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体检发现肠息肉，很多人一看就慌了。 脑海里立马浮现出：它是什么？会不会癌变？要不要切除？ 今天，让我们一起走进“肠息肉”的世界！ 什么是肠息肉？在人体中，大肠可分为“盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管”五个部分。 肠息肉中，以结肠和直肠息肉最多见，即结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性的病变，就像长在肠管内面的“肉疙瘩”。 在肠镜下，它的形态大小不一，小的只有几毫米，大的可有数厘米。有些长得像蘑菇，有些像桑葚，还有些甚至可以像爱心。数量上从1个至数个不等，甚至整条肠子都是，达百粒以上，如家族性息肉病。 它可以在结直肠任何一个地方茁壮成长，主要分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两种，炎症性息肉在炎症治愈后一般可自行消失，腺瘤性息肉一般不会自行消失。 许多时候，即使肠子内长了息肉，身体一般没有明显的异常表现，许多人是在体检时才发现，检查肠息肉最有效的方法就是肠镜检查。 为什么会长肠息肉？肠息肉的致病因素非常多，可能是由原发疾病比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等引起，发病率也可能随年龄增大而增高。 肠息肉与饮食密切相关，特别是近年来肠息肉年轻化，更是与不健康的高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构密切相关。有研究认为过度饮酒是发生结直肠腺瘤的高危因素。 部分肠息肉有遗传倾向，具有家族聚集性，一家人中会有多人存在肠息肉，在遗传机会上男女均等，没有性别的差异。幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。 肠息肉有哪些症状？肠息肉一般无特异性症状，可有出血、便秘，腹泻等相关症状。 当短期内出现便秘，粘液便、腹泻或大便习惯和形状的改变（比如大便变细），都应引起高度重视，出血过多或长期慢性失血可有贫血症状。 若出现肠梗阻和肠套叠需急症手术。 临床症状因息肉部位不同，表现也有一定区别。 得了肠息肉，会变成肠癌吗？首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。 一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。 非肿瘤性息肉一般就不会发生癌变，主要包括： 1 幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。 2 炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。 腺瘤性息肉是公认的癌前病变。对于肠镜检查时发现一些直径较大、级别较高的（如 III 级腺瘤）腺瘤性息肉，医生常常会建议将其切除，以免遗留隐患。 切除后要注意什么？1、息肉切除术后需休息3天，一般情况卧床，可下床大小便，每天散步2-3小时，需要强调的是卧床休息，但不代表24小时不下床，长时间卧床可导致静脉血栓并发症。 3天后可恢复日常活动。 1个月内不能进行负重工作及剧烈运动，避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。 2、要注意保持大便通畅，禁便秘及用力排便，防止过于用力导致创面出血及穿孔可能，有便秘病史的患者可以口服通便药物（如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等）以保持大便通畅。 3、较大息肉创面较大时需要禁食1天（具体看医生建议），一般息肉切除需要禁食2-4小时，待麻醉完全清醒及无腹痛后，可进食全流质1天。 如仍无腹痛及便血情况，可过度到半流少渣饮食3天。 3天后可普通饮食。忌烟酒、酸辣、油炸等刺激性食物。 4、无论何时出现突发腹痛及便鲜血、黑便、头晕等及时就医，以防穿孔及出血，必须及时处理。 5、息肉切除后根据息肉病理情况定期复查肠镜。 |
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