随着生活方式的改变 (ps:熬夜,多思,流产等等) 现在越来越多就把自己变成了血虚的体质了 血虚了,就虚了,有什么问题吗? 嗯,确实是, 问题不大, 就是有些皮肤病反复发作, 就治不愈, 就是这个血虚的背景问题。 沐沐,今天和你说说, 我整理的和临床常看到的, 几种血虚背景的皮肤病。 第一种类型: 血虚偏热,而生风热。 特点是:审其痒尤甚于夜间,奇痒难忍之时,非抓出血不能减其痒。受热后加重。皮疹色红。 病理:厥阴肝血虚偏热,生风热 处方:丹参银翘饮: 丹参+四物汤——养肝虚与凉肝血银花+连翘+薄荷——清风热 这个方面可以参考:朱进忠教授《中医临证经验与方法》中记录的这个医案 耿××,女,成。 10年来全身出疹,小如针尖,大如高粱, 中西医皮科久治不效。 视其方多为祛风除湿, 询其反应,多数不但无效,反而药后痒甚, 审其痒尤甚于夜间,奇痒难忍之时,非抓出血不能减其痒, 脉沉而细。 辨证:血燥生风,治法:养血、活血、凉血。 处方:丹参银翘饮: 丹参15克, 当归、川芎、生地、白芍各10克, 银花12克,连翘12克,薄荷3克。 反馈:4剂减,10剂愈。 第二种类型: 血虚偏寒,而气分有湿, 病理:肝经血虚,脾经气分有湿。 处方:当归芍药散。 这样的皮肤病特点, 就是皮肤挠后渗水多,同时容易留下暗斑。 案例参考: 女性 30余岁 形体偏瘦; 主诉:间发湿疹10余年; 2006年因吃海螺出现腹泻,后大腿长湿疹,丘疹,颜色红;几天后全身散发湿疹,主要以小腿部为主;后入院治疗,使用激素、抗生素后疹消; 2008年与2013年产后疹子复发;以腰以下为主,服中药后消退; 2015年夏季疹子加重,后服消风散后痒稍缓解;后服抗过敏药物控制; 2016年8月出水痘,伴高热,后打点滴后水痘、发热退;湿疹复发; 现:疹以小腿,大腿两侧为主,疹子颜色偏暗;夜间、洗热水澡后痒加重;得热则加重,得冷则缓。月经前5-6天疹子多发; 白带不多; 食量可;稍口干; 大便1日/行;成形,不粘; 月经期准,色鲜红,带7-8天;第1-2天月经;量多,色偏暗; 平素不易汗出,用外服药易过敏; 10余年晚上12点后睡觉; 舌质淡白稍红,苔薄白;脉细软; 辩证: 素体血虚湿滞; 湿夹痰瘀于营分; 湿来之阳明,血亏是厥阴; 处方:当归芍药散合四妙散参甘露消毒丹加减 当归 白芍药 ——养血 土茯苓 苍术 泽泻 黄柏 薏苡仁 牛膝 ——渗水湿 藿香(后)茵陈 石菖蒲 黄芩 ——上透湿热 连翘 浙贝母 (捣)——消痰热 赤小豆——祛营分湿热,同时能养血(平时可以煮粥,不过不能放太多糖) 青蒿(后)——透湿 甘草5 *2剂水煎服; 服用上方加减服用水药36剂,散剂2剂巩固。此顽固湿疹得以消除。皮肤恢复如初。当时的追求目标是夏天能穿上裙子(因大腿湿疹,易留斑,不敢穿裙子)。 第三种类型: 血虚偏寒,外受风寒。 特点以风团为主, 受冷受风加重,热则缓解, 冬天加重,洗澡后缓。 皮疹色偏淡。 皮肤干燥。 处方:荆防四物汤。 荆芥+防风——润而祛风, 四物汤——以温四物为主 当然临床还有很多血虚导致的皮肤病的类型。 血虚生风, 血虚生燥, 血虚寒痹, …… |
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