“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。” 太阳病其脉自浮,浮紧则是伤寒,浮缓、浮弱则为中风。太阳中风是正气相对不足,因此脉象呈现出相对不足。 “阳浮而阴弱”,阳为寸脉,阴为尺脉。这在《伤寒论》中可以找到依据,《辨脉法》中有“假令寸口脉微,名曰阳不足”、“假令尺脉弱,名曰阴不足”。寸脉浮,病在表,为太阳邪气之至,因此会发热。尺脉弱并不能证明汗出,而是说明阴气不足,津血亏虚,说明了体内的一种虚像。故不能以麻黄汤强发其汗。 鼻鸣,后世解释为喷嚏,我刚开始也非常赞同这种说法,但是后来有一次,我听到有人睡觉打呼噜,这不就是鼻鸣的一种表现吗?太阳中风,导致鼻子分泌物增多,阻塞了呼吸道,导致鼻塞不通,进而表现出鼻中的轰鸣声。 发热、汗出、恶寒、鼻塞、脉浮而兼弱象,时有干呕,太阳中风证已具,治疗当以桂枝汤。桂枝汤也常常用于妊娠呕吐的治疗,这就是桂枝汤调和营卫的功效,并且有生姜和胃降逆止呕。桂枝汤在外解肌和营卫,在内化气调阴阳,真可谓是经方第一。 |
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