起辛甘发散、辛甘扶阳和辛甘化阳的功效。桂枝甘草汤中,桂枝配伍甘草,桂枝辛、甘、温,入心助阳,具有温经通阳之效;甘草甘、平,补中益气。二者配伍,共奏辛甘化阳,益心气、通心阳、止心悸之功。
  • 33. 参考答案A

    解析:罂粟壳的用法用量及调配处方:用名罂粟壳时给付蜜罂粟壳。临床使用时的用量一般在3~6g。罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过7天,成人一次的常用量为每天3~6g。处方保存3年备查。
  • 34. 参考答案C

    解析:口味异常的临床意义主要是询问患者口中的异常味觉与气味。口苦,多见于热证,特别是常见于肝胆实热的病变;口甜而腻,多属脾胃湿热;口中泛酸,多为肝胃蕴热;口中酸馊,多为食积内停;口淡乏味,常见于脾虚不运。
  • 35. 参考答案A

    解析:根据患者表现诊断为汗证阴虚火旺证【症状】夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴。舌红少苔,脉细数。【治法】滋阴降火。【方剂应用】基础方剂当归六黄汤加减。
  • 36. 参考答案A

    解析:根据患者临床表现诊断为咳嗽痰湿蕴肺证:【症状】 咳嗽反复发作,咳声重浊,痰黏腻,或稠厚成块,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻物加重,胸闷脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏 。 舌苔白腻,脉滑 。【治法】 健脾燥湿,化痰止咳 。【方剂应用】基础方剂二陈平胃散加减 。
  • 37. 参考答案C

    解析:根据患者临床表现诊断为痛经湿热瘀阻证:【症状】经前或经期小腹灼热胀痛,拒按,经色暗红,质稠有块;平素带下量多色黄,或平时小腹疼痛,经来疼痛加剧,或伴经前低热,小便黄赤。舌质红,苔黄而腻,脉滑数或涩。
  • 38. 参考答案C

    解析:麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障通透率的作用,尤其与作用于中枢神经系统药物联用时,必要时需要监测西药血药浓度。
  • 39. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为乳痈气滞热壅证:【症状】乳汁郁积结块。皮色不变或微红,肿胀疼痛;伴恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。舌苔薄,脉数。【治法】疏肝清胃,通乳消肿。【方剂应用】基础方剂:瓜蒌牛蒡汤加减。【中成药应用】活血解毒丸,活血消炎丸。
  • 40. 参考答案A

    解析:细辛:入足少阴、厥阴经血分,又为手少阴引经之药;并能治督脉为病。

二. 配伍选择题

  • 41. 参考答案E

    解析:根据患者表现诊断为淋证气淋:【症状】郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛。舌苔薄白,脉弦。【治法】理气疏导,通淋利尿。【方剂应用】基础方剂沉香散加减。
  • 42. 参考答案C

    解析:根据患者临床表现诊断为淋证热淋:

    【症状】小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    【治法】清热利湿通淋。

    【方剂应用】基础方剂八正散加减。

  • 43. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为淋证膏淋:【症状】 小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油, 置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干。舌质红,苔黄腻,脉濡数。【治法】清热利湿,分清泄浊。【方剂应用】基础方剂程氏萆薢分清饮加减 。
  • 44. 参考答案E

    解析:根据患者表现诊断为崩漏气血两虚证:

    【症状】 出血量多或淋沥不尽,血色淡薄,面色无华,气短懒言,食欲不振,便溏。舌质淡,苔薄白湿润,脉细弱 。

  • 45. 参考答案B

    解析:根据患者诊断为崩漏瘀血阻络证:【症状】经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋沥不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;舌质紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩。
  • 46. 参考答案A

    解析:根据患者表现诊断为月经先期肝郁血热证:【症状】月经周期提前,经量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或心烦易怒,口苦咽干。舌红,苔薄黄,脉弦数。
  • 47. 参考答案D

    解析:凡头痛之在于经脉者,可根据经络的分布 ,以确定其病位之所在 。 如头项痛属太阳经,前额痛属阳明经,头侧痛属少阳经,头顶痛属厥阴经等 。
  • 48. 参考答案E

    解析:凡头痛之在于经脉者,可根据经络的分布 ,以确定其病位之所在 。 如头项痛属太阳经,前额痛属阳明经,头侧痛属少阳经,头顶痛属厥阴经等 。
  • 49. 参考答案D

