 我们在网络问诊的时候，经常会碰到这样一种患者：冬天怕冷、夏天怕热。对于这种情况，多数人把这当做正常现象，辨证时往往拿不准。 那么冬天怕冷、夏天怕热，这算不算一种病理状况呢？其实，在某种特定的情况下，它也是身体出现异常的征兆。需要从哪些角度去考虑呢？今天医道给大家推荐两个辨证思路： 01 第一个角度是：患者正常，没毛病。就是说冬天怕冷、夏天怕热，这是人的一种正常生理状况，正常的人冬天阳气往里潜藏，阴气在外面，所以冬天冷；夏天阳气往外升发，阴气在里面，所以夏天热。 02 第二个角度是：患者本质是阳虚，在阳虚的基础上又产生其他病机，比如说湿热。那么阳虚为什么会冬天怕冷，夏天怕热呢？来，一起来分析一下，阳虚怕冷，这是毫无疑问的，那么夏天为什么会怕热？因为从春天到夏天是阳气往外升发的阶段，阳气升发从冬至日开始，到夏至日达到顶峰。阳虚患者，体内肾阳不固或脾阳不统，阳气无根，就会快速往外升发（注意，这里的升发和亡阳的升发不是一个概念），患者虽然感到怕热，但本质还是阳虚。夏天怕热的患者通常还有一个症状就是爱出汗，你要细心一点就会发现患者的汗是凉凉的。 辨证为阳虚的这类人，还可以从其他的方面进行佐证，比如说上面提到的出汗问题。也可以从大小便的情况来考虑。接下来的问诊可以问患者是否有大便不成形或者是便秘的情况。大便不成形是脾阳不足，可以用理中丸。如果是便秘，就是由肾阳不足引起来的，可以用济川煎。 上面提到的只是单纯病机，但是现代人多数病机都非常复杂。特别是这病理状态下的冬天怕冷、夏天怕热的症状，它出现的年龄阶段是40~60岁之间，为什么呢？因为年轻人精力旺盛啊，肾阳很充足，平时喜欢活动，动则生阳，一般不会出现这种病理情况。那么40~60岁这一个阶段，人的家庭、事业稳定，房劳、肥甘厚味、缺乏运动等情况日积月累就发生了质变，所以这个阶段最容易出现冬天怕冷、夏天怕热的情况。 在辨证为阳虚的时候还有一点需要注意，这时的阳虚已经不是单纯的阳虚了，大多数患者还有湿热存在，这个湿热也不是纯湿热，而是在阳虚的基础上形成，阳虚—阳不化水—水液推动无力—水液停聚—郁而化热。这个时候，阳虚是他的根本，湿热是标，所以在治疗时，祛湿是第一步，既可以治疗湿热还可以减轻患者的身体负担，根据症状辨证论治用药即可，但是湿热祛除以后，还要进行补阳。如果去掉湿热以后，患者冬天怕冷、夏天怕热的症状没有缓解。那么长期下去还会出现新一轮的湿热，为什么说湿热比较缠绵难愈呢？就是因为没有把这个阳虚的问题给解决了。  所以对于这个病的治疗呢，周期比较长，一般得两到三年以上，并不是说连续服药两到三年，而是说患者的冬天怕冷、夏天怕热，必须经历了冬天或者是夏天之后，他才能感受到这个症状到底有没有消失，它必须连续感受到两年到三年以上他才可以知道这个症状有没有解决，但真正的服药时间不需要太长。  我前年治疗的一个患者，到现在为止他已经跟我们相处了三四年了，也是我们的一个老朋友了。他当时就是形体肥胖，别爱出汗，一到夏天，干坐着就浑身出汗，舌苔厚腻，有脂肪肝，大便不成型，满脸油腻，我们通过问诊发现患者除了一系列湿热的表现以外，就有冬天怕冷、夏天怕热的症状。 那怎么解决呢？ 我们当时给他当然首先是要祛湿热，用三仁汤加减喝了十几付，逐渐把患者的湿热问题解决掉。之后又用了理中丸补它的脾阳，平时跟我们长期的交流、互动，我们教给他的一些日常的艾灸知识，前几天跟我反馈，说这个症状已经没有了，夏天不怎么热了，而且现在还瘦了十几斤。 我们在对患者、对自己的家人进行辨证问诊的时候。如果出现了冬天怕冷、夏天怕热的情况，可以从两个方面考虑： 如果身体各方面都正常，只有冬天怕冷、夏天怕热这么一种情况，那么恭喜你，你的身体没有任何问题，你的身体正在配合着四季的春生、夏长、秋收、冬藏的顺序生活着，再继续保持下去。 但是如果你是40~60岁之间，形体稍微肥胖，舌苔厚腻或白腻，大便异常，或有脂肪肝，经常被人称为中年油腻男（女），那么，不好意思，你有可能是阳虚生湿，那么平时你的饮食就要注意了：首先，大鱼大肉的你肯定要节制；其次烟酒你肯定要节制，甚至戒掉；最重要的是，你要注意，不要单纯的吃补药，一些壮阳药，补阳药，六味地黄丸等补阴药，这些东西只会让你越补越糟糕，因为一开始要去先去湿热，你可以喝个红豆薏米粉，也可以用中成药参苓白术散或者是安神温胆丸等等，把湿热去掉后再补，这才是治疗的“常规”。 点击上方蓝字 |
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