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全文共1802 字 ， 阅读需 5 分钟 每年体检，Dr.X身边总有亲朋好友唉声叹气——这体检单上的脂肪肝是怎么回事？最近远房表姐就被检查出轻度脂肪肝，拿着报告单特别困惑地来找我，「我常年吃素，怎么会得脂肪肝呢？这体检单是不是查错了」。这可不是体检单的问题，很多人都认为脂肪肝一定是胖人的专利，以为少吃肉多吃素就不会患脂肪肝。相信很多被脂肪肝困扰的朋友，对脂肪肝健康知识了解的并不多，今天Dr.X就为大家普及下脂肪肝的相关知识。
虽说脂肪肝已成为常见病之一，但许多年轻患者并不重视。人体肝脏是脂肪合成、利用和运输的主要场所，当肝脏内脂肪转运失衡，脂肪就会在肝内积聚，形成脂肪肝。
正常的肝脏中脂肪含量约为肝重量的3-5%。当脂肪含量超过10%，即为轻度脂肪肝；10-25%为中度脂肪肝；25-50%为重度脂肪肝。脂肪肝还分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精是肝脏的第一杀手，长期大量饮酒，会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中，从而逐渐形成酒精性脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是肥胖。
由于饮食过量导致能量摄入过剩，从而转化成脂肪储存在体内。而肝脏自然是储存脂肪的场所之一，所以肥胖患者更容易得脂肪肝。炸鸡、薯片、爆米花，奶茶、蛋糕、巧克力……这些可都是脂肪肝的好朋友。
和肥胖相反，长期营养不良、缺少蛋白质摄入也可能导致脂肪肝。长期吃素，可能导致营养不均衡，体内蛋白质缺乏，而肝脏需要蛋白质来运输脂肪，缺乏蛋白质，脂肪就难以转运，导致在肝内堆积。同时，虽然不吃肉，但素食者会吃更多的米饭、饼干、面包等增加饱腹感。这些碳水化合物热量可不低，同样会转化为脂肪储存在肝脏内，长此以往也可能患脂肪肝。
轻度脂肪肝一般没啥明显表现，很多人查出来后照吃照喝。但是单纯性脂肪肝只是第一步，如果不加节制，任其发展成中、重度脂肪肝，轻则出现乏力、恶心、呕吐等状况，重则转化为脂肪性肝炎。据统计，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%-25%，而20%-30%的肝硬化会发展成肝癌。
大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，所以跟过去的坏习惯说再见，是非常重要的一项措施。对于轻度脂肪肝，最好的方法是——控制饮食和锻炼，再加上一条，戒酒。
多吃粗粮、蔬菜，少吃油炸、红肉，避免奶油、奶酪等食物，不喝酒。如果是素食主义者，要保障充足蛋白质摄入。不吃夜宵，少吃或不吃零食，少喝奶茶和含糖饮料，戒酒。我常常遇到患者要求开保肝药，误以为可以「保护肝脏」，实际临床上对保肝药在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物，自行购买服用的行为更不可取。保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。
目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物，毕竟再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来。所以，无论是是脂肪肝的治疗还是预防，控制饮食、加强运动，都是良方。1. 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊治指南. 胃肠病学和肝病学杂志, 2010, (19)483-488.2. de Alwis NM, Day CP. Non-alcoholic fatty liver disease: the mist gradually clears. J Hepatol, 2008, 48 Supp l 1: S104-S112.3. Fan JG, Farrell GC. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver diseasein China. J Hepatol, 2009, 50: 204-210.4. Farrell GC, Chitturi S, Lau GK, et al. Guidelines for the assessment and management of non-alcoholic fatty liver disease in the Asia-Pacific region: executive summary. J Gastroenterol Hepatol, 2007, 22:775-777.
我们建立了一个健康交流群，希望大家能交流经验、互帮互助，为大家解决一些健康方面的问题。
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