傅青主 | 产后乳汁不下不通二方

刘茜檬导读：

傅氏女科对于学习治疗妇女疾病是一本非常重要的书籍。

今天我们分享《傅青主女科》里关于产后乳汁不下和产后乳汁不通的内容。

产后气血两虚乳汁不下

　　妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎！

夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。

新产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳？

乳全赖气之力，以行血而化之也。

今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。

气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也。

世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无血则乳无以生。不几向饥人而乞食，贫人而索金乎？

治法宜补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也。

方名通乳丹。

　　人参（一两） 生黄耆（一两）、当归（二两，酒洗） 麦冬（五钱，去心）、木通（三分） 桔梗（三分）、七孔猪蹄（二个，去爪壳）

　　水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁，正以乳生於气血也。产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。

产后郁结乳汁不通

　　少壮之妇，於生产之后，或闻丈夫之嫌，或听翁姑之谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！

夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气，实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气而不在血。

今产后数日，宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。

治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也。

方名通肝生乳汤。

　　白芍（五钱，醋炒） 当归（五钱，酒洗）、白术（五钱，土炒） 熟地（三分）、甘草（三分） 麦冬（五钱，去心）、通草（一钱） 柴胡（一钱）、远志（一钱）

　　水煎服。一剂即通，不必再服也。

　　｛麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中；而化乳愈速。｝