肺炎治验
李某，女，72岁，家居北京市，2012年7月22日诊。
发热、咳嗽不止2周。
患者为昆明人，年轻时到北京工作，定居北京已数十年，半个月前从北京回昆明探亲访友。
在北京时已有感冒，乘飞机抵达昆明，下飞机后即感病情加重，发热且咳嗽不止，到昆明市某三甲医院诊治，诊断为“肺炎”，收入院。
住院治疗1周，发热退，然咳嗽仍然十分严重。由于医院床位紧张，患者无奈出院，但咳嗽严重，自述一分钟都难以停止。
又住在亲戚家，整夜咳嗽不止，给亲戚家人带来不便，自觉十分过意不去。想回北京，而病情又重，担心路途遥远无法坚持。
正值病重苦恼之时，7月22日上午经过尚义街云南中医学院门诊部，见就诊患者甚众，于是抱定试一试念头，寻求中医治疗。见笔者门诊求治者甚多，于是向笔者求治。
患者进入诊室，除向笔者倾诉自身病情与苦恼。笔者宽慰患者，为其四诊。
刻下症见精神衰惫，咳嗽频作，多为干咳无痰，时呛咳震动气管，咳嗽极深，又不思饮食。舌淡胖，苔白厚腻，脉细滑。
辨证：气虚外感，风邪夹湿，痰湿闭阻，肺气不宣。
治法：益气温中，祛风化湿，宣肺止咳。
处方：理中汤合三仁汤加减。
方药如下：
干姜15g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，白蔻12g（打破），杏仁12g，苡仁20g，法半夏12g，厚朴15g，滑石15g，前胡12g，桔梗12g，荆芥12g，陈皮12g，炙款冬花12g，炙甘草6g。
3剂，水煎服，一日半一剂。
7月26日二诊：
患者病情好转，咳嗽减轻大半。患者十分激动，感谢不已。再以前方加减3剂，一日半一剂。
7月29日三诊：
患者咳嗽已经基本痊愈，要求再抓方3剂，准备回转北京。当晚复诊，患者依依不舍，感谢笔者为她治好肺炎。但忧虑地说，再生病，应该去哪里找中医看病。笔者默然无对，给了患者电子邮箱联系方式，叮嘱患者注意保护脾胃，慎吃寒凉。患者感谢而去。
按：
本案患者素体脾阳不足，此次为风邪夹湿外感，湿邪郁闭上焦，肺气不宣，痰湿郁阻，发为肺炎咳嗽。
此时治疗本应宣透，化湿透邪，但在住院治疗时使用了大量抗生素，虽然退烧，但阳气受损，脾胃受伤，将痰湿浊邪闭在上焦，咳嗽痰不能出，呛咳不止，病情加重。故以温中健脾、祛风化湿、宣肺透邪为治。
方中理中汤治本，干姜、党参、炒白术、炙甘草温中健脾；三仁汤去竹叶、通草，减轻方中寒凉之性，以杏仁、白蔻、苡仁、法半夏、厚朴、滑石6味，宣上、畅中、渗下；前胡、桔梗、荆芥、炙款冬花宣透肺窍，利肺止咳；又暗合二陈汤化痰和中。
故湿邪去、肺窍开、咳嗽自止。临证诊病，全在辨证论治，7月天气，雨季来临，湿邪较重，本案肺炎咳嗽，治疗着眼点不在止咳，而在化湿宣透。
附记：
此事一去半年之久。2013年1月，一日上网，硕士同窗一刘姓同学用QQ呼我，于是网上闲聊近来情况。
刘同学说他去年已到北京306医院中医科工作，闲聊之际忽然告诉我他前几天还遇到了我一位老病人。北京城人海茫茫，同学竟然能遇到我看过的病人！笔者惊愕之余，听同学细说。
原来他所遇老病人就是7月份我看过的这名老太太。老太太回北京后，身体状况一直很好，半年后12月底一次乘坐公交车，因空调忽冷忽热，感冒发烧，先在社区医院治疗不能退烧，于是满北京城寻找成都中医药大学毕业的中医。
路过306医院，看医生简介栏中有一位医生是成都中医药大学毕业的，于是直奔住院部找到刘医生。
老太太开口告诉刘医生道：“我找你看病并非我认识你，而是我半年前在昆明得了肺炎，就是成都中医药大学毕业的汪医生给我看好的，看你是成中医毕业，才上来找你看病。”我同学一问起来，原来昆明的汪医生就是他同学。
同学处以桂枝加附子汤三剂为患者退了烧！刘同学开玩笑说：“小弟幸不辱命，还好没有砸了你树立的招牌”。此为后话，堪为一段奇妙之事，北京城人海茫茫，老太太竟然一下找到了笔者硕士时的同学。
