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随着饮食结构、生活习惯的改变，老龄化的加剧，结直肠癌的发病率逐年上升，目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位，占9.88%。 在结直肠癌早期，病人症状不明显，再玩上一手“拖字诀”，发现时往往发展成了中晚期，手术机会也稍纵即逝。 近日，我院外一科来了一位病人，发现时已是局部晚期结肠癌，经过系统评估，黄海主任带领医生团队成功为其实施了联合胰十二指肠切除的右半结肠癌根治术，为病人谋求更长的生存期。 67岁的冯大叔，10天前感觉下腹隐隐作痛，大便减少，胃口也变差了，到我院急诊就诊，急诊医生给冯大叔开了腹部CT，检查发现结肠长了一个肿瘤，冯大叔立即办理了住院手续，经过更详细的全面检查后，发现由于长期肿瘤细胞浸润破坏粘膜血管引起慢性失血，冯大叔的血红蛋白只有62g/L(正常值为130-175 g/L)，已接近重度贫血的标准。 全腹部增强CT则进一步明确结肠肝曲有一8cm巨大肿瘤，侵犯了胃、十二指肠，较为幸运的是，冯大叔全身其他部位没有发现转移病灶。目前肿瘤属于局部晚期，仍有手术机会。 此时一个问题摆在冯大叔一家子面前，要不要选择手术拼一下？如果不做手术，放任肿瘤会继续进展，血液仍会不断流失，肿瘤会完全“堵住”肠腔，病人可能只有几个月生存期，这对于冯大叔一家人来说，没有退路了，坚决要求手术解除病痛。  黄海主任与病人及家属做深入细致的沟通，取得病人及家属对病情、治疗方案、手术风险的理解和对医生的信任。为彻底切除肿瘤，制定了联合胰十二指肠切除的右半结肠癌根治术的手术方式。 一个右半结肠癌根治就已经是一个大型手术了，而胰十二指肠切除则更是一个普外科手术中的“珠穆朗玛峰”，这个联合手术切除范围广，需要切除右半结肠、胆囊、部分胃、十二指肠、胰腺等脏器，又要把胃和小肠、胆管和小肠、胰管和小肠、大肠和小肠重新接起来，基本对腹腔内的各种脏器 “改道”了，术中术后还有出血、胰漏、胆漏、肠瘘等并发症、手术难度高、操作及其复杂。 而且冯大叔以前因外伤脾破裂做过脾脏切除术，腹腔内粘连必然存在；又有糖尿病病史。这无疑又增加了手术难度及围手术期管理的难度。 切下的标本包括胆囊、部分胃、十二指肠、结肠、胰腺组织 充分的术前准备后，5月11日9时45分，黄海主任携金海敏副主任医师、洪利华医师、李晓文医师开始为冯大叔进行手术，手术中发现结肠肝曲长了一个拳头大小的肿块，和胃及十二指肠都“融合”在一起，历时7小时，肿瘤完整切除，手术顺利完成。  手术后，医护团队密切关注病情，及时准确做好调整补液、抗感染、营养支持等治疗，目前冯大叔恢复顺利，手术后没有出现胰漏、胆漏、肠瘘等并发症，目前已经逐渐开始放开饮食。待完全康复后，冯大叔仍需配合进一步综合治疗。 ● 人们经常忽视结直肠癌的体征和症状，当出现以下几点症状，可能是结肠癌的征兆，应引起重视，及时到医院就诊： 1、便血； 2、腹部疼痛或慢性腹胀； 3、腹泻、便秘或大便变细； 4、排便不尽感； 5、无法解释的体重减轻，疲劳和虚弱。  哪些人容易患结直肠癌？ 以下4项任意一项（ ）即为高危人群，需要进行结肠镜检查： 
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