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「中医夏季用药」赵绍琴临证经验——温热病之卫分证治四法

 liuqingxun 2020-05-30

(一)辛凉清解,以退其热

风热之邪,侵袭肺卫,发热,头痛,微恶风寒,无汗或少汗,或汗出不彻,咳嗽,咽红或痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数、或数。用辛凉清解法以宣肺退热。

薄荷1.5克(后下) 前胡6克 银花9克 连翘10克 淡豆豉10克 牛蒡子3克 芦根20克 竹叶3克

加减法:

若身热头痛较重,舌苔薄白略腻,二便如常,咽不红痛者。方中加苏叶6克,或加荆芥穗3克。

若咽红痛重时,加盐青果6克、苦桔梗6克、生甘草6克。

若热郁较重,脉滑数,口干渴者,加桑叶10克、菊花10克、白蒺藜10克。

若口干渴较重,阵阵有汗,脉象滑数有力者,可加生石膏12克(先煎)。

若咳嗽较重,痰吐不多者,加杏仁10克、浙贝母10克、苏子10克。

(二)辛凉宣肺,清肃止咳

风热之邪侵犯于肺,肺失宣降,身热不甚,但咳,口微渴,舌苔薄白,脉象数而略浮。用辛凉宣肺,清肃止咳法。

薄荷3克(后下)杏仁10克桑叶10克菊花10克连翘10克苦梗10克芦根20克杷叶10克 前胡6克

加减法:

若兼气分热,口渴汗出者,加生石膏15克(先煎)、知母6克。

若热甚口渴,加黄芩10克、大青叶15克、花粉10克。若舌绛心烦,脉象细数,初人营分时,加玄参15克、茅根20克、生地黄10克。

若热人营分,舌绛脉细数,口干不甚渴时,去薄荷、前胡,加麦冬10克、生地15克、玉竹10克、丹皮10克、沙参10克。

(三)清润宣降,肃肺止咳

外感温燥之邪,消耗肺津,发热微恶风寒,头痛,口渴,咽干鼻燥,咳嗽少痰或干咳无痰,尿少色黄,舌尖边红,苔薄白而干,脉浮数而右部略大。当用清润宣降法,以止其咳。

沙参10克浙贝母10克桑叶10克杏仁10克 香豆豉10克炒栀皮6克前胡6克鲜梨1个(连皮去核切片人煎)

加减法:

若干咳而痰中带有血渍时,加茅根20克、川贝母粉3克(冲)、黄芩10克。

若干咳而痰黄且粘,难咯时,加炙杷叶15克、旋覆花10克(包)、黛蛤散10克(包)、瓜蒌仁20克。

若舌绛,脉数而有力时,加生桑皮10克、地骨皮10克、玉竹10克、麦冬10克。

若咳而胁痛时,加甜葶苈3克、金橘叶6克、大红枣5枚。

(四)滋阴液兼以疏表,清温邪而退其热

素质阴亏,津液不足,又感温热邪气,重伤津液,发热,微恶风寒,头痛咳嗽,干咳心烦,口渴咽干,尿少而黄,舌红干瘦,脉象细数。津亏无以滋汗,汗源不足,故汗少或无汗。必须用滋阴解表方法,仿加减葳蕤汤。

生葳蕤10克葱白6克嫩白薇10克苦桔梗10克淡豆豉12克 前胡6克炙草6克沙参10克杏仁 10克

加减法:

若口干心烦,脉象细数时,加生地黄15克、丹皮10克、麦冬10克。

若舌绛口干,心烦有汗,脉数而有力,加生石膏12克(先煎)、生地15克、知母6克、花粉12克、茅芦根各15克。

若舌苔根黄且厚时,加焦三仙各10克、鸡内金10克、或加炙杷叶15克、保和丸15克(布包)。

若津伤较重,唇干而裂时,加川石斛20克、西洋参粉3克(冲)。

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