    解析:根据患者临床诊断为泄泻肾阳虚衰证:【症状】黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细 。【治法】温肾健脾,固涩止泻。【方剂应用】 基础方剂:四神丸加减。【中成药应用】四神丸,桂附理中丸,固本益肠丸,肠胃宁片。
  • 50. 参考答案E

    解析:根据患者表现诊断为泄泻脾胃虚弱证:【症状】大便时溏时泻 ,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡,苔白,脉细弱。【治法】 健脾益气,化湿止泻 。【方剂应用】基础方剂:参苓白术散加减。【中成药应用 】人参健脾丸,补中益气丸,参苓健脾胃颗粒。
  • 51. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为厌食脾胃阴虚证:【症状】不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热。舌红少津,苔少或花剥,脉细数。【治法】滋脾养胃,佐以助运。【方剂应用】基础方剂养胃增液汤加减。
  • 52. 参考答案A

    解析:根据患者临床表现诊断为厌食脾胃气虚证:【症状】不思进食,食不知味,神倦多汗,大便溏薄夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力。舌淡,苔薄白,脉缓无力。【治法】健脾益气,佐以助运。【方剂应用】基础方剂异功散加减。
  • 53. 参考答案D

    解析:(1)含淀粉多的药材和饮片,天麻、山药、粉葛根、、葛根等,应贮于通风、干燥处,以防虫蛀。(2)含挥发油多的药材和饮片,如薄荷、当归、川芎、荆芥等,贮藏时室温不可太高,否则容易走失香气或泛油,应置阴凉、干燥处贮存。(3)含糖分及黏液质较多的饮片,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等,应贮于通风干燥处。
  • 54. 参考答案C

    解析:(1)含淀粉多的药材和饮片,天麻、山药、粉葛根、葛根等,应贮于通风、干燥处,以防虫蛀。(2)含挥发油多的药材和饮片,如薄荷、当归、川芎、荆芥等,贮藏时室温不可太高,否则容易走失香气或泛油,应置阴凉、干燥处贮存。(3)含糖分及黏液质较多的饮片,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等,应贮于通风干燥处。
  • 55. 参考答案D

    解析:(1)含淀粉多的药材和饮片,如泽泻、山药、葛根等,应贮于通风、干燥处,以防虫蛀。(2)含挥发油多的药材和饮片,如薄荷、当归、川芎、荆芥等,贮藏时室温不可太高,否则容易走失香气或泛油,应置阴凉、干燥处贮存。(3)含糖分及黏液质较多的饮片,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等,应贮于通风干燥处。
  • 56. 参考答案B

    解析:仙灵骨葆胶囊不良反应表现包括恶心、呕吐 、皮疹、瘙痒、腹痛、腹泻、腹胀、心悸、胸闷、肝功能异常、肝细胞损害等 。
  • 57. 参考答案D

    解析:维C银翘片不良反应表现:皮肤及附属器损害,表现为全身皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;消化系统损害,表现为肝功能异常;全身性损害,表现为过敏性休克、过敏样反应、昏厥;泌尿系统损害,表现为间质性肾炎;血液系统损害,表现为白细胞减少、溶血性贫血。
  • 58. 参考答案C

    解析:珍菊降压片不良反应表现:消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。
  • 59. 参考答案B

    解析:气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育 、 各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能发挥激发和推动作用。如果气的推动作用减弱,则影响生长发育,甚至出现早衰;使脏腑组织器官、经络等功能减退;或使血液、津液的生成不足,运行滞缓,而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变 。
  • 60. 参考答案A

    解析:气的固摄作用,主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失,以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用 。具体表现在:固摄血液,即维持血液在脉管内循行,防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄,防止其无故外泄和流失,从而维持体内水液代谢的相对平衡;维持脏腑器官位置的稳定,使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调,维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等 。
  • 61. 参考答案D

    解析:气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定,依赖气的温煦和调节;各脏腑组织器官、经络等,也要在气的温煦作用下,才能进行正常的生理活动;“血得温则行,得寒则凝”,血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行,除依赖于气的推动外,也要依靠气的温煦作用,方可不致凝聚。例如,体内气虚,温煦作用失常,便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。反之,因某些原因引起局部或全身气盛有余,则还会表现为局部或全身发热等病变。
  • 62. 参考答案E

