腹部的器官,从前往后可分为三层, 前层为:肝、胃、横结肠、小肠(空肠、回肠); 中层为:肾上腺、十二指肠、胰腺、脾、升结肠、阑尾、盲肠、降结肠; 后层为:肾上腺、肾、腹主动脉、输尿管、膀胱。 理解腹膜的走行或者说是其包裹器官的形式,可以先去除脑中对壁腹膜、脏腹膜的定义,以肝脏上后方(即裸区上缘)的腹膜为起点,往前下描述其走行,覆盖肝、胃前表面,再前往横结肠下表面,然后向下包裹小肠,继续向下覆盖于降结肠、直肠、膀胱表面后覆盖整个腹前壁;再以肝脏下后方(即裸区下缘)腹膜为起点,往下描述其走行,覆盖后下后表面,再覆盖胃后壁,继续向前下一段后向上后返折覆盖于横结肠前表面,后覆盖胰腺,相应腹后壁回肝表面。 其中在肝与胃之间形成小网膜,在胃与横结肠之间(有向前下的延长与返折)形成大网膜,横结肠与腹后壁(说法并不严格)之间形成横结肠系膜,小肠与腹后壁(说法并不严格)之间形成小肠系膜。 再根据腹膜的走行与腹、盆部器官的前、中、后层次对腹膜与脏器的关系进行理解就不难了。了解这个主要是腹膜外位器官的手术不用打开腹膜。 腹膜内位器官:胃、十二指肠起始段2cm、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管。 腹膜间位器官:肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱、直肠上段。 腹膜外位器官:腹部后层器官(肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱)位置太靠后 中层(十二指肠除起始段2cm、胰腺除胰尾)腹膜返折与附着形成的缺口 直肠中下段位于盆部位置太靠下,覆盖不到。 另一种对腹膜外位器官的记忆方式摘自teachmeanatomy: SAD PUCKER
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