|
妇人新产气血大损，阴既亏于下，阳易冒于上，瘀血内阻，气滞不行，皆可致病。当遵“产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之证”之旨，辨证施治。新产血虚气弱，瘀血凝结滞而不行，遂致产后少腹硬痛，宜用傅青主生化汤治之；分娩后不久，忽然头眩昏晕，不省人事，此因新产血虚，阳气必然不足，或劳倦力竭，虚火泛上，故中心无主，神不内守，当补气血以解晕，方用傅氏补气解晕汤；新产妇乳汁不行，乃因气血虚损而致，当用傅氏通乳丹以补气生血，通利乳汁。 （1）少腹硬痛：产后少腹硬痛，喜热喜按，恶露不多，面色苍白，皮肤干燥。头眩心悸，大便秘结，舌淡，脉细涩。盖因新产血虚气弱，瘀血凝结滞而不行所致，用傅青主生化汤甚效：当归24g、川芎15g、桃仁3g、黑姜3g、炙草3g、黄酒、童便各半煎服。此方补虚消瘀、通滞和荣，为产后之良方。随症加减，疗产后疾病甚多，若恶露不下，腹疼身热者，加三棱3g、莪术3g、肉桂3g；如腹泻者，加茯苓6g、肉桂3g、白术6g、莲子8枚；如大便难者，去黑姜，加麻仁6g、肉苁蓉3g；如发厥气短者，加人参12g、附子一片；如渴者加麦冬3g、五味子3g、；如神魂无依，妄见妄言者，加柏子仁3g、人参6g、茯神6g、益智仁3g；如完谷不化者，加陈皮3g、砂仁3g、茯苓6g、益智仁3g；如患痢者，去黑姜，加木香3g、陈皮3g、茯苓3g；如伤风咳嗽者，加杏仁3g、桔梗3g、知母3g、去黑姜、桃仁；如呕逆者，加丁香3g、藿香3g。如王某某，29岁，冬月临产，腹泻而痛，不思食，精神不振，面色苍白，脉沉细。乃新产虚损，寒邪乘之，于生化汤加肉桂3g、茯苓6g、白术9g、莲子八个，三剂病愈。 （2）血晕：分娩后不久，或一月内，忽然头眩昏晕，不省人事，此血晕气脱也。因新产血虚，阳气必然不足；或劳倦力竭，虚火泛上；故中心无主，神不内守，当补气血以解晕。方用傅氏补气解晕汤：人参30g、生芪30g、当归30g、黑芥穗9g、姜炭3g。水煎服。血晕救之需急，如汤药不便，可先用铁器烧红入陈醋内，以其酸气熏鼻，即能苏醒；或针刺印堂穴出血，亦可回生。 如李某某，36岁，生子落地，气竭晕厥，急刺印堂穴出血，神识清醒，再服解晕汤二剂神定，再三剂而安。 （3）产后血崩：产后大量出血，面色□白，气短自汗，神志不宁，头眩心悸，手足厥冷，脉沉微或虚数。此症多因产后气血未复，又遇劳役伤损，或不慎房帏，以致血动暴崩。盖产后脾肾真阳内弱，血不固而外溢，所谓阳虚阴必走也，法当大补真阳而摄虚阴，用傅氏救败求生汤：人参60g、当归60g、白术60g、熟地30g、山萸15g、山药15g、生枣仁15g、附子3g。水煎服。方中重用人参大补其气，用当归大补其血；白术、山药健脾；熟地、山药滋肾；附子回阳；枣仁定神。诸药虽非止血之品，气足而血自摄也。如郑氏，产未月满，以体质未复，忽患血崩，阴阳俱损，非大补气血不能挽救。故连投求生汤四剂血止，更于原方减半服十余剂而复康。 （4）乳汁不行：新产之妇乳汁不行，乃因气血虚损而致，盖乳汁为气血所化，“无气则乳无以化，无血则乳无以生”，；故宜补气生血之味，佐以通利之品，则乳自降也。用傅氏通乳丹甚妙：人参30g、生黄芪30g、当归60g、麦冬15g、木通3g、桔梗3g、猪蹄二个，水煎服。本方于大补气血之药中，加猪蹄能通；木通能利；麦冬能活；桔梗能下，故一、二剂乳可生而通也。如因郁结者，服通肝生乳汤：当归15g、白芍15g、白术15g、熟地3g、甘草3g、麦冬15g、通草3g、柴胡3g、远志3g、水煎服。如安某某，25岁，胎产二月，适其母病故，伤心乳停，胸闷嗳气，食量减少，有时胁痛，有时潮热，服通肝生乳汤加蒲公英9g、路路通9g、香附9g、二服效，四服乳通。嘱其心情畅朗，调养而安。 （5）汗多：妇人生产多汗，然汗出过多，则有亡阳、亡阴之虞，甚则导致发痉。盖生产气血大亏，心脾肾皆虚，故汗出也。须健脾肾以敛阴液，益荣卫以摄精血。方用麻黄根汤：人参15g、当归15g、黄芪30g、白术15g、桂枝3g、麻黄根15g、甘草3g、牡蛎6g、浮小麦30g、水煎服。自汗，加五味子15g、。盗汗，加熟地15g、山萸15g。方中麻黄根益胃而固腠理；牡蛎收涩固脱；浮小麦止汗；更有芪、参、归、术重剂补摄，汗岂不止？如赵某，34岁，产后发热，自汗不止，精神萎顿，四肢无力，脉虚大。用麻黄根汤加五味子15g。一剂效，三剂汗止。 （6）肝痿：产后阴户有肉膜挺出。若脱肛状，俗称产肠不收，亦名阴挺。盖因生产努极，致阴下脱，亦有气虚血弱，子宫坠落，（本病非产期亦有之）。治法以补气血升提为治。用傅氏收膜汤：生黄芪30g、人参15g、白术15g、白芍15g、当归9g、升麻9g。水煎服。方中芪、参、术补气；归、芍补血；且借白芍酸收之力升麻升提之功，故奏效尤速也。 如陈氏，26岁，初产困难，努力太过，产后阴户肉膜不收，服收膜汤三剂愈。又如赵某之妻，45岁，生子过多，身体已弱，今产后，阴中下垂肉物不去，手托送入，次日又下。合服他药无效。后以收膜汤十余剂收功。 （ （文章来源：甘南中藏医 孙玉平整理《名老中医学术经验整理与继承》） |
|
|