    解析:消痞散积法适用于气滞血瘀痰凝等所致的癥积痞块证。症见两胁癖积,脘腹癥结,攻撑作痛,饮食少进,肌肉消瘦等。
  • 63. 参考答案D

    解析:下法,又称“泻下法”,是运用具有泻下作用的药物,通泻大便,逐邪外出的治疗方法。下法适用于胃肠实热内结或寒积、宿食积滞、水饮、痰湿、瘀血等停留体内的里实证 。
  • 64. 参考答案B

    解析:吐法,又称“涌吐法”,是针对停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物而拟定的治法 。适用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉;或宿食停滞胃脘;或误食毒物,为时不久,毒物尚留胃中者等 。
  • 65. 参考答案B

    解析:气虚表现为面色㿠白或萎黄 ,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力。舌淡,或有齿痕,舌苔薄白,脉虚无力 。
  • 66. 参考答案C

    解析:津液耗伤常见口、鼻、皮肤干燥,大吐、大泻、多尿时所出现的目陷 、螺瘪,甚则转筋等;热病后期或久病伤阴,所见到的舌光红无苔或少苔、唇舌干燥而不引饮、形瘦肉脱、肌肤毛发枯槁,甚则肌肉、手足震颤蠕动等临床表现 。
  • 67. 参考答案E

    解析:对痰涎来说,一般痰色白而清稀,多为寒证;痰色黄或白而黏稠者,多属热证 。痰少极黏、难以排出者,多属燥痰。
  • 68. 参考答案D

    解析:对痰涎来说,一般痰色白而清稀,多为寒证;痰色黄或白而黏稠者,多属热证 。痰少极黏、难以排出者,多属燥痰。
  • 69. 参考答案D

    解析:质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药),多放在斗架的较下层 。
  • 70. 参考答案B

    解析:按饮片的质地轻重排序。质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。
  • 71. 参考答案C

    解析:久煎后有效成分易被破坏的饮片,一般在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。
  • 72. 参考答案D

    解析:逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依赖性。
  • 73. 参考答案A

    解析:小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。
  • 74. 参考答案A

    解析:清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服,以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用。治风寒表实咳嗽的通宣理肺丸、温中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正气水等,以增强散风寒、和脾胃、温中止呕之功,一般用生姜3~5片,水煎取汤送服。
  • 75. 参考答案C

    解析:清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服,以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用。治风寒表实咳嗽的通宣理肺丸、温中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正气水等,以增强散风寒、和脾胃、温中止呕之功,一般用生姜3~5片,水煎取汤送服。
  • 76. 参考答案D

    解析:清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服,以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用。治风寒表实咳嗽的通宣理肺丸、温中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正气水等,以增强散风寒、和脾胃、温中止呕之功,一般用生姜3~5片,水煎取汤送服。
  • 77. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为不寐心胆气虚证:【症状】虚烦不眠,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力。舌淡,脉弦细。
  • 78. 参考答案E

    解析:根据患者临床表现诊断为不寐肝火扰心证:

    【症状】不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。

  • 79. 参考答案D

    解析:凡致病具有寒冷、凝结、 收引等特点的外邪,称为寒邪 。
  • 80. 参考答案E

    解析:凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪 。
  • 81. 参考答案A

    解析:心脾两虚证的临床表现及辨证要点是常见心悸怔忡,失眠多梦,健忘,食纳减少,腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌质淡嫩,脉细弱。
  • 82. 参考答案E

    解析:心肾不交证的临床表现及辨证要点是常见虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤,舌红无苔,脉细数。
  • 83. 参考答案D

    解析:心血虚证的临床表现及辨证要点是心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。
  • 84. 参考答案E

    解析:根据患者临床表现诊断为便秘虚秘:【症状】大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。【治法】益气润肠。【方剂应用】基础方剂黄芪汤加减。
  • 85. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为便秘热秘:【症状】大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤。舌红,苔黄燥,脉滑数。【治法】泻热导滞,润肠通便。【方剂应用】基础方剂麻子仁丸加减。
  • 86. 参考答案E

    解析:肾功能不全者禁用尪痹颗粒、益肾蠲痹丸,因两药分别含有附子、寻骨风。
  • 87. 参考答案C

    解析:儿童、老年体弱者、运动员慎用风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊。风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊因含马钱子,不可过量、久用。
  • 88. 参考答案D

