第八章 奇经八脉的循行路线、病症与治疗p79-85

          奇经八脉的阴—阳与虚—实

          考虑到奇经八脉联系着先天与后天，并将营气与卫气分配至十二经脉与脏腑，阴阳与虚实对于奇经八脉的功用有着至关重要的意义。

           奇经八脉中有六条循行路线是由十二经脉上的腧穴组成的，这些腧穴被称为交会穴。只有两条奇经八脉有自己的腧穴，循行与身体后面正中的督脉及循行与身体前面正中的任脉。          

            为了更好地理解奇经八脉的生理，我们可以将其整体想象成一片海洋，一个由八个部分组成的巨大水库—四阴四阳，《黄帝内经·素问·痿论篇第四十四》中说道：“冲脉为经脉之海”。它引导并管理着其他七条奇经八脉，就像乐团的指挥，并在这七条奇经八脉的协助下，将来自三焦的能量溢灌整个奇经八脉系统，然后每条奇经八脉分别与十二经脉中的一条形成联系，由此分配十二经脉及脏器正常运作所需的能量。

             每条奇经八脉上都有一个八脉交会穴—身体两侧各八个—就好像一个水龙头，可开可关。通过补八脉交会穴，可以将奇经八脉中的能量输送至十二经脉，若泻八脉交会穴，可以将十二经脉中的能量引回相应的奇经八脉。

奇经八脉	八脉交会穴
冲脉	公孙
阴维脉	内关
阴跷脉	照海
任脉	列缺
督脉	后溪
阳跷脉	申脉
阳维脉	外关
带脉	足临泣

                  乔治·苏利埃·德·莫朗大师在他的针灸专著中写道：“周身三百六十穴统于手足六十六穴，六十六穴统于八穴。因此这八个腧穴为经脉的奇穴”。正是强调了八脉交会穴的重要意义。

                  最后，需要指出的是，奇经八脉两两为相邻的一组，相对侧的奇经八脉也形成一组，也就是说，相邻的一组之间相互支持，而相对的一组之间则相互制约或互补。

                   •冲脉配阴维脉：公孙—内关

                   •阴跷脉配任脉：照海—列缺

                   •督脉配阳跷脉：后溪—申脉    

                   •阴维脉配带脉：外关—足临泣

           根据这些原则，当奇经八脉表现为实症时（由于其未能分配出足够的能量），则相应的十二经脉就会表现为虚症：对侧的奇经八脉也会表现为虚症。与对侧奇经八脉相对应的十二经脉表现为实症。

            例如，如果阳跷脉未能分配出足够的能量，则膀胱经表现为虚症，就会造成如下的情况：

虚	实	虚	实
膀胱经	阳跷脉	阴跷脉	肾经

             这种能量分配的格局，往往会引起典型的膀胱炎症状（排尿时有烧灼感）。伴随着运动障碍（如腰痛或冻凝肩）及失眠。我们在讲述奇经八脉及八脉交会穴的治疗时会再次提到这些症状表现。

