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《刘伟聊针——玉璞系列》是刘伟教授与道生中医共同推出的系列公益小讲座，刘伟教授通过聊天这种比较轻松的方式，和大家随意聊聊针灸的那些事儿，每次着重于某一个知识点，希望可以“集腋成裘”，带领大家一起学习，慢慢在针灸临床方面达到一个较高的层次。 本公众号会将不定期与大家分享其中的精华内容。今天分享第12课 “刘伟聊针——玉璞12 列缺穴之临床应用”。 【以下内容为语音实录】 大家好，今天我们简单聊一聊列缺穴。 列缺是临床比较常用的一个穴，它是手太阴肺经的络穴，又是八脉交会穴之一，合于照海通任脉。这个穴位的临床作用大家应该都很熟悉了，理解列缺的临床作用，可以结合肺脏的作用，列缺穴主要用来宣发、肃降、治节。我们要很好地掌握列缺的穴性，同时重中之重，就是我讲过的列缺的刺法。穴性和刺法是相辅相成的，了解透彻它的穴性之后，才可以知道用怎样的刺法去达到它的临床作用。 我们需要将列缺穴当做一个开关、一个调节器，它是什么的开关呢？它是气机的开关；还要把它当做一个节点，气机的开关阀门。为什么这么说呢？列缺为络穴，络手阳明大肠经，手阳明大肠又接足阳明胃经，所以我们讲列缺是顺接天气和地气的一个枢纽。 列缺为八脉交会穴，通任脉，属肺金，金生水，所以临床上可以用列缺治疗泌尿系疾病，取意即为“金生水”。也就是说，我们可以用列缺配照海、列缺配阴谷、列缺配二间，大家可以考虑下为什么要这么配穴。 八脉交会穴中列缺配照海，是大家耳熟能详的临床配穴，列缺和照海治疗肺系、胸膈喉咙的疾病，大家要记住，这个选穴我们一般用上下相配、左右相配，举个例子，就是我们可能用左边的照海、右边的列缺。 那么这两个穴在临床中的刺法怎么操作呢？两穴刺入之后，可以一起去放风筝，关于“放风筝”大家可以去天天针法公众号查一下相关概念，我们也强调过很多次。在公众号里也已经讲过列缺穴所谓的一透、二透，今天我们复习一下，再加点新内容。 列缺穴可以用来治疗外感病、内伤病。治疗外感用的是其行气、宣发、解表的作用，那么就可以用一透，所谓的“一透”是什么呢？比如说进针时斜刺针尖向上，将针按在列缺穴位上（对于列缺的取穴大家应该都比较熟悉，其实就是桡骨茎突上面的小凹陷，它不是一个点，应该是一个小的范围），施加压力从而缓慢进针，徐徐透皮，不用担心病人觉得疼痛，因为徐徐进针时所谓的指力、内力压进去后再透皮时，病人一般不会感觉疼痛。 这个速刺法和慢刺法，所谓的徐出徐入等，在针法筑基里面都讲得很细了，所以不用担心疼痛问题。就在刚刚入皮的地方，不要往深处进针，此时缓缓捻针，因为刚入皮，要当心捻针时将针体捻出，持续捻针半分钟至一分钟，后让患者做深呼吸；再将针体往深处进，大约进针0.1-0.2寸，再缓缓捻转，持续时间可以稍微延长，一分钟至一分半钟左右，再让患者配合缓慢的深呼吸。这就是一透二透治疗外感、宣发解表。临床时可以酌情配合外关穴、合谷穴。 现在我们再加一个三透，就是在所谓的一透、二透基础上，或者是直接把一透二透忘掉，直接提皮进针，针尖向上，进针0.5寸至1寸，甚至1.5寸，近乎于平刺向上。它主要治疗什么呢？以治疗外感性头痛为主，此时可以酌情加刺患者的风池、风府、大椎都可以。那也可以有降气的作用，大家考虑下这个针尖的方向，向上走，进针大约0.5-1.5寸之间，有降气作用。临床上，如果患者有肝郁气滞、胃瘀、风水浮肿、卫气不振等情况，这个针法可以结合蠡沟穴，大家记一下这个组合，列缺配蠡沟，实际上就是取得所谓“金木交互”的意思，当然也可以酌情去配合其他穴位，如开四关，同时会在腹部做一做揣穴按压，在天枢穴下针，具体怎样针天枢，可以去听听我讲过的天枢穴如何针，而且本身左、右天枢就暗合“金木交互”。 以上基本上就是列缺的刺法，听过我十二经课的同学知道我们还有一个雀啄法来治疗局部的经筋病，比如治疗桡骨茎突腱鞘炎，也就是妈妈手，在局部做一个密集小范围的雀啄法，注意不要刺激到神经。这就是治疗局部经筋病的针法。 临床上我个人列缺的刺法就是这些，谢谢大家！
刘伟教授，医学博士，美国明州执业中医师，知名的中医针灸师和针灸学教授。 曾执教于西北健康科学大学（Northwest Health Science University）近20年； 全美中医教育排名第一的俄勒冈大学东方医学院（OCOM）做博士班导师16年； 美国太平洋全美中医大会、大河全美中医大会、哈佛医学院等地多次举办英文讲座； 创建东风针灸推拿医疗中心，主持临床管理工作至今； 中美针灸康复研究所第一批特聘教授和专家委员会成员； 广州中医药大学、新西兰中医学院等学校的客座教授； 海外华侨华人中医药“百人百项”工程首批入围的10名海外中医药专家之一； 世界中医论坛常务理事，世界中联青中会理事； 广东省中医院第十一届“杏林寻宝”献宝专家之一。 刘伟教授勤勉治学，功底深厚，20余年来，立心于中医传统、针灸经典，定志于精研古法、传承发挥之路，理论与实践相结合，建立发展了刘氏针法的学术体系，包括五大原创针法系统，数十套原创针法针方，内难经针法发挥和传统推拿手法发挥。形成了自己独特风格和系统，享有“针法大师”的美誉。长期致力于推动传统针灸的传承和发展。 点击阅读原文，报名内难经针法及五行五腧配穴发挥！ |
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