    解析:因含熟大黄,脾虚便溏者慎用腰痹通胶囊 。
  • 89. 参考答案E

    解析:活心丸适用于心气不足,心血瘀阻,心脉痹塞,胸阳失宣所致胸痹。症见胸闷,心前区刺痛,心悸,气短,乏力,舌紫,脉细;冠心病心绞痛见上述证候者。
  • 90. 参考答案B

    解析:益心舒胶囊适用于气阴两虚,瘀血阻脉所致胸痹。症见胸闷隐痛,心悸,气短,动则汗出,头晕,乏力,心烦失眠,面色不华,舌淡红或紫暗或有瘀斑,少苔,脉细数或结代;冠心病心绞痛见上述证候者。

三. 综合分析选择题

  • 91. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为瘾疹胃肠湿热证:【症状】风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。【治法】疏风解表,通腑泄热。【方剂应用】基础方剂防风通圣散加减。【中成药应用】防风通圣丸,皮肤病血毒丸,乌蛇止痒丸。
  • 92. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为瘾疹胃肠湿热证:【症状】风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。【治法】疏风解表,通腑泄热。【方剂应用】基础方剂防风通圣散加减。【中成药应用】防风通圣丸,皮肤病血毒丸,乌蛇止痒丸。
  • 93. 参考答案D

    解析:三酰甘油(TG)是甘油和3个脂肪酸所形成的脂类物质,主要在肝脏合成,小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的TG,进食脂肪餐后会导致饮食性脂血。TG主要存在于极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM),可直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。TG是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素和导致脂肪肝的主要原因。TG升高和降低均有临床意义。
  • 94. 参考答案D

    解析:胁痛肝胆湿热证:【症状】胁肋重着疼痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄。舌红苔黄腻,脉弦滑数。【治法】清热利湿。【方剂应用】基础方剂龙胆泻肝汤加减。
  • 95. 参考答案A

    解析:朱砂含汞类成分,含汞的中药或中成药,不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服,否则毒性增强。
  • 96. 参考答案A

    解析:B级是指发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用。
  • 97. 参考答案C

    解析:健脾生血片健脾和胃,养血安神。用于脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证,症见面色萎黄或白,食少纳呆,腹胀脘闷,大便不调,烦躁多汗,倦怠乏力,舌胖色淡,苔薄白,脉细弱;缺铁性贫血见上述证候者。但因其含有硫酸亚铁,属于重复用药,不宜同用。
  • 98. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为消渴阴阳两虚证:

    【症状】小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。

    【治法】温阳滋肾。

    【方剂应用】基础方剂肾气丸加减。

    【中成药应用】金匮肾气丸。

    合理用药和用药指导:孕妇禁用金匮肾气丸;本品含有附子,有毒,不可过量久服 。

  • 99. 参考答案B

    解析:根据患者临床表现诊断为消渴阴阳两虚证:

    【症状】小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。

    【治法】温阳滋肾。

    【方剂应用】基础方剂肾气丸加减。

    【中成药应用】金匮肾气丸。

    合理用药和用药指导:孕妇禁用金匮肾气丸;本品含有附子,有毒,不可过量久服 。

  • 100. 参考答案C

    解析:

    根据患者临床表现诊断为消渴阴阳两虚证:

    【症状】小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。

    【治法】温阳滋肾。

    【方剂应用】基础方剂肾气丸加减。

    【中成药应用】金匮肾气丸。

    合理用药和用药指导:孕妇禁用金匮肾气丸;本品含有附子,有毒,不可过量久服 。

  • 101. 参考答案E

    解析:根据患者临床表现诊断为淋证劳淋:【症状】小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵。舌质淡,脉细弱。【治法】补脾益肾。【方剂应用】基础方剂无比山药丸加减。【中成药应用】前列回春胶囊,男康片。
  • 102. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为水肿脾阳虚衰证:

    【症状】身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。

    【治法】温阳健脾,行气利水。

    【方剂应用】基础方剂:实脾饮加减。

    【中成药应用】肾炎温阳片。

  • 103. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为水肿脾阳虚衰证:

    【症状】身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。

    【治法】温阳健脾,行气利水。

    【方剂应用】基础方剂实脾饮加减。

    【中成药应用】肾炎温阳片。

  • 104. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为水肿脾阳虚衰证:

