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保护胃黏膜药：胶体铋、硫糖铝、铝碳酸镁、前列腺素类 保护胃黏膜药治疗：胃黏膜保护剂有胶体铋、硫糖铝、铝碳酸镁、前列腺素类和麦滋林等。 1、胶体铋 有胶体次枸橼酸铋和果胶铋两种制剂。胶体铋在酸性环境中，与蛋白质（如溃疡面坏死组织）相结合，构成一层防止胃酸、胃蛋白酶侵袭的保护层，并能吸附涎液、表皮生长因子等于溃疡面，从而促进上皮重建。 能促进上皮分泌黏液和HCO－3，有效地维持黏液－碳酸氢盐屏障，对HP有杀灭作用；可减少胃蛋白酶排出和降低其活性，促进前列腺素的合成。 由于这些作用，使其成为治疗消化性溃疡的有效药物并具有溃疡愈合后复发率低的特点。 用量胶体次枸橼酸铋为120mg，果胶铋100mg，每日4次，餐前0.5小时及睡前口服，4～8周为1个疗程。 本药不良反应少见，但服药后可出现黑舌和黑粪，停药后可恢复正常。因所含铋的吸收量虽少，但有积蓄作用，应避免使用时间过长。 2、硫糖铝 是八硫酸蔗糖的氢氧化铝盐，在酸性环境下，能离子化而形成硫酸蔗糖复合阴离子，不溶解而黏稠，紧密附着在溃疡面上，与带阳电的渗出蛋白质结合，形成一保护膜。 并且具有刺激内生前列腺素的合成以及减弱氧自由基的脂质过氧化反应的作用，以保护黏膜。常用量为1.00g，每日3次，餐前半小时口服。 本药胃肠道吸收极少，不良反应少，便秘是其主要不良反应。由于铝能被少量吸收，故有肾功能衰竭者不宜长期应用。胃溃疡、胆汁反流时用铝碳酸镁治疗较好。 3、前列腺素 有细胞保护作用，能促进上皮细胞DNA的合成，促进黏液和HCO－3分泌，增加黏膜血流量；还可干扰壁细胞内环磷腺苷的生成而抑制泌酸。 常用剂量为：米索前列醇200μg，每日4次。溃疡愈合率接近H2受体拮抗药。对十二指肠溃疡或胃溃疡均有效，并可有效地治疗和预防非甾体消炎药引起的胃溃疡。 不良反应可有腹痛和腹泻；可致子宫收缩，故孕妇忌用。价格也较昂贵，一般不作治疗的首选药物。 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业药师。  |
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