             现在来讲讲奇经八脉表现为实症时的情况，以及每条奇经八脉各自的循行路线和病症。      

             奇经八脉的循行路线与病症

奇经八脉	循行路线	实症
冲脉 八脉交会穴：公孙 相配的八脉交会穴：足临泣—外关 12个交会穴 中心免疫防御	第一支—主干： 下腹→气冲→横骨→幽门→胸→阴交 第二支—升支： 胸→咽→鼻腔 第三支—降支： 下腹→肾下方→股内侧→腘窝→胫骨内侧→内踝后→足底 第四支—足支： 胫骨内侧→内踝前下方→脚踝→大趾 第五支—脊柱支： 下腹→脊柱→尾骨→第一胸椎	腹部剧烈刺痛（如刀刺），痉挛，腹部及膈挛缩，呼吸困难 升支： 咽紧，失音，多涎 降支及足支： 肾区灼热疼痛，大腿内侧痉挛，足冷 脊柱支： 癫痫样抽搐，癫痫 冲脉虚症： 周身剧烈瘙痒
阴维脉 八脉交会穴：内关 相配的八脉交会穴：公孙 相对的八脉交会穴：外关—足临泣 7个交会穴 调理血及血脉	筑宾→府舍→大横→腹哀→期门→天突→廉泉	心前区疼痛，心区刺痛放射至后背，咽部肿块，神经衰弱，焦虑，恼怒
阴跷脉 八脉交会穴：照海 相配的八脉交会穴：列缺 相对的八脉交会穴：申脉—后溪 4个交会穴 阴适应，血流运行	（然谷）→照海→交信→生殖器→胸→锁骨下窝→咽→颧骨内侧→目内呲→睛明	下肢运动障碍，白天抽搐或癫痫发作，白天嗜睡，尿潴留，头痛，下腹及生殖器疼痛，放射至尾骨及会阴部
任脉 八脉交会穴：列缺 相配的八脉交会穴：照海 相对的八脉交会穴：后溪—申脉 24个交会穴 中心免疫防御	前正中线，会阴，肛门与阴囊或大阴唇后连线的中点→承浆→颏唇沟凹陷处→咽→脸颊→眼	腹部皮肤疼痛，下腹及咽部绞榨样疼痛，泌尿生殖障碍，血便，分泌物带血，胸闷，唇，牙龈，眼肿痛，多泪，眼疼，眼睑痉挛，目斜，言语障碍
督脉 八脉交会穴：后溪 相配的八脉交会穴：申脉 相对的八脉交会穴：后溪—申脉 24个交会穴 阳表防御	第一支—主干： 从长强至龈交：尾骨→脊柱→项部→风府→脑→巅顶→前额→鼻→上牙龈 第二支—脊柱支：子宫→生殖器→会阴→尾骨→环绕臀部→人脊→肾 第三支—背支： 目内呲→前额→巅顶→脑→沿膀胱经至项部及脊柱两侧→腰→肾 第四支—腹支： 下腹→脐→心→咽→颊→唇→目下→眶缘正中	脊柱僵直疼痛，抽搐，癫痫，角弓反张，背部中间发热，幻觉，头痛，目痛，腰痛 脊柱支：腰椎僵直疼痛 背支：腰部疼痛，发热，尿失禁 腹支：下腹疼痛，放射至心区
阳跷脉 八脉交会穴：申脉穴 相对的八脉交会穴：照海—列缺 13个交会穴 阳适应	申脉→仆参→阳辅→巨髎→承泣→睛明→（风府）→风府处入脑	失眠，上肢或下肢运动障碍，膀胱炎，夜间抽搐或癫痫发作
阳维脉 八脉交会穴： 外关 相配的八脉交会穴：足临泣 相对的八脉交会穴： 内关—公孙 17个交会穴 调理气	金门→阳交→日月→臑俞→臂臑→肩井→天髎→本神→阳白→头临泣→目窗→正营→承灵→脑空→风池→风府→哑门	间隙热或微热，腰背发热，皮肤感觉过敏，游走痛，项部疼痛，放射至肩部，神经痛，偏头痛
带脉 八脉交会穴： 足临泣 相配的八脉交会穴： 外关 相对的八脉交会穴： 公孙—内关 4个交会穴 全身外周防御	维道→五枢→带脉→（章门）	腹满，臀部冰冷感，下肢重痛，带脉区域腰痛，头痛

              奇经八脉的治疗

               奇经八脉的治疗包括运用它们的交会穴或八脉交会穴，需考虑上述相配的八脉交会穴及相对的八脉交会穴。

                对于十二经脉有着相同腧穴的六条奇经八脉（冲脉、阴维脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉及带脉）：

                 泻它们的交会穴，可以促进能量流向十二经脉及脏腑（有人称之为后者的“诞生”）。

                  补它们的交会穴，可以停止能量流向十二经脉及脏腑（有人称之为后者的“消亡”）。

                  对于拥有自己腧穴的两条奇经八脉（督脉及任脉）：

                  补它们的交会穴，可以促进能量流向十二经脉及脏腑（有人称之为后者的“诞生”）。

                   泻它们的交会穴，可以停止能量流向十二经脉及脏腑并促进能量流向外周或对侧的奇经八脉（督脉的能量流向任脉，反之亦然）。

                    对于整个奇经八脉系统：

                    补八脉交会穴，可促进奇经八脉中的能量流向十二经脉。

                     泻八脉交会穴，可促进十二经脉中多余的能量流向奇经八脉。

                     因此，在治疗中，应考虑奇经八脉两两配对及两两相对的关系，按照如下顺序进行：

                     第一步，与针刺疗法的一般规律相反，首先泻与疼痛或病症相关区域的奇经八脉（有余）的交会穴。

                      第二步，补表现为不足的十二经脉（相应的奇经八脉表现为有余）的八脉交会穴及相配的八脉交会穴。

                      最后，泻上述八脉交会穴相对侧的一组八脉交会穴。

                      例如，阳跷脉有余，而膀胱经不足时。

                      临床症状：

                      膀胱炎，排尿时有烧灼感，右侧冻凝肩及失眠。

                      能量格局

虚	实	虚	实
膀胱经（申脉）	阳跷脉	阴跷脉	肾经（照海）
相配   小肠经（后溪）	相配     督脉	相配     任脉	相配  肺经（列缺）

           治疗

           泻右侧臑俞，肩髃，巨骨及双侧巨髎（阳跷脉的交会穴）

           补申脉及后溪（阳跷脉及督脉的八脉交会穴）。

           泻照海及列缺（阴跷脉及任脉的八脉交会穴）。