【原】「知识」静脉输液之——静脉留置针的应用 苏海蓉 山西省中西医结合医院肾病一科

作者：苏海蓉

静脉留置针的应用

静脉留置针相信大家都不陌生，在您就医期间会经常用到，比如长期输液、输刺激性药物、高渗性药物、打造影剂、儿童、老年人及静脉条件困难者等……都需要用到静脉留置针。

那么，什么是静脉留置针呢？

静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。

穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

而且这种留置针非常方便快捷，费用也低，可以反复使用，减少来回穿刺给病人造成的痛苦，对于老人和小孩、静脉穿刺困难者以及输注特殊药物的患者都特别的实用。

大多数患者会问：“我的血管很好，还需要扎静脉留置针吗？”

回答：血管是传输药物、治疗疾病的一个很重要途径。血管内膜损伤后最多只能恢复到原来的50%。

反复穿刺内膜容易形成疤痕，造成官腔狭窄，血流缓慢。所以应尽量减少穿刺次数来保护血管。

在一些护理研究中提出，如果静脉持续用药超过四小时或者静脉用药超过三天，就应该使用留置针，保护患者的静脉血管。

 

下面我们来说说：使用留置针与头皮钢针的区别：

1、减少穿刺次数：

钢针在血管中是十分锋利的，易出现穿破血管、药液渗出等……使血管内膜损伤，造成机械性静脉炎及血栓形成现象，组织坏死等；反复穿刺增加患者的痛苦以及减少穿刺失败的风险。

而留置针穿刺成功后，输液过程中不会因轻微活动而穿破血管导致出血，也可减少穿刺次数，减少痛苦，减少对血管的伤害。

2、感觉舒适、安全：

由于留置针在进行输液的过程中，留置在人体血管中的软管部分会继续软化，在静脉内呈漂浮状态，大大减少刺破血管的危险，因此能更好的减少发生药液外渗等情况，让您在输液过程中感觉舒适及安全。

3、对血管的损害小：

血管和其他的器官一样重要，每次的穿刺都是一种创伤，反复穿刺对血管造成的损伤很难恢复，是不可逆的损伤，并可引发一系列的并发症，故应尽量减少钢针穿刺，选择损伤性比较小的留置针，保护好血管。

 

静脉留置针的优点

1、保护血管，静脉留置针具有柔韧性好、对血管刺激小、很少发生导管打折与导管尖端破损；也可减少穿刺，保护血管。

2、可以长时间留置，减轻患者反复穿刺的痛苦、及打针的恐惧感。便于临床用药，为急、危重患者的抢救用药提供快捷通路。

3、静脉留置针有接头，可以为患者提供多条治疗通道。

4、减轻临床护理工作量，提高护理工作效率及护理质量。

 

使用静脉留置针的注意事项

 

1、静脉留置针保留时间为48-72小时，留置时间超过72小时或留置期间出现穿刺部位红肿、硬结应及时拔针。

2、使用留置针期间应保持留置针局部干燥清洁，经常查看，如有红、肿、热、痛、敷贴卷边等异常情况告知医务人员。

3、留置针使用的是无菌透明的防水敷贴，但洗手及洗澡时应避免沾水，并保持干燥。您在洗澡的时候可以在留置针外再绕一层透明防水塑料膜，可进一步防水(不可将穿刺部位长时间漫泡在水中)。

4、留置针固定好后,应注意保护固定部位，若发现固定的胶布松脱，要及时呼叫护士处理，以免针头滑出血管外。

5、输液及输液结束后留置期间，可以进行适当的活动，如吃饭、写字、经常松握拳等促进血液循环，减少静脉炎发生。尽量避免剧烈运动，如穿刺手臂提重物等。睡觉时应避免压迫留置针穿刺侧的肢体，避免长时间使其处于下垂状态，以免血液循环不畅，堵塞导管。

6、不要旋动留置针封闭的接头，防止接头的脱落，引起不必要的感染。

7、当输液结束后，会有少许血细胞回流到延长管内，这是正常现象，不必惊慌。但要提醒的是，需避免因不慎引起的各种意外(如留置针导管拔出等)的发生。

8、穿脱衣时应注意不要将导管勾出。穿衣时应先穿留针肢体的再穿健侧肢体的，脱衣服是先脱健侧肢体的再脱留针肢体。有留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告诉医护人员前来处理。

总之，静脉留置针方便、快捷、安全、舒适，已经广泛的应用于临床当中。在这里还是建议大家根据自身情况选择更适合自己的输液方式。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 苏海蓉

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