边缘型人格障碍和双相障碍

边缘型人格障碍和双相障碍：这两种疾病经常容易被混淆，因为它们均表现为冲动和情绪波动。但它们是不同的疾病，并有不同的治疗方法。

双相障碍

双相障碍(BD)也称为躁郁症，会导致全天情绪波动、精力波动以及生活和工作能力不稳定。

症状

双相障碍表现为抑郁和躁狂交替发作，可持续数天至数月。在躁狂、轻度躁狂或抑郁“混合发作”期间，会同时出现抑郁和躁狂的症状。与边缘型人格障碍(BPD)不同，双相障碍的情绪波动不是由人际冲突引发的，但会持续数天至数周，而不是几分钟至数小时。根据定义，发作时会出现睡眠、精力、言语和思维的变化。

躁狂症发病期间，表现为：

• 心境高涨或易激惹，情绪烦躁；
• 比平时精力充沛、思维奔逸、活动增多；
• 思潮汹涌；
• 言语增多、滔滔不绝；
• 制定重大计划；
• 冒险；
• 冲动（物质滥用、性欲增强、挥霍等）；
• 睡眠减少，但不会感到疲倦。

抑郁症发病期间，表现为：

• 精力下降；
• 持久的忧伤；
• 活动减少和精力下降；
• 不安和烦躁；
• 无法集中注意力和做决定；
• 忧虑和焦虑；
• 对喜欢的活动失去兴趣；
• 感到内疚和绝望，有自杀的念头；
• 食欲下降和睡眠模式改变。

治疗

大多数双相障碍患者需要终身治疗来控制病情。通常需要服用药物——情绪稳定剂，有时还包括抗精神病药或抗抑郁药。心理治疗也可以帮助双相障碍患者了解病情并培养应对技能。

边缘型人格障碍

边缘型人格障碍是一种长期存在的突然发生情绪、人际关系、自我形象和行为模式的变化，这些变化通常由与他人互动中的冲突引发。边缘型人格障碍患者可能会对令人烦恼的生活事件有过度强烈的情绪反应，并经常试图伤害自己。通常情况下，患者的人际关系极度不稳定。

边缘型人格障碍患者还更容易出现其他心理健康问题。与双相障碍患者相比，边缘型人格障碍患者在童年时期更有可能遭遇创伤。他们还存在染上毒瘾、饮食失调、体象和焦虑的问题。

症状

边缘型人格障碍患者难以控制自己的思维和感受，并且经常有冲动和鲁莽行为。主要表现为：

• 发狂似地努力避免出现被抛弃的感觉；
• 不稳定、紧张的人际关系；
• 倾向于认为人和事情“一切都好”或“一切都不好”；
• 自我意象不佳；
• 冲动（挥霍、性欲、物质滥用等）；
• 自残或自杀行为；
• 愤怒和抑郁；
• 感到空虚；
• 难以控制愤怒和不愉快的情绪；
• 偏执狂。

治疗

边缘型人格障碍患者通常需要长期治疗。治疗方法主要涉及特定的心理治疗，如辩证行为疗法(DBT)或移情焦点治疗(TFP)，旨在帮助患者抑制冲动、苦闷或愤怒以及与其他人交往时情绪过度敏感。有时患者也使用药物辅助治疗，尽管药物并不总是有效，且不是边缘型人格障碍的主要治疗方法。有时，患者还需要短暂住院来管理威胁安全和健康的危机时期。