六 · 肩井痛

肩井痛是由肩痛逐渐引起的，尤其是在夜间，肩井痛逐渐增加，肩关节运动功能受到限制并增加。肩井穴疼痛是由风寒、劳损或外伤引起的气血凝滞引起的，引起肩井肌疼痛和营养损失，导致明显的疼痛和压痛等。

肩井所在处肌肉丰富，浅层的斜方肌，中层的菱形肌、肩胛提肌，深层的竖脊肌等纵横交错。因此这里的经脉也与其他部位不同，存在着相互交错的现象。当人体紧张疲劳或感受外邪时，这个部位周围的肌肉就会痉挛疼痛，使整体颈肩背部出现明显不适。足少阳胆经经过肩井，针灸悬钟效果比较好。同名相求，配外关穴更佳。

针灸之前，放松一下胸锁乳突肌和斜方肌，效果更好。

悬钟（对侧）

【归经】：《针灸甲乙经》：悬钟，在足外踝上三寸动者脉中，足三阳络，按之阳明脉绝乃取之。别名绝骨（《备急千金要方》），髓孔（《灸法图残卷》）。属足少阳胆经[。悬钟是八会穴之髓会。悬即悬挂，钟即钟铃，此穴当外踝上，正是古时小儿悬挂脚铃部位，故名悬钟。

【定位】：悬钟穴在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

【作用】：本穴具有疏调肝胆气机、益肾理气、通经活络、祛风止痛、补髓壮骨之功效，是传统治疗中风病中经络所致半身不遂的要穴之一，亦可用于中风昏迷复苏后遗留半身不遂后遗症的治疗。经常艾灸悬钟、足三里可以预防中风

【主治】：悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患。

【刺灸】：直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，或向足部放散。

注意：针刺时切记手法不能过强，以免刺中腓神经分支导致下肢麻木、行走困难。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

每天睡前艾灸悬钟穴1次，每次8分钟，可治疗高血压病人低压值偏高。

外踝尖直上4横指处，腓骨前缘处即是悬钟穴

外关穴（同侧）

【定位】：位于前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点，伏掌取穴。

【归经】：外关是手少阳三焦经的络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉。

【作用】：具有清热解表，通经活络的功效。外关穴为保健常用穴，经常点按可预防感冒。又是止痛要穴，配合谷可用于各种疼痛。

【主治】：外关穴主要用于头面、耳目及本经脉所过的疾患。现代多用外关穴治疗感冒，三叉神经痛，肋间神经痛、腮腺炎，高血压，小儿麻痹后遗症，偏瘫，耳鸣耳聋，鼻衄牙痛，上肢关节炎，桡神经麻痹，落枕、急性腰扭伤，颞颌关节功能紊乱，腹痛便秘，肠痈霍乱，脑血管后遗症，遗尿等。

《医学纲目》:胁肋痛，取外关透内关泻之。

《医宗金鉴》:胸腋与臂手疼痛;......肘臂胁肋......唯有外关针极灵。

【刺灸】：直刺0.5～1寸，或透内关穴，局部有酸胀感，有时可扩散至指端；或向上斜刺，针感可向上扩散至肘、肩部，以治肘、肩及躯干疾病；或向阳池方向斜刺运针，以治疗手腕疾患。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟

《医学纲目》:胁肋痛，取外关透内关泻之。