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《傅青主女科》讲:“夫乳乃气血之所化而成也”。《三因方》云∶“产妇有二种乳脉不行，有血气盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者，虚当补之，盛当疏之”。妇人产后乳汁不下有两个原因，一是因妇人产后气血亏虚，乳汁化源不足，以致无乳可下或者乳汁很少。另一个则是肝气郁结，气机郁滞,经络壅滞不通，致使乳汁不下。所以不仅是产妇本身的身体状况对乳汁有影响，社会心理因素对产妇也有很重要的影响，比如焦虑、产后抑郁、情绪失调等原因都可以致使产后乳汁不下。 薛氏言∶“前证若气血虚弱而不能生化者，宜壮脾胃；怒动肝胆而乳肿汁出者，宜清肝火”。故在治疗产后乳汁不下时切不可一味的使用活血通乳之品，而是要辨清本病的病因，辨清虚实，正确的选择合适的方药。 道理大家都懂，可理是这个理，为什么还是治不好病呢？那是因为方选的可能不好，武器不够精良，而最好的武器在哪里，在妇科经典《傅青主女科》里面。中医不传之谜在于量，用量得稍偏大，看看《傅青主女科》的量就明白了，不多说了，附上傅青主女科。
附《傅青主女科》原文： 产后气血两虚乳汁不下 妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎！夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳？乳全赖气之力，以行血而化之也。今产后数目，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也。世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无血则乳无以生。不几向饥人而乞食，贫人而索金乎？治法宜补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也。方名通乳丹。 人参（一两） 生黄耆（一两） 当归（二两，酒洗）麦冬（五钱，去心） 木通（三分） 桔梗（三分） 七孔猪蹄（二个，去爪壳） 水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁，正以乳生於气血也。产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。 产后郁结乳汁不通 少壮之妇，于生产之后，或闻丈夫之嫌，或听翁姑之谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气，实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气而不在血。今产后数日，宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。 白芍（五钱，醋炒）当归（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 熟地（三分） 甘草（三分） 麦冬（五钱，去心） 通草（一钱） 柴胡（一钱） 远志（一钱） 水煎服。一剂即通，不必再服也。（麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中；而化乳愈速。） 注：仅供参考，切勿随意尝试！
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