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咳嗽是小儿肺系疾患中一个常见的症候。无论外感、内伤所致之肺失清肃而壅遏不宣者，皆可发生咳嗽，尤其多见于3岁以下的婴幼儿。本病临床一般分为外感咳嗽、内伤咳嗽两大类。 （1）外感咳嗽。 ①风寒咳嗽。咳嗽频作，痰白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，鼻塞流涕，喉痒声重，或全身酸痛，舌苔薄白，脉象浮紧。 ②风热咳嗽。咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛。鼻塞浊涕，伴有发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉象浮数。 （2）内伤咳嗽。 ①肺热咳嗽。咳嗽阵作，痰稠难咯，咽喉干燥，发热口渴，面赤唇红，目赤口苦，甚则鼻衄，小便短赤，或大便干燥，烦躁不宁，舌红少津苔黄，脉象滑数。 ②痰湿咳嗽。咳嗽痰壅，色白而稀，胸满纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉滑。 ③阴虚燥咳。干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳痰带血，午后潮热，舌红少苔，脉象细数。 ④肺脾气虚。咳而无力，痰白清稀，面色白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体弱多汗，舌质淡嫩，脉细少力。 【病因】风、寒、热外邪乘袭，或脾虚生痰。 【治法】疏风清热，散寒止咳，健脾化痰，润肺止咳。 草药单方 （1）紫苏、陈皮各6克，白萝卜片20克，用水1碗煎成半碗，加红糖一汤匙，温服（用于风寒咳嗽）。 （2）雪梨1个去核，加杏仁6克，冰糖20克，蒸服（用于风热咳嗽）。 （3）鲜桑叶9克，鲜枇杷叶15克（去毛），煎水服，每日服2次。 （4）川贝母6克，雪梨1个，冰糖20克，蒸服（用于阴虚咳嗽）。 （5）鱼腥草30克，杏仁6克，桔梗6克，水煎服。 （6）牙皂、麻黄、桂枝各3克，细辛1克，共研粉，用万应膏粘药贴双侧肺俞穴（治疗久咳或喘息性支气管炎）。 基本方： 党参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮各6克，甘草3克，香葱3根，生姜2片。 加减： ①寒邪较重者，加炙麻黄； ②痰多者加橘络；热邪重者加桑叶、连翘、芦根，薄荷； ③咽喉肿痛者加牛蒡子、射干、玄参 ④口渴甚者加生石膏、天花粉； ⑤咳重者加炙枇杷叶，前胡； ⑥痰多者加贝母、瓜蒌、天竺黄； ⑦咳引起胸胁胀痛者，加枳壳、川楝子； ⑧干咳无痰，或痰少而粘，五心发热者加沙参、麦冬、天花粉；⑨痰中带血者，加白茅根、藕节、阿胶； ⑩颧红者加银柴胡、地骨皮、青蒿； 11.咳而无力，痰白清稀，气短懒言，加党参、黄芪、白术、五味子。 用法：水煎服，每日1剂。 由于小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较差，季节变换之时，易受风、寒、热等外邪之袭；或素体虚弱，脾虚不运，外邪引动内湿，而发咳嗽。 本方药以万密斋治咳主方参苏饮，方中党参健脾益气；茯苓健脾化湿；枳壳行气宽中；陈皮、半夏止咳化痰；前胡、苏叶、葛根疏风散寒；桔梗、甘草止咳利咽；合并相关证候，分别遣用相应药物。 所附草药单方，为民间验方，可随证选用。 本公众号所收录的中医秘方，凡末尾注有“撰方人、献方人、荐方人”的均有据可考，都是经过无数临床验证而来。然而中医博大精深，方药只是一方面，还需四诊合参才能更为准确。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。 |
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