    【症状】身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。

    【治法】温阳健脾,行气利水。

    【方剂应用】基础方剂:实脾饮加减。

    【中成药应用】肾炎温阳片。

  • 105. 参考答案A

    解析:根据患者临床表现诊断为中风风阳上扰证:【症状】平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。舌质红苔黄,脉弦。【治法】平肝潜阳,活血通络。【方剂应用】基础方剂天麻钩藤饮加减。
  • 106. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为中风风阳上扰证:【症状】平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。舌质红苔黄,脉弦。【治法】平肝潜阳,活血通络。【方剂应用】基础方剂天麻钩藤饮加减。
  • 107. 参考答案D

    解析:根据患者临床表现诊断为中风风阳上扰证:【症状】平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。舌质红苔黄,脉弦。【治法】平肝潜阳,活血通络。【方剂应用】基础方剂天麻钩藤饮加减。
  • 108. 参考答案C

    解析:白虎汤属于清法,清气分热用于阳明气分热盛证。
  • 109. 参考答案C

    解析:白虎汤出自东汉《伤寒论》。选用生知母,长于清热泻火,生津润燥,泻肺胃之火;选用生石膏,长于清热泻火,除烦止渴;选用炙甘草,以调和诸药。煎法服法:水煎温服,每日2~3次,餐后服用。生石膏宜打碎先煎。
  • 110. 参考答案A

    解析:白虎汤出自东汉《伤寒论》。选用生知母,长于清热泻火,生津润燥,泻肺胃之火;选用生石膏,长于清热泻火,除烦止渴;选用炙甘草,以调和诸药。煎法服法:水煎温服,每日2~3次,餐后服用。生石膏宜打碎先煎。

四. 多项选择题

  • 112. 参考答案DE

    解析:积聚气滞血阻证,可选用的中成药有中华肝灵胶囊,肝脾康胶囊,阿魏化痞膏。
  • 113. 参考答案ABCE

    解析:妊娠期及哺乳期妇女的药品使用关系到母子双方的安全,执业药师在指导用药时,要充分考虑此类患者的生理和药动学特点,选择临床中使用时间长且安全的药物,注意从低剂量开始。使用中药时,要注意中药之间的配伍,注意妊娠禁忌。使用西药时,要尽量选择半衰期短、高蛋白结合、生物利用度低和低脂溶性药物。要关注药品说明书中“妊娠和哺乳期妇女用药”项下的内容,禁止指导使用其项下规定禁止使用的药物。对患者要进行用药教育,对于一天只服一次的药品,建议晚上给药,这样可延长与哺乳时间的间隔。对于一天服用多次的药物建议哺乳后立即给药,要告知患者不能自行用药。
  • 114. 参考答案BD

    解析:

    饭前服:补益药宜饭前服以利于吸收,如六味地黄丸、参苓白术散等;制酸药宜饭前服,以减少胃酸分泌,增强对胃黏膜的保护;病在胸腹以下,如肝、肾等脏器疾病宜饭前服,旨在使药力直达病所,发挥最佳效力。

  • 115. 参考答案ABE

    解析:粉刺胃肠湿热证,可选用的中成药有消痤丸,金花消痤丸,清热暗疮片。
  • 116. 参考答案ABCD

    解析:归脾汤可治疗的病症有心悸,不寐,汗证,郁证。
  • 117. 参考答案ACDE

    解析:用时需捣碎的中药饮片有丁香、川楝子、五味子、豆蔻。
  • 118. 参考答案AE

    解析:正治,又称逆治,是指采用方药的性质与疾病的证候性质相反的治疗法则。逆,即采用方药的性质与疾病的性质相反。正治,适用于临床表现与疾病证候本质相一致的病证。临床上大多数疾病的临床表现与疾病的证候性质是相符的,如寒病即见寒象、热病即见热象、虚病即见虚象、实病即见实象等,所以,正治是临床上最常用的一种治疗法则。常用的治法有寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等。
  • 119. 参考答案ABCDE

    解析:可见肾虚证的月经病有月经先期肾气虚证,月经后期肾虚证,月经先后无定期肾虚证,月经过少肾虚证,崩漏肝肾不足证。
  • 120. 参考答案BCD

    解析:含盐酸麻黄碱的中成药:安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、镇咳宁糖浆、消咳宁片、鼻炎通喷雾剂、痰咳清片、良园枇杷叶膏。

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