文章伊始，我们先来考虑3个问题。1. 什么是防护量？什么是运行实用量？什么是有效剂量？2.新版GBZ128中对介入放射工作人员剂量计的佩戴和有效剂量的评估有什么变化？3. 开展建设项目职业病危害放射防护评价时如何评估介入放射工作人员的剂量？如果你也有这方面的疑问，请接着往下看。 我们都知道，对于放射工作人员，我国基本安全标准GB18871中规定了其年有效剂量限值和器官当量剂量限值，如下。 
那么，什么是有效剂量？什么是当量剂量呢？ 那我们就得从天地玄黄，宇宙洪荒说起了。 
什么是基本辐射量？ 再看一张图，基本辐射量包括比释动能K，吸收剂量D等。比释动能K是不带电粒子在单位质量物质中向次级带电粒子转移的能量。在放射诊断中经常遇到的X射线空气比释动能则是指X射线在单位质量空气中释出的所有次级电子初始动能的总和。吸收剂量D 是电离辐射在质量为dm的物质平均授予能和质量dm之商，其实质是单位质量物质吸收的能量。吸收剂量适用于任何物质和任何一种辐射类型，它在辐射生物学、临床放射学和放射防护中都是基本的剂量学量，描述的是辐射授与物质的平均能量什么是防护量？ 防护量（还是看上图，主要包括当量剂量和有效剂量）是国际放射防护委员会ICRP为评估照射水平、控制健康危害，对受照人体规定的一类辐射量。它用于确定剂量限值（就是开始那个表），以保证随机效应的发生率保持在可接受的水平以下，同时组织反应得到避免。什么是运行实用量？ 在辐射检测日常工作中，需要用借助仪器测得的运行实用量来估计组织或器官中的当量剂量或有效剂量，包括场所监测和个人监测的实用量。
运行实用量就是在实际应用中为监测和调查外照射情况中所用的量。用于测量和评价人体所受的剂量。 运行实用量的目的在于为人员在大多数照射条件下的受照或潜在受照的相关防护量提供一个估计值或上限。
如上文所述，有效剂量是属于防护量的一种。可用于确定剂量限值。 ICRP（国际放射防护委员会）用于确定有效剂量的基本做法是，采用吸收剂量作为基本的物理量，先求吸收剂量在给定器官和组织内的平均值（器官平均吸收剂量），再采用经适当选择的权重因数以考虑不同射线的生物效能的差异（器官当量剂量），以及考虑不同器官和组织随机效应敏感度的差异，得到全身有效剂量。可以说，有效剂量是建立在关于内辐射场和外辐射场、人体组织内基本的物理相互作用，以及关于对引起随机效应的生物学相互作用所作出的判断分析的基础上的。 简而言之，有效剂量就是用辐射权重因子和组织权重因子对吸收剂量修正后的辐射量，它综合反映受照的各个器官或组织给人体带来随机性健康危害的总和。 可是，再说一次，防护量是无法测量的。 有效剂量VS个人剂量监测&场所监测 防护量在实际工作当中是不能被直接测量的，因而不能被直接用做辐射监测中的量。因此采用运行实用量来评价组织或器官中的有效剂量或当量剂量，包括场所监测和个人监测的运行实用量。我们熟知的放射工作人员佩戴个人剂量计则是对全身有效剂量的评价，它的实用量是个人剂量当量Hp（10），个人剂量计必须佩戴在人体表面代表人体受照的位置。如果测量的剂量值远低于年剂量限值，Hp（10）的值通常可以认为是对有效剂量的充分估计。在有些情况下不采用个人监测而采用场所监测，通过测量周围剂量当量来评估人员受照。这里我们说一段在放射防护领域很重要的话，请大家自行划重点：在常规监测中，用于场所检测用的运行实用量周围剂量当量H*(10)和用于个人监测的运行实用量Hp(10)，这些运行实用量的值可以分别作为有效剂量足够精确的评价，特别是他们的值低于防护限值的情况下。对于放射诊断中存在同室操作且相对剂量较高的介入放射工作人员，用于监测Hp(10)的个人剂量计如何佩戴，有效剂量如何评估？大家可以先思考一下，有想法的朋友可以留言讨论，下一篇我们说说这个。
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