上周，一位好友告诉我，她的妹妹又离婚了。 这位朋友妹妹我是有所了解的，人长得漂亮，工作也好，但情路相当坎坷。 大学期间曾有一个很般配的初恋男友，恋爱长跑了近6年，其间分分合合，最终也没修成正果。 跟初恋分手半年后，这位妹妹跟同单位的一位追求者结婚了，两人结婚不久就经常吵架，虽都是些鸡毛蒜皮的事，但感情基础本身不牢，经不起折腾，很快离婚。 离婚后又经历了几次失败的相亲和恋爱，前年再次结婚。据朋友说，妹妹的第二任老公品行厚道，性格宽容，很庆幸妹妹最终觅得佳偶。 谁曾料想，几年之后，又以离婚收场。 “我妹妹人不坏，就是性格有点儿固执，所以婚姻总是不顺，我想让她跟你学习学习。” 第二天，我接到了这位妹妹的电话，她跟我诉说了一个多小时的不幸，怀疑自己的两次婚姻都是“阴谋”。 聊到最后她说：“该上课的应该是男人，没几个男人能真正地理解女人。” 放下电话，我有一种觉察，这位妹妹不仅仅是简单的“固执”，而是可能患有一种心理疾病——偏执型人格障碍。 偏执型人格障碍是人格障碍的一种，据调查资料表明，偏执型人格障碍的总体患病率约为0.4~1.6%，由于这种人少有自知之明，很少主动求助医生和心理咨询师，所以实际患病人数可能更多。 如何诊断一个人是否患有“偏执型人格障碍”？ 在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将偏执型人格的特征描述为： 1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视。 2.常将正常现象解释为不符合实际情况的“阴谋”。 3.易产生病态嫉妒。 4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。 5.好嫉恨别人，对他人的道歉不能宽容。 6.好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。 7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。 一个人如果有符合上述项目中的3项，即可诊断为偏执型人格障碍。 最近几年，我在做婚姻问题咨询时，发现疑似患有偏执型人格障碍的人越来越多了。 最常见的一种场景： 夫妻中的一方，在跟我描述或指责另外一方时，会特别强调对方“固执”。 比如： “我让他（她）怎么怎么样，他（她）偏偏就不肯怎么样！” “我跟他（她）说了一百遍了，他（她）就是不听！” “他（她）这个人太固执，从来不肯改变。” 在这里，我想给大家一个自我觉察的线索： 根据力的作用和反作用原理，当一个人总觉得其他人固执时，自己其实也正处在固执中。 “对方不想怎样，而我偏要让他（她）怎么样”—— 这不仅仅是对方的偏执，也是自己的偏执。 究竟谁的偏执更严重，我们可以通过以下三个问题来判断： 谁对谁发的指令更多？ 谁指责谁更多？ 谁的反思和道歉更多？ 在一段亲密关系中，如果有一个人偏执，则关系的维系将十分困难，如果双方都偏执，则关系必死无疑。 广义的亲密关系，除了伴侣关系，还包括与父母子女之间的关系。 假如一个人跟自己的伴侣关系不好，同时也跟自己的父母、子女，以及身边大多数人都矛盾重重，经常感觉“自己被全世界辜负”，那么这个人患有心理疾病的概率更大一些。 前不久我接触到一位咨询者，正好是这种情况。咨询者第一句话就问：“如何才能改变我老公”？ 接下来的沟通中，她不断抱怨身边的人：糟糕的原生家庭、爱使坏的公公婆婆、严酷的单位领导、不听话的孩子----她的大部分人际关系都出了问题，却绝口不提自己的问题。 她不知道自己的身边人，无论是老人孩子，还是亲密爱人，在与她相处的过程里，同样也会感到痛苦。 自以为是的偏执，就像一根生硬的铁刺，血缘再浓，感情再深，也会被刺伤，被扎碎。 尽管偏执型人格障碍患者会让人感到不悦，但，没人会无缘无故地偏执，就好比没人会故意去生病。 偏执型人格障碍的形成，有很多深层的原因，主要有以下几种可能： 1.早期失爱 幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。缺乏母爱，经常被指责和否定。 2.后天受挫 成长中连续遭受生活打击，经常遇到挫折和失败。如经常受到侮辱或冤屈。 3.自我苛求 自我要求极高，并与自身的缺陷和不足构成尖锐的矛盾，很难达到自己的要求，所以内心深处非常自卑。 4.处境异常 某些异常的处境也可能使人偏执。比如一个人处在某些失利或失败的环境中，就对周围人的正常行为、言论过度敏感 ，可能产生偏执的想法和行为。 偏执型人格障碍患者，通常智力并不低下，甚至在某些方面还有过人之处，因此这类人往往过分自信，很难觉察到自身的问题。 另外一种情况是，有些人以为患上心理疾病很不光彩，骨子里讳疾忌医。 其实，心理疾病跟躯体疾病，没有本质区别。 很多心理疾病，其实就是一场“心灵的感冒”。 所以无论是自己，还是身边人，如果疑似患有这类心理疾病，坦然面对，积极治疗就好。 偏执型人格障碍的疗愈方式主要有“心理疗愈”和“药物治疗”两种，症状轻的，也可以先自我疗愈。 偏执型人格障碍的一般疗愈方式如下： （1）认知提高法 患者的敏感多疑和偏执狭隘，跟认知水平有关。 可以通过学习、阅读，或者向心理咨询师寻求帮助，提升自己对客观世界的认知，对自己的认识，以及对人格障碍类疾病的了解和认知。 （2）敌意纠正训练法 偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取这几种练方法，有助于克服敌意对抗心理。①经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。②懂得“只有尊重别人，才能得到别人尊重”的基本道理。③学会向你认识的所有人微笑。④在生活中学会忍让和有耐心。 （3）交友训练法。 有意识地进行积极的交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安全感。 （4）自我反省法 养成写“反省日记”的习惯。每当发生冲突或争执，用笔记录下来，在记录的过程中思索自身存在的问题，思索化解争执的办法。每日三省其身，并长期坚持。 （5）药物治疗 如果通过前述四种方法不能缓解症状，则有必要去医院看专科门诊，并在医生指导下服药治疗。看医生时，要向医生反映有有无其它相关症状，比如抑郁、失眠、焦虑等等，以利于医生制定综合治疗方案。 偏执型人格障碍可能会随着人格趋向成熟而自然缓和，也可能久治不愈。 最严重的情况，还可能会发展为偏执型精神分裂症。 所以，我们一旦觉察到自己或身边人有患病的可能，一定要积极想办法诊治。 如果自己的某位身边人患上这种心理疾病 ，症状严重，拒绝治疗，又带给自己巨大的伤害，那么放弃和远离，也是一种选择。 反之，如果自己在几段亲密关系里，总是被疏远、被放弃（就好比文章开头的那位妹妹），也要主动觉察一下，自己有没有患病的可能。 参考文献 · 阿伦·贝克，弗里德曼等. 偏执型人格障碍． 《 VIP 》 ， 2011 · 张琳，罗小年. 偏执型人格障碍还是偏执性精神障碍． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009 · 陈小梅. 偏执型人格障碍案例分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2006 · 苏日娜，李静. 偏执型人格障碍对人际交往的影响． 《 中国校外教育 》 ， 2014 --------End--------- |
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