泰茗医讲堂：纯正中医，医养结合。
《西游记》明清四大小说之一，此书流传甚广，书中的人物我们都耳熟能详。我们通常只把《西游记》当成故事来看，却不知，《西游记》全书100回，其中有50多回都对中医药有所涉猎，书中阐述医理、咏赞本草的诗文歌赋更是不胜枚举。 （一）《西游记》的一则脉案分析《西游记》中有一则精彩的中医脉案，淋漓尽致地描绘了孙悟空与猪八戒、沙僧诊脉论病的过程。 书中第六十八和九回，唐僧师徒四人行至朱紫国，其国王患病多年，久治乏效。其病因是吃粽子时受到妖精的惊吓，导致粽子入胃三年未化。国王在城门外贴榜招医，孙行者前去揭榜，被带到大殿上，在朱紫国国王的龙床旁，向众人讲解了中医四诊合参的道理。 一则，孙行者医理透彻，脉诊功夫极高 行者说：“医门理法至微玄，大要心中有转旋。望闻问切四般事，缺一之时不备全。第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；第二闻声清与浊，听他真语及狂言；三问病原经几日，如何饮食怎生便；四才切脉明经络，浮沉表里是何般。我不望闻并问切，今生莫想得安然。”取得了大臣的信任。接着孙悟空便为朱紫国国王悬丝诊脉，
孙行者诊脉时调停自家呼吸，分定四气、五郁、七表、八里、九候、浮中沉、沉中浮，辨明了虚实之端。诊了左手，又诊右手，然后说出下面一段话来。 “陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。夫左寸强而紧者，中虚心痛也；关涩而缓者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙：是一个惊恐忧思，号为‘双鸟失群’之证。” 那国王在内闻言，满心欢喜。行者向国王及众人解释何为“双鸟失群”之证，“有雌雄二鸟，原在一处同飞；忽被暴风骤雨惊散，雌不能见雄，雄不能见雌，雌乃想雄，雄亦想雌：这不是‘双鸟失群’也？”众官闻说，齐声喝采道：“真是神僧！真是神医！”称赞不已。 我读到此段，惊叹《西游记》的作者吴承恩原来也是一位大医家，其水平亦完全不亚于《红楼梦》的作者曹雪芹。此段话借孙行者的口讨论了脉理与病证的对应关系，非常有见的。按脉辨证，诊断可谓精确之极。 二则，孙行者师兄弟谈药理 至半夜，天街人静，万籁无声，行者开始制药。先嘱咐八戒道：“你将大黄取一两来，碾为细末。” 沙僧乃道：“大黄味苦，性寒，无毒；其性沉而不浮，其用走而不守；夺诸郁而无壅滞，定祸乱而致太平；名之曰‘将军’。此行药耳，但恐久病虚弱，不可用此。”
行者笑道：“贤弟不知。此药利痰顺气，荡肚中凝滞之寒热。你莫管我。你去取一两巴豆，去壳去膜，捶去油毒，碾为细末来。” 八戒道：“巴豆味辛，性热，有毒；削坚积，荡肺腑之沉寒；通闭塞，利水谷之道路；乃斩关夺门之将，不可轻用。” 行者道：“贤弟，你也不知。此药破结宣肠，能理心膨水胀。快制来。我还有佐使之味辅之也。”…… 行者将一个花磁盏子，道：“贤弟莫讲，你拿这个盏儿，将锅脐灰刮半盏过来。”八戒道：“要怎的？”行者道：“药内要用。”沙僧道：“小弟不曾见药内用锅灰。”行者道：“锅灰名为‘百草霜’，能调百病，你不知道。”那呆子真个刮了半盏，又碾细了。
