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交感神经是什么?何时需要阻滞它

 天道酬勤更努力 2020-06-03

交感神经是什么?

    如果将人体比喻做一部机器,那么骨骼肌肉就是硬件框架,神经就像是操作系统和线路。大家熟知的神经大都指的是肢体的大脑、小脑、脑干、脊髓等头颈、四肢的颅神经、脊神经的运动神经、感觉神经系统。


    而交感神经与副交感神经(迷走神经)是另外一套管理脏器的神经系统。交感神经相当于是脏器的运动神经,但它要比运动神经更复杂、更强大。

 交感神经系统的功能 交感神经系统所支配的器官非常广泛,包括循环器官、呼吸器官、消化器官、内分泌器官、泌尿器官、生殖器官和眼球等,此外,对糖代谢和骨骼肌也有作用。


    所以交感神经系统功能紊乱时,其临床表现可涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等,患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉,女子月经不调、痛经,男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。

交感神经节有哪些?

  交感神经是植物性神经的一部分。由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。交感神经系统节由形态和功能相同或相似的神经元胞体聚集成团块状, 分布在椎旁和椎前,分别称为椎旁节和椎前节。

  1.交感干在颈段有颈上节、颈中节和颈下节,颈下节常与胸1交感节合并成星状神经节;

 2. 交感干在胸段有11-12个节;

  3.腰段常有4个节;

  4. 骶段有4-5个节,在尾骨前方左、右交感干相遇形成一个共同的尾交感节或称奇节。 

                              神经阻滞


概念:在神经干、丛、脑神经或脊神经根、交感神经节等神经阻滞内或附近注入药物或给予物理性刺激而阻断神经传导功能称为神经阻滞。这种通过神经阻滞达到接触疼痛,改善血液循环,治疗疼痛性疾病的疗法称之为神经阻滞疗法。不同于“”封闭疗法“”,神经阻滞用药不同、操作技术不同、治疗部位不同、对诊断要求不同、治疗目的不同。

    不光是应用技术或药物阻断“”疼痛--痉挛--疼痛“”恶性循环,更重要的是可以通过调整交感神经而达到1.改善血液循环。2.促进脏器功能恢复。3.调节机体抵御疾病能力。4.提高维护自身内环境平衡能力等。甚至是一些难治性顽固疼痛疾病的终极疗法。如风湿性肌痛、多发性肌炎、反射性交感神经营养不良综合征等。

常用的交感神经节阻滞有哪些?

                              星状神经节阻滞


  1. 星状神经节阻滞适应症?

      1、全身性疾病:植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症,神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症,顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。

2、头面部疾患:头痛(偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛),脂溢性皮炎、脱发症,面神经麻痹{面瘫},突发性难听耳聋耳鸣,良性发作性眩晕等。

                      胸部交感神经节阻滞术

胸部神经节阻滞适应症?

(1)上肢急慢性血管性痛症、灼性神经痛、GRPS、幻肢痛及其他难治性痛症。

(2)经星状神经节阻滞效果不明显或阻滞不完整的上肢、上胸部疼痛

(3)顽固型心绞痛。

(4)腹部脏器疾患所致的疼痛等。

                          腰交感神经节阻滞术

交感神经节阻滞适应症?

(1)下肢外伤、手术后的疼痛及肿胀、灼性神经痛、红斑性痛症、幻肢痛及损伤性神经炎。

(2)肢缺血性疾患:伯格病、雷诺病、冻伤等

(3)交感神经节切除术前术后疗效的诊断性治疗。

                              腹腔交感神经从阻滞术

   腹腔丛也称太阳丛(solarplexus),是最大的内脏神经丛,位于腹主动脉上段的前方,围绕腹腔动脉和肠系膜上动脉的根部。

   腹腔交感神经从阻滞术是用局麻药阻滞支配疼痛区域的交感神经所调节腹腔血管的运动、血液供应,阻断伤害刺激传递而能缓解的疼痛、调整腹腔脏器功能。

腹腔交感神经从阻滞术适应症?

(1)急性胰腺炎、急性胆囊炎。

(2)术后镇痛。

(3)腹腔肿瘤引起的急性爆发痛等

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