2020/05/21【主动脉瓣】警惕心脏中要命的“硬骨头”

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是第三常见心血管疾病，与高血压息息相关，一旦出现某些症状，两年内死亡率 50%，而且变硬部位不可逆，想要保命必须换掉！

要命的主动脉瓣狭窄

病例：莘阿姨，66岁，2019年1月5日在人民医院做了心脏手术，手术前她被下了三次病危通知书！她的主要症状是咳嗽、气喘，走几步就喘，医生告诉她，这不是呼吸道问题，而是心脏主动脉瓣膜出了大问题！

心脏主动脉瓣狭窄有四大危险症状：气喘、胸闷、胸痛、晕厥

很多老年人合并冠心病，或者其他肺功能的问题，这些症状容易被误以为是基础疾病加重了，没有及时的检查，从而引发遗憾的结果。

心脏主动脉瓣是心脏泵血的最后一道闸门，正常的主动脉瓣薄如蝉翼，开合自由，而狭窄的主动脉瓣却变得像砖头一样坚硬，究竟是什么原因导致的呢？

导致心脏主动脉瓣狭窄的原因

1

先天性异常

有些人先天就只有两个瓣膜，叫先天性二叶瓣畸形，他们发生心脏主动脉钙化和严重狭窄的年龄，往往更小。

2

年龄

心脏主动脉瓣狭窄，是一个退行性疾病，年龄越大发病率越高。75岁以上的老年人，发病率会陡然上升。

3

控制不好的高血压

当机体长期处于高血压状态时，会引起血流动力学紊乱。如果血压过高，每次泵血瓣膜在血流冲刷下，内皮长时间承受过大的机械力导致受损，而内皮损伤之后，血液中的脂质沉积逐渐发生钙化造成主动脉瓣的狭窄。

4

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一个全身炎症性疾病，这使得心脏主动脉瓣膜同样也会发生炎症，狼疮后的一些成分会沉积在瓣膜上，对瓣膜造成早期损害。红斑狼疮患者比普通人发生心脏主动脉瓣膜狭窄的概率，高三倍左右。

对于致命的主动脉瓣狭窄，专家带了两个救命的方法。

心脏主动脉瓣狭窄的救命方法

1

体检时多加一项

45岁以上人群，可以在体检中多加一项超声心动图，能帮助早期发现主动脉瓣的一系列问题。这项检查做起来简单，费用也不高。

2

替换人工瓣膜

如果主动脉瓣已经发生严重钙化，可以用人工瓣膜替换原来病变的瓣膜。随着时代的进步，现在已经有新的手术方式，可以不开胸，不伤害心脏结构，直接从股动脉把人工瓣膜送到主动脉瓣位置，替换掉原来的钙化瓣膜进行工作。

输入主动脉瓣有两种途径，一种是经股动脉，一种是经心尖，具体选用哪种方式，需要由医生根据病人情况判断。