读到此处，原来行者、八戒和少僧这几位个个都是精医之人。平时只见他们降妖除魔，从来不读医书，只道是不懂医的，却原来腹内自有大学问，令我佩服不已。 孙行者让八戒、沙僧分别去取巴豆和大黄时，二人对大黄和巴豆的功效各有妙解说明，而且沙僧和八戒都考虑到朱紫国国王“久病必虚”，劝孙行者不可滥用大黄和巴豆这等攻下逐邪之品，以免伤正。 事实上，孙行者制方非常巧妙，他所制成的“乌金丹”给朱紫国国王服下后，不多时，腹中作响，如辘轳之声不绝，即取净桶，连行了三五次，服了些米饮，敧倒在龙床之上。有两个妃子，将净桶捡看，说不尽那秽污痰涎，内有糯米饭块一团。妃子近龙床前来报：“病根都行下来也！”国王闻此言甚喜，又进一次米饭。少顷，渐觉心胸宽泰，气血调和，就精神抖擞，脚力强健。 孙行者的辨证和用方用药非常精妙，所以能尽剂而愈。我从此案中得出三点体会：其一，心情郁滞，容易造成浊毒留滞，阻隔气机，导致虚损之证。此证标为虚，而本属实，不可滥用温补；其二，攻下之法不可偏废。若能擅于应用攻下，往往可以迅速收效；其三，右关脉迟而结，这是病根，孙行者断为宿食留饮，这是采取攻下法的关键病机。推之，此病用攻下，全在右关不虚，否则，不能峻攻，以防伤正。
由此，我想到《朱子语类》的一段话，正好对应于这则病案。朱子说：“某尝说，须是尽吐泻出那肚里许多鏖糟恶浊底见识，方略有进处。譬如人病伤寒，在上则吐，在下则泻，如此方得病除。”吐泻之法，是排出体内污物最有效的方法。孙悟空用大黄、巴豆、活马尿融合成药丸给国王服用。大黄和巴豆是性烈之泻药，马尿腥臊可以催吐。孙悟空用此吐泻之法完全对证，故能药到病除。 排除肚里久积不化的粽子以治疾病，这是孙悟空给我的启示。推而广之，要想汲取真知，必须吐泻出自己心中的偏见，这是朱子给我的忠告。读此医案，并能有此感悟，自觉读有所得。 （二）常静坐以安心神
我们读《西游记》可以看出，每遇歇息之处，唐僧必“参禅打坐，戒语持斋，并入定坐关之类”，而孙行者他们则去忙碌着做饭找水。为什么要静坐？ 唐僧与比丘国的国王坐而论道时说：“行功打坐，乃为入定之原。”事实上，《大学》明确地讲，“定而后能静，静而后能安。”静坐即是先定心，使心能定则自然能静。这与《内经》所倡导的“恬淡虚无，精神内守”，然后才能“真气从之，病安从来”有异曲同工之妙。 早在《五十二病方》一书中，就有建议服药后温覆静坐、以助发汗祛邪的记载。之后的历代医家都重视调息静坐，以养元气而巩固根本。 比如，唐代大医孙思邈在《银海精微》中提出：“有能静坐澄神，爱护目力，放怀息虑，心逸目休，调和饮食以养之，斟酌药斜以平之，明察秋毫，断可必矣。” 元代大医李东垣则用静坐法来治疗劳倦所伤病。 宋代的《摄生要义》一书中亦倡导静坐调神：“人常宜宴居静坐，节减饮食嗜欲，调和心志。” 另外，《西游记》中还论述了许多养生的中药。比如，第一回曾讲述：“猴王率领众猴采仙桃，摘异果，刨仙药……熟煨山药，烂煮黄精，捣碎茯苓并薏苡，石锅微火漫炊羹。”这是讲用山药、黄精、茯苓、薏仁等以养生食疗。
再如，《西游记》中还记载了许多素食的名称，有素宴、素筵、素席、素膳、素菜、素饭、素物、素酒、素斋、斋宴、斋供、斋饭等等。书中所记载的素食养生食材有许多，检索出现的频率，水果类有桃子、香蕉、杏、大枣、梨、葡萄、椰子、橙、西瓜、樱桃，龙眼；干果类有松、柏、栗、银杏、胡桃；蔬菜类有藕、木耳、笋、蘑菇、萝卜、芋、香蕈、黄花菜、芹菜、枸杞、马齿苋、菠菜、菰白、茄子、马兰头等；粮食类有山药、稻、麦、粟米、薏苡仁、薯、胡麻、麻油、豆腐、豆类等；另外，还有药食两用的中药类，如竹、人参、兰、灵芝、茶、黄精、艾、菊、茯苓、茴香、石菖蒲、桑叶、益智仁等等。
我们读《西游记》，第一遍往往关注情节，之后再读，不妨关注一下其中的中医药知识。若能深以细思，必能有所收获。 |
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