肾功能检查报告的二十项指标：1.酸碱度（...

肾功能检查报告的二十项指标：

1.酸碱度（pH）：
低于4.5-8.0正常范围（酸性尿）常见于酸中毒、脱水、高热、痛风等；高于正常范围（碱性尿）常见于碱中毒、膀胱炎、尿潴留、呕吐等。

2.尿比重（SG）：
高于1.015-1.025正常范围常见于急性肾炎、高热、心功能不全以及脱水等；降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、间质性肾炎、肾衰竭影响尿液浓缩功能、尿崩症等。

3.尿蛋白（PRO）：
阳性（+）分为生理性、体位性和病理性。生理性蛋白尿多为暂时性、一过性的轻度蛋白尿，多见于青少年；病理性蛋白尿见于各种肾脏及肾外疾病引起的肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿等。

4.尿葡萄糖（GLU）：
阳性（+）除了见于糖尿病外，还可见于肾小管重吸收葡萄糖能力降低或肾糖阈下降、内分泌系统疾病、大量进食糖类或输注葡萄糖引起的一过性糖尿等。

5.尿酮体（KET）：
阳性（+）常见于糖尿病酮症酸中毒，此外，如应激状态、剧烈运动、禁食过久、感染性疾病、严重腹泻、呕吐、妊娠期反应、中毒也可出现尿酮体阳性。

6.尿潜血（BLD）：
阳性（+）表示尿中检出潜在可能为红细胞的成份，但不等于血尿、镜下血尿或尿中发现红细胞。

7.尿亚硝酸盐：
主要被用于尿路感染快速筛查，包括有症状阳性（+）或无症状尿路感染。

8.白细胞（WBC）：
高于平均0-5个/HP正常范围，常见于急性肾盂肾炎、前列腺炎、急性膀胱炎及精囊炎等。

9.红细胞（RBC）：
高于平均0-2个/HP正常范围，超过10个/HP为血尿或肉眼血尿，常见于急性肾盂肾炎、急性肾炎等疾病。

10.上皮细胞：
高于0到少量/HP正常范围常见于尿道炎。

11.透明管型：
尿中出现管型，高于平均0-1个/HP正常范围，可提示肾脏实质性损害。

12.尿结晶：
尿液盐类结晶的诊断意义不大，晶体尿是结石产生的基础，检查晶体尿有助于结石的诊断，对结石进行有效治疗后晶体可减少。

13.尿蛋白定性：
正常尿中24h仅有微量蛋白质，为20-80mg/24h，一般不超过100mg/24h。

14.24h蛋白定量：
定量测定超过150mg/24h，即称蛋白尿。

15.内生肌酐清除率（Ccr）：
＞71ml/min属于正常范围，50-70ml/min为肾小球轻度损害，31-50ml/min为中度损害，＜30ml/min为重度损害。Ccr降低见于急、慢性肾小球肾炎，高血压后期、肾动脉硬化等。

16.血清尿素（Urea）：
尿素是人体蛋白质代谢的终末产物，Urea的浓度取决于蛋白质的分解代谢速度、食物中蛋白摄入量及肾脏排泄能力。由于准确性及敏感性欠佳，测定尿素仅可粗略估计GFR，且血中尿素浓度受很多肾外因素影响，现一般不单用Urea来判断GFR。Urea和Scr同时测定更有意义，肾功能正常时，尿素氮与Scr比值应为10-15:1，比值升高多为肾前性因素，比值降低多为肾性病变。

17.血清肌酐（Scr）：
Scr浓度主要取决于肾小球的滤过功能，当GFR下降至健康人的1/3时，Scr浓度会明显升高，说明Scr测定对判断GFR受损的程度较尿素氮敏感，但并非早期诊断指标。

18.胱抑素C（CysC）：
胱抑素C比Scr能更敏感地反应GFR的下降，是一种与GFR相关性最好的内源性标志物。

19.估算肾小球滤过率（eGFR）：
由于GFR不能直接测定，只能通过测量内源性或外源性标记物的清除率来得到。由于Ccr测定临床应用的局限性，通常采用Scr、胱抑素C结合年龄、性别、种族等综合因素的推算公式来评估eGFR。我国临床上通常使用慢性肾脏病流行病学协作研究（CKD-EPI）公式来进行估算。

20.24小时尿尿酸检查：
在摄取低嘌呤饮食5天后，若24小时尿尿酸排泄少于600mg(3.6mmol)则定义为尿酸排泄减少型，24小时尿尿酸排泄超过800mg(4.8mmol)定为尿酸产生过多型。尿酸在血液中的最高溶解度为420 μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎，沉积在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质，造成肾损害，引起肾结石。区分尿酸排泄减少抑或尿酸生成增多，对高尿酸血症和痛风的临床分型和指导用药十分重要。

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