针灸结合运动疗法治疗肩袖损伤

某女士，56岁，以右肩部疼痛、上抬无力、活动受限一月余为主诉到洛阳市中医院西工院区康复医学科进行治疗。患者一月前晨起健身后出现右侧肩部疼痛，当时未予重视，休息后未见症状缓解，且出现右上肢上抬无力，肩部活动受限等症状，遂自行外用膏药治疗，经治疗后疼痛症状稍缓解，但仍遗留上肢上抬无力、活动受限的症状，遂前来进行治疗，入院查肩部MRI示“肩袖损伤”，诊断为肩袖损伤。康复治疗以针灸结合现代运动康复治疗技术，经过一个多月的治疗，患者上述症状完全消失，痊愈出院。

肩袖损伤是指构成肩关节旋转袖的一组肌肉在肱骨止点处的变性与撕裂，其主要临床表现为颈肩部疼痛、肩关节无力、肩关节活动范围受限，严重影响日常生活。

肩袖损伤应与肩周炎进行鉴别，两者均表现为肩部疼痛，肩关节活动受限，但肩袖损伤表现有肩关节无力，上抬困难，感觉肩膀是别人的，在别人帮助下可抬起。相反肩周炎肩变现为肩关节各个方向活动困难，不能灵活的梳头、脱衣和洗脸，即使在帮助下这些动作也难以完成。

肩袖损伤根据MRI影响结果分为0、1、2、3级，0级最轻，如果达到3级，应尽早行手术治疗；如果为1、2级损伤，可行保守治疗。在损伤急性期（损伤前3周），应保持肩关节的制动，防止因活动不当造成肩袖的二次损伤。3周后可循序渐进的进行康复功能锻炼，一方面防止因制动时间过长导致肩周韧带的粘连，另外一方面可帮助其逐渐恢复肩关节的功能。在康复过程中切忌短时间内盲目追求肩关节的活动度，以免造成再次损伤。针灸可有效的缓解疼痛症状。在行针灸治疗后，再配合运动康复疗法，能够达到缓解疼痛，改善关节活动度的目的，从而治愈该病。

最后要提醒的大家的是，再遇到肩关节疼痛、活动受限，不要想当然的认为就是肩周炎，不要盲目的自己锻炼，应该首先明确诊断，如果是肩袖损伤，急性期盲目的康复锻炼不但不能缓解症状，反倒有可能导致损伤加重，导致症状进一步严重。在后期的康复锻炼中，也应该在康复医师的指导下循序渐进的锻炼。

供稿：西工院区康复医学科

编辑：小路

审